重症监护室里的生死时速：医护人员如何与死神抗争

重症监护室里的生死时速：医护人员如何与死神抗争

熊小娟

四川友谊医院 四川成都 610066

重症监护室是医院救治危重患者的最后防线，医护人员需要针对患者的病情进行争分夺秒的救治与护理，甚至可以说重症监护室的医护人员是在与“死神”赛跑！那么，你知道重症监护室的医护人员是怎样对抗死神，挽回患者的生命的吗？

什么是重症监护室？

重症监护室简称ICU（Intensive Care Unit），这是医院在对患者进行救治的过程当中保障患者生命安全的最后防线，这是因为重症监护室所救治的患者通常是那些在普通病房当中难以有效救治的患者，这些患者只有在重症监护室当中才能受到更加全面的护理与治疗。而在我国，重症监护室最早被称作“加强治疗科”，后来由陆陆续续更换了“三衰病房”“监护病房”等名称，直到2007年我国国务院学位办将正式命名为“重症医学科”，并且将其设置为二级学科，才使在我国有了一个正式确定且沿用至今的名称。随着我国医疗卫生行业的发展，我国的重症医学科逐渐朝着更加正规的方向发展，逐渐从集中医院最为昂贵先进的医疗设备、医护人力与危重患者转变为了通过专业的设备对患者进行集中护理与监测治疗。打个比方，如果将医院的医护人员比作一支军队，那么重症医学科的医护人员就是其中的“特种部队”，他们或许在某项专业能力上难以比拟专业科室的医生，但他们却能够通过掌握的更加广泛的专业知识对重症监护患者全身可能出现的症状进行排查与监护，从而更加有效的帮助患者战胜自身的疾病，早日恢复身体的健康。

重症监护室如何接诊患者？

通常情况下，医院在接收患者之后都会通过普通科室尝试进行治疗，只有当普通科室难以取得良好的疗效时才会将患者转移到重症监护室进行治疗。而在这个过程当中，患者所处普通科室的医护人员会先拨打电话联系重症监护室的护士，并且在电话中向护士简单描述患者的病情；而重症监护室的护士接到电话之后，则需要通知重症监护室的医生对患者的病情进行判断，并且在患者转移到重症监护室前做好接收患者的各项准备工作，包括床位、药物、仪器等。当患者从普通病房转至重症监护室之后，重症监护室的护理人员需要在10秒内做出回应并在30秒内完成交接的任务，同时对患者的身体状态、病情发展以及所需的特殊护理方式等进行细致的交接与登记，这其中还需要对患者的身份进行核实。通常情况下，送入重症监护室的患者经常会处于神志不清的昏迷状态，此时就需要重症监护室的护理人员通过患者的腕带、病历等两种以上的方式来识别并标记患者的身份。只有这一切按部就班的完成之后，患者才能够在重症监护室内接受相应的治疗与护理。

生死时速：重症监护室如何对抗死神？

1.机械通气

在重症监护室救治患者，帮助患者远离生命危险的过程当中，机械通气这种看起来并不起眼的技术却是救治患者最重要的手段之一。作为一种借助呼吸机为患者的肺部提供氧气的救治措施，机械通气可以有效的保障患者肺泡通气量的稳定，降低患者动脉的二氧化碳水平，改善与维持患者的氧合状态并有效减少患者自身呼吸肌的做功，这其中的任何一项对于重症患者的救治都是必不可少的。例如，在重症监护室对急性脑出血导致颅内压力过高的患者的救治过程当中，适当的机械通气措施就可以有效增强患者的血液输氧能力并降低患者的颅内压力，从而使患者的病情得到更有效的控制。

2.药物使用

除了及时对患者进行机械通气来维持患者的身体状态之外，重症监护室的医护人员还需要通过及时的药物使用来维持患者生命体征的平稳，而重症监护室中常用的药物则主要有肾上腺素、血管加压素、胺碘酮、利多卡因、硫酸镁、阿托品以及钙剂、碳酸氢钠等药物，这些药物在不同的场合下对于危重患者的病情控制往往能够产生非常良好的效果。例如，在对那些身体自主循环功能受到影响的患者的救治当中，肾上腺素与血管加压素这两种药物就能够有效的促进患者的血液循环恢复正常，这对于保护患者身体组织的活性，避免患者的身体机能下降有着非常关键的作用；再比如，受到自身呼吸因素或是代谢因素的影响，很多危重患者都会在心跳骤停之后出现混合性酸中毒的情况，而碳酸氢钠这种碱性物质则是缓解患者酸中毒状况的有效药物，等等。

3.正确护理

除了上文提到的措施之外，及时有效的护理也是重症监护室“对抗死神”挽回患者生命的重要措施之一，这是因为重症监护室本身就有“加强护理单元”的意思，这里的医护人员会根据患者身体状态以及病情的变化针对患者采取适当的护理，从而使患者逐渐的恢复健康。而在重症监护室当中，常见的护理措施主要有营养护理、体温护理、咳嗽护理、褥疮护理等多项措施，以营养护理为例，医护人员会根据患者的病情判断患者能够以怎样的方式进食，患者的身体康复需要哪些营养，持续的治疗会对患者的营养补充造成怎样的影响等等，并且针对患者不断的调整营养补给方案，直到患者的身体恢复健康为止。

重症监护室是医院避免危重患者被死神夺走生命的最终防线，而适当的救治措施则是医护人员以凡人之躯对抗死神的关键。只有正确了解重症监护室医护人员的工作，并且积极配合医护人员的治疗与护理，人们才能更好的帮助患者远离病魔的威胁。