新疆克州人民医院 新疆阿图什845350
摘要:目的:本次主要探讨的高血压结构化的相关治疗与教育课程对高血压患者护理干预效果的影响。方法:本文选取2022年5月至2023年6月患有高血压疾病的患者一共有120例,随机分为参考组和实验组,参考组患者进行常规护理治疗,实验组患者采用高血压结构化治疗结合教育课程。对不同的护理措施效果进行观察和汇总。结果:研究结果显示,实验组采用高血压结构化治疗结合教育课程,可以最大程度使得血压值趋于平稳,同时减轻患者临床症状,防止血压继续升高。结论:上述的数据和研究表明,高血压疾病患者中,采用高血压结构化治疗结合教育课程。最大程度上促使患者改善临床症状,缓解病情。
关键词:高血压结构;教育课程;护理干预效果
引言:
高血压是由多种因素共同作用导致的一种以心、脑、肾等多个脏器损伤为主的慢性病,是导致心血管系统损伤的头号杀手。通过对患者进行健康教育,使其养成良好的生活习惯,从而使其达到较好的血压控制效果[1]。当前,对患者进行多种形式的健康教育,但其总体控诊率仍较低。结构性教育是以循证医学为依据,将患者的需要与人文素质相融合,以教育者与患者、患者同伴之间的面对面的互动与激励为手段,对患者进行分期、符合其知识层次与文化背景的,内容全面、灵活,能够符合个人的身心需要的健康教育方案。
一、资料与方法
1.1一般资料
选取在2022年5月到2023年6月的该时间段内患有原发性高血压的患者120例,并分为参考组和实验组,每组各60例,男患者有25例,女性患者35例,患者年龄分别在38~68岁,且平均年龄在(59.86±4.82)岁,患者的病龄在5~10年,平均的病龄在(658±4.86)年。实验组男患者有26例,女患者有34例,患者年龄分别36~69岁,且平均年龄在(59.0±4.82)岁,患者的病龄在5~10年,平均的病龄在(6.28±4.26)年。对患者研究调查的过程中,患者的基本资料都是具有一定差异性的,可供此次研究使用。
1.2方法
参考组给予常规治疗和宣教;
实验组针对高血压基本知识和结构性教育的研究现状和开展 高血压结构化治疗与教育课程的应用进行了理论和实际训练,时间为16小时。
知识内容:①患者可以叙述血压升高的临床症状及其危险性;②患者对高血压相关的风险因子有较强的认识;③患者了解肥胖症对血压升高的作用;④患者对所含卡路里含量较高的食品有较强的辨别能力;⑤患者对盐分含量差异较大的食品有较好的鉴别能力;⑥患者能重复动作动作的方式、时机及次数;⑦患者对服用降压药物的效果了解;⑧患者可以根据自身的情况来确定自己的血压水平。
情绪方面:①患者对自身在高血压治疗中的重要性有了清晰的认识;②患者对血压升高的危险性有认知;③患者对合理膳食有较强的认知;④患者对适量的体育锻炼有一定的认知;⑤患者对按时服用药物有较强的认知。
运动技巧方面:①患者利用血压计自我监护;②患者对掌握正常的高血压值;③患者对膳食进行适当的调节,并有效控制卡路里。④患者对盐食用有度;⑤患者进行适当的体育活动;⑥患者对治疗高血压的药物有合理掌握;⑦患者对高血压和低血压的处理能力较强[2]。
教育方面:第1节①关于高血压的基本常识,主要有高血压的产生,正常范围,血压分级,危险因素,临床表现和对人体的危害;②在教学中应适时地给予激励与回馈。第2节:①肥胖对高血压病患者血压的作用;②膳食指南,包括膳食热量,减肥三大黄金法则,茶,咖啡等对血压的作用。第3节:①食盐限量教学;②锻炼方式、时间、次数等方面的教育;③戒烟;④用药指南,主要内容有:对常用抗高血压药的认识,常用抗高血压药的类型,服用方式,不良反应,服用注意事项,以及用药体会等。
1.3观察指标
本次研究对两组患者不同治疗后的相关指标进行汇总和比较
1.4统计学方法
在这一次的观察和研究中,笔者使用了SPSS25.0作为数据统计分析工具,通过t检验对比两组不同护理前后的差异,并明确两组之间差异的显著性,以从数据层面获得有效的量化解释,以验证高血压结构化治疗与教育课程对高血压病人护理干预效果的影响。
二、结果
2.1两组患者用药依从性的相关比较
表一 两组患者用药依从性的相关比较
组别 | 例数 | 基线 | 3个月 | 6个月 |
参考组 | 60例 | 1.53±2.1 | 2.78±1.35 | 2.14±2.63 |
实验组 | 60例 | 1.64±2.41 | 3.15±2.43 | 3.52±2.18 |
T | - | 2.793 | 6.248 | 6.423 |
P | - | 0.024 | 0.036 | 0.024 |
2.2两组患者干预前后舒张压和收缩压的比较
表二 两组患者护理干预前后舒张压的比较
组别 | 例数 | 收缩压基线 | 3个月收缩压 | 6个月收缩压 |
参考组 | 60例 | 163.25±0.92 | 140.25±0.66 | 146.17±0.83 |
实验组 | 60例 | 162.41±0.76 | 133.23±0.65 | 135.22±0.72 |
T | - | –0.234 | –5.238 | -6.379 |
P | - | 0.022 | 0.021 | 0.026 |
舒张压基线 | 3个月舒张压 | 6个月舒张压 | ||
95.23±9.14 | 83.62±8.46 | 83.25±6.28 | ||
95.48±10.26 | 80.73±7.83 | 85.17±6.34 | ||
-0.341 | -2.726 | -1.423 | ||
0.031 | 0.030 | 0.029 |
三、结论
高血压结构化治疗与教育课程是全国第一次为高血压患者开设的结构化教学方案。区别于常规患者教育,本次以心理及行为学的相关理论为依据,运用讲授、互动讨论、操作示教与反示教、图片演示、游戏等多种形式的分组授课方式,以提高患者的学习经验,提高患者对高血压患者的自我管理能力。一周一个单元的教学计划,从简单的、患者已掌握、易掌握的知识和技能开始,逐步过渡到一个阶段性的结构化的目标,可以刺激患者的学习动力[3]。老年高血压患者通常具有多个病症,患者面对着多用药物,心理需求大,记忆力差等诸多问题。 高血压结构化治疗与教育课程在课前进行了重要的复习,在课堂上进行了多次的询问和重复,随后进行总结和练习,并通过患者使用书籍的形式进行了在家的学习和巩固,这是一个相互关联的过程,可以让患者对该课程的了解和消化得到很大程度上得到改善。通过对高血压患者进行结构性教育,是对以宣教为主的传统高血压健康教育方式的一种有益的尝试和革新。
参考文献:
[1] 刘春梅,王学勤.健康教育护理干预对高血压患者治疗依从性,血压控制效果的影响[J].检验医学与临床, 2021(018-019).
[2] 李红梅.健康教育与慢性病管理护理对在院老年高血压患者发展及心理状态,控制的影响效果分析[J].医学食疗与健康, 2022.
[3] 林晓晖.心理干预及健康教育指导护理对高血压伴突发性耳聋患者治疗效果的影响[J].心血管病防治知识(下半月), 2021, 011(027):63-64,67.