阴道彩超与腹部彩超对异位妊娠诊断效果对比观察

阴道彩超与腹部彩超对异位妊娠诊断效果对比观察

刘晓静

吉林省松原市长岭县第一人民医院，吉林松原131500

【摘要】：目的：分析阴道彩超与腹部彩超对异位妊娠诊断效果。方法：研究对象：选录为本院确诊的异位妊娠患者，共计80例；病例选取时间：选录时间2020年10月到2023年10月，分别进行经腹部彩超诊断与经阴道彩超诊断，分析异位妊娠诊断中，经阴道彩超与经腹部彩超的诊断效能。结果：经阴道彩超特征检出率更高，优于经腹部彩超（P＜0.05）；经阴道彩超诊断准确度更高，阳性率高于经腹部彩超（P＜0.05）。结论：在异位妊娠的诊断中，经腹部彩超诊断结果低于经阴道彩超诊断结果，主要是由于腹部彩超诊断阶段容易受到腹部脂肪、膀胱充盈程度的影响，而经阴道彩超则通过阴道后穹隆更近的到达检查部位，进一步提升了病情诊断的准确性，有重要的应用价值。

【关键词】：阴道彩超；腹部彩超；异位妊娠；诊断效果

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，俗称“宫外孕”。其中，输卵管妊娠最常见，病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以致休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。异位妊娠是一种威胁女性生命安全的疾病，一定要早诊断、早干预、早治疗[1]。本次调研中，分析阴道彩超与腹部彩超对异位妊娠诊断效果，详见下文。

1、临床资料

研究对象：选录为本院确诊的异位妊娠患者，共计80例；病例选取时间：选录时间2020年10月到2023年10月，分别进行经腹部彩超诊断与经阴道彩超诊断；性别分析：均为女性患者；年龄范围：年龄最大值为32岁，最小值为22岁，对照组平均27.42±1.44岁；干预组平均27.51±1.49岁；一般资料平衡，调研可比（P＞0.05）。

2、方法

在进行腹部超声诊断时，建议患者增加水分摄入，并尽量憋住尿液。让患者仰卧，并使用3-5MHz频率的超声探头在腹部进行扫描。通过横向、纵向和斜向多个平面的扫描，对患者的子宫和盆腔进行超声诊断，并记录检查结果。

在进行阴道超声检查前，引导患者排空膀胱，指导患者选取截石位，并对外阴进行常规清洁和消毒。然后，使用5-10MHz频率的超声探头，在其上涂抹耦合剂，并套上安全套。然后将超声探头插入患者的阴道，直至穹隆顶。通过推拉、倾斜、旋转等扫描手法，实施平面、斜面多切面扫描，并调整空间轴，以获取更立体的超声检测图像，并记录检验结果。

观察指标：评估异位妊娠特征检出率；评估诊断准确率。

数据处理软件：SPSS 25.0；计量资料、计数资料数据格式统一为[,（n，%）]，由T值、X2值完成数据校验，存在统计学意义表示为P＜0.05。

3、结果

3.1 异位妊娠特征检出率分析

经阴道彩超特征检出率更高，优于经腹部彩超（P＜0.05），详见表1。

表1  异位妊娠特征检出率分析（n，%）

3.2 诊断准确度分析

经阴道彩超特征检出率更高，优于经腹部彩超（P＜0.05）；经阴道彩超诊断准确度更高，阳性率高于经腹部彩超（P＜0.05），详见表2。

表2  诊断准确度分析（n，%）

4、讨论

对于异位妊娠的诊断，医生通常会综合使用多种检查手段，包括彩超、血液检查等。如果怀疑异位妊娠，医生可能会更加关注子宫以外的区域以寻找异常迹象。经阴道彩超和腹部彩超都是用于妊娠诊断的常见检查手段。具体效果取决于患者的具体情况以及医生的专业技能。经腹部彩超在诊断异位妊娠方面的应用价值存在且独特，经腹部彩超是通过腹部皮肤传导高频声波，产生图像来检测胎儿和羊水的检查方法。对于异位妊娠的检测，由于胚胎在子宫以外的区域，因此经腹部彩超可能无法直接显示胚胎和胎囊

腹部彩超在异位妊娠的诊断中有一定的作用，但其诊断效果会受到多种因素的影响。彩超是通过超声波探头对人体进行扫描，利用超声波的回声来观察和评估内脏器官、组织和胚胎等结构的情况。在异位妊娠的诊断中，彩超可以帮助医生确定胚胎是否在子宫内着床。对于异位妊娠，彩超可以显示出子宫内没有胚胎出现或者发现胚胎在子宫外的位置，腹部彩超是通过腹部皮肤进行扫描，对腹腔器官进行观察和评估。相比之下，腹部彩超对子宫内的异位妊娠的诊断相对较困难，因为腹部超声无法直接观察到输卵管和卵巢等子宫外结构。但是，如果异位妊娠已经引起腹腔内如积液、肿块或其他异常表现，腹部彩超可以发现这些异常。

经阴道彩超对于早期妊娠的检测更为敏感，可以清晰地显示子宫内的胚胎和胎囊。由于经阴彩超能够更接近检查区域，对于早期妊娠的检测相对更为敏感。在异位妊娠的情况下，胚胎可能在子宫以外的区域着床，明确输卵管、卵巢或腹腔等具体着床位置。经阴彩超可以通过高频声波在盆腔内创建清晰的图像，帮助医生观察子宫、输卵管和卵巢等结构，从而检测是否有异位妊娠的迹象。然而，对于异位妊娠的确切诊断，医生可能还需要结合其他临床症状、血液检查和其他影像学检查结果进行全面评估。经阴彩超是一种常用的初步诊断工具，但在确认异位妊娠方面，医生需要综合使用多种检查手段以提高准确性[2-3]。

综上所述，在异位妊娠的诊断中，经阴道超声的全程诊断结果更加显著，但经腹部超声诊断方式在其中也有自身独特的诊断优势，均有着重要的应用价值。

【参考文献】

[1]甄敏,边晓玲,杨素筠.经腹部和经阴道彩超诊断异位妊娠的临床价值分析[J].医学影像学杂志,2022,32(9):1627-1630.

[2]姚海萍.异位妊娠应用经阴道超声与经腹部超声及二者联合诊断的敏感度与准确率分析[J].中国药物与临床,2021,21(18):3097-3100.

[3]王阿妮,杨艳萍,张芳芳．腹部超声与阴道超声在异位妊娠诊断中的价值[J]．贵州医药,2021,045(11):1796-1797.