自我效能理论指导的护理干预对高血压心力衰竭患者自我护理能力的影响

自我效能理论指导的护理干预对高血压心力衰竭患者自我护理能力的影响

陈丽

伊犁哈萨克自治州奎屯医院

【摘要】目的：分析基于自我效能理论指导的护理干预在高血压心力衰竭患者中对其自我护理能力的影响作用。方法：选择2022年6月至2023年6月期间在我院接受治疗的72例高血压心力衰竭患者，36例列为对照组实施常规护理，另36例列为观察组实施基于自我效能理论指导的护理干预。比较两组护理效果。结果：观察组患者自我护理能力与心理状态均优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。结论：基于自我效能理论指导的护理干预应用在高血压心力衰竭患者中具有较为显著的积极影响，可以提高患者自我护理能力，并改善其心理状态。

【关键词】自我效能理论指导；护理；高血压；心力衰竭；自我护理能力

高血压心力衰竭是一种常见而具有挑战性的心脏疾病，给患者带来了严重的身体和心理负担。自我护理在管理和控制这种疾病方面起着至关重要的作用。自我效能理论是社会认知领域的一个重要概念，通过将其应用于临床护理干预，可以帮助患者建立信心，增强其对自我护理的信念和动力[1]。尽管自我护理在管理高血压心力衰竭方面具有重要意义，但患者往往缺乏相关的知识和技能，导致自我护理的效果不佳。本研究旨在探讨自我效能理论指导的护理干预对高血压心力衰竭患者自我护理能力的影响效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2022年6月至2023年6月期间在我院接受治疗的72例高血压心力衰竭患者，男性41例，女性31例，年龄55~76岁，平均年龄（60.32±3.28）岁。根据患者入院顺序，将其分为对照组与观察组，两组各32例。两组患者的一般资料比较（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组实施常规护理。即指导患者用药，并向患者提供疾病相关知识，强调健康生活对于控制病情进展的重要性，同时监督他们保持健康的行为。在患者出院后，每月进行一次电话随访，了解患者的病情变化和生活状态，并对他们存在的不足进行指导和纠正。

1.2.2观察组实施基于自我效能理论指导的护理干预[2]。1.健康指导。护理人员可以向患者提供关于高血压和心力衰竭的相关知识，包括病因、症状、治疗方法等方面的信息。通过了解疾病的基本知识，患者可以更好地认识到自己的病情，并采取积极的措施来改善自己的健康状态。2.实践指导。护理人员可以向患者介绍一些生活方式的改变，如饮食控制、适度的运动以及避免不良习惯等。通过实践指导，患者可以学会如何正确地管理自己的日常生活，从而减轻病情的发展和恶化。3.间接经验。通过与其他患者的交流和分享，患者可以从他人的经验中学到一些有益的知识和技巧。这种间接经验不仅可以提高患者对疾病的认知，还可以激发他们的信心和动力，从而更好地应对疾病的挑战。4.情绪管理。高血压心力衰竭患者常常伴随着焦虑、抑郁等负面情绪。护理人员可以通过与患者的沟通和心理支持，帮助他们有效地管理自己的情绪。例如，提供情绪释放的渠道、教授放松技巧等。通过情绪管理的指导，患者可以更好地应对压力和负面情绪，从而提升自己的生活质量。5.院外管理。护理人员可以向患者提供关于如何在家中进行自我监测和自我管理的指导。例如，教授患者如何正确测量血压、如何按时服药、如何观察病情变化等。通过院外管理的指导，患者可以更好地掌握自己的疾病状态，并及时采取相应的措施，以减少病情的恶化和并发症的发生。

1.3疗效观察

（1）采用ESCA评分评估两组护理前后的自护能力，评分越高自护能力越好。

（2）使用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对患者心理状态开展评估。分数越低，患者心理状态越佳。

1.4统计学方法

利用SPSS20.0对研究数据进行计算处理，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组自护能力评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者自护能力评分比较[（x-±s），分]

观察组心理状态优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。见表2。

表2两组患者心理状态比较[（x-±s），分]

3讨论

高血压心力衰竭是一种严重而常见的心脏疾病，其主要特点是心脏无法有效泵血，导致体循环供血不足。在这种疾病中，高血压导致血压升高，给心脏造成过大的负担，长期持续的高血压会导致心脏的结构和功能改变，最终引发心力衰竭。心力衰竭的特征是心脏无法将足够的血液泵送到身体的各个部分，导致体循环供血不足。病人可能会出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重者甚至可能需要住院治疗

[3]。为了维持患者的生理稳定和改善其生活质量，患者需要进行系统地自我护理。自我效能理论认为，个体对自身能力的信心和认知会影响其行为和决定。患者通过学习和掌握相关的自我护理知识和技能，能够有效地监测和控制自己的病情，减少并发症的发生风险，提高生活质量。通过规范的治疗方案和定期的自我护理实践，患者可以更好地管理高血压心力衰竭，减轻疾病对其身体和心理健康的不良影响。因此，自我护理不仅仅是一种治疗手段，更是一种生活方式的转变和积极应对心身疾病的态度[4]。

本研究结果显示，观察组患者的自我护理能力与心理状态明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果表明，自我效能理论指导的护理干预对高血压心力衰竭患者的自我护理能力有积极的影响效果。通过提高患者对自身能力的信心，激发患者的主动性和积极性，促进患者对护理知识和技能的接受和运用，能够提高患者的自我护理能力[5]。

综上所述，自我效能理论指导的护理干预对高血压心力衰竭患者的自我护理能力具有显著的影响效果。护理人员应在实践中充分运用自我效能理论，通过提升患者的自我效能水平，提高患者的自我护理能力，以帮助患者更好地管理自己的健康状况，促进患者康复和生活质量的提高。然而，本研究存在样本选择有限、干预期较短的限制，未来的研究可以进一步拓展样本范围和延长干预期，以获得更准确和可靠的结论。

参考文献

[1]袁晓,张圆圆,张艳杰.自我效能理论指导的护理干预对高血压心力衰竭患者自我护理能力的影响[J].慢性病学杂志,2023,24(05):761-764.

[2]卢晓虹,李少玲,王立艳等.基于华生关怀理论的护理干预对慢性心力衰竭患者心理状态、自我效能的影响[J].中国临床研究,2021,34(07):995-998.

[3]郭彩霞,李晓丽.自我效能理论指导下护理干预对COPD稳定期患者自护能力及遵医行为的影响[J].临床心身疾病杂志,2020,26(02):102-104+121.

[4]朱于欣.知信行健康教育模式对高血压引发心力衰竭患者自我效能、心理弹性的影响[J].护理实践与研究，2019，16(10):50-52.

[5]孙晓蕾.社区健康教育护理干预模式对高血压患者的生活质量与治疗依从性的影响分析[J]贵州医药，2019，43(6):1002-1004.