DRG模式下精细化护理运营管理在医院成本控制中的应用

DRG模式下精细化护理运营管理在医院成本控制中的应用

潘腊梅

新疆生产建设兵团第六师奇台医院 护理管理中心 新疆奇台 831800

摘要：随着当前医疗卫生体制的不断改革，医院的运营成本也在不断的提高。以疾病诊断相关分组（DRG）模式为基础的精细化护理运营管理，可以有效优化护理流程，提高护理质量，从而加快患者的机体康复。并在一定程度上减少运营额外支出的费用，给医院带来更大的效益。

关键词：医院成本控制；DRG模式；精细化护理运营管理

疾病诊断相关分组（DRG）是评价和度量医疗水平、医疗质量、诊疗效率和费用的重要工具[1]。它实质上是医院诊疗的病理分级机制，也是医院在患者信息管理过程中依据年龄、性别、疾病、并发症、疾病严重程度和诊疗方法等因素将患者分为不同检查类别，进行全面管理的方法。在当前卫生制度变革的背景下，基于DRG的精细经营模式成为医院经营的发展方向，对医院成本实现有效控制。

一、护理管理对当前医院成本控制的影响现状分析

（一）护理人力资源不足，影响护理质量和护理效率

当前，护理人力不足是一直存在的问题。护理人员不足导致其工作过于繁忙，致使护理人员的工作压力过大，在一定程度上影响其工作效率，无法及时满足所有患者的需求，可能导致患者的疾病出现变化，甚至增加并发症的发生风险。并且长期的高强度工作，还可能导致护理人员的离职率上升，进一步造成人力资源短缺的问题。

（二）护理设备和耗材成本

护理设备和耗材是医疗机构的直接成本之一，这些成本直接影响到医疗机构的经营利润，同时护理设备和耗材成本会直接影响到患者的费用。如果设备和耗材成本过高，在一定程度上会造成患者医疗费用的提升，增加了患者的经济负担。此外，成本耗材过高，医疗机构还可能出现资源浪费的情况，使得资源利用率低，在一定程度上增加了医院的运营成本。

（三）护理流程过于繁琐，占据护理人员过多的时间

护理人员需要填写大量的护理记录、护理计划和评估表，这些繁琐的文书工作可能占用了护理人员大量的时间和精力。某些护理操作可能需要按照一定的步骤和顺序进行，涉及到多个仪器、设备和药物的使用。如果操作步骤过于繁琐，容易导致护理人员出错或者浪费时间。护理人员需要与其他医疗团队成员、患者家属和病人沟通和协调，以便提供全面的护理服务。如果沟通和协调工作过于繁琐，可能会影响护理人员的工作效率和护理质量。缺乏合理的标准化工作流程，导致护理人员在执行护理任务时缺乏统一的规范和指导。这可能导致护理人员不确定如何正确执行任务，增加了工作的复杂性和繁琐性。

二、DRG模式下精细化护理运营管理加强医院成本管理的对策

（一）提升管理人员的管理水平，合理配置和利用人力资源

在DRG模式下，根据患者的病情进行分组，并根据病情严重程度配置相应的护理资源，可有效避免出现人力资源浪费或者护理人员不足的情况，即提高了护理人员的工作效率，还节约了人力成本[2]。同时根据国家和行业的相关标准和指南，制定适用于本医院的护理操作规范，确保规范明确、易于理解和执行，并定期进行更新。建立一套科学合理的质量评估指标和评估方法，用于对护理质量进行定期评估和监控，包括对关键环节的护理过程、患者满意度、并发症发生率等进行评估。提供必要的培训和教育，确保护理人员了解和遵守护理操作规范，培养护理人员的质量意识和质量管理技能。

（二）护理设备的合理采购

不同种类的护理设备和耗材的价格差异很大，在DRG模式下，医疗机构将患者的医疗费用按照特定的诊断相关分组进行分摊。护理设备和耗材成本将被纳入到相应的DRG费用中，并与其他费用一起进行分摊。根据患者的具体情况和诊断，合理选择和使用护理设备和耗材，以实现最佳的临床效果和成本效益。在DRG模式下，医疗机构需要不断进行技术创新，医疗机构应密切关注市场上的新技术和创新产品，选择适合的护理设备和耗材，以提高医疗质量和经济效益。

（三）优化护理流程

优化护理记录和评估表的内容和格式，减少不必要的文书工作，可以借助电子病历系统来提高文书工作的效率和准确性。对于复杂的护理操作，可以通过简化和优化操作步骤，减少护理人员的操作负担，可以通过培训和教育来提高护理人员的操作技能和效率。根据患者的具体情况和护理需要，合理安排护理任务的执行时间和频率，避免过度重复和频繁操作。建立良好的协作机制，加强医疗团队成员之间的沟通和协调，减少不必要的沟通环节和工作重复。制定和推广标准化的护理工作流程，确保护理人员在执行任务时有明确的指导和规范可循，提高护理效率。

一、结束语

基于DRG的运营模式在制度改革的推动下不断发展，使得医疗服务标准化水平提高，同时也推动了医疗质量的提升[3]。在此基础上，对医疗费用进行了精细管理，并对收益结构进行优化。在宏观层面上分析，通过高效的医院管理和临床实践的增强，促进了整个医疗质量的不断进步。预测、计划、计算、控制、分析和评估的手段被充分运用，力求减少成本。在设计、供应等各个环节上寻找最佳解决方案，合理运用卫生资源，减少人员、设备和技术的浪费，从而实现了投资的合理化，取得了良好的社会和经济效益。

参考文献

[1]周莹,潘爱军,罗伟梅,陈宁玉,莫雪兰. 提高精细化管理水平视角下医院后勤成本控制探究[J]. 中国市场,2021,(5):112-113.

[2]梁锐. 分析公立医院成本控制与精细化管理的必要性和对策[J]. 今日财富,2021,(1):120-121.

[3]翁伟. 精细化管理在控制医院运营成本中的应用及价值分析[J]. 山西农经,2020,(3):115-116.