案例教学法在外科护理教学中的应用

案例教学法在外科护理教学中的应用

邱会利

保险职业学院  副教授  410000

  【摘要】目的：探讨案例教学法在外科护理教学中的应用效果，与传统教学法进行比较，以确定其对提高学生知识掌握和技能应用的价值。方法：选取某高职院校两个护理班级学生为研究对象，分为观察组与对照组。观察组采用案例教学法，而对照组采用传统教学法。研究结束后，评估两组学生的知识掌握程度、实际操作技能及教学方法的满意度。结果：观察组学生在知识掌握程度、实际操作技能和教学方法满意度上的得分均显著高于对照组学生（P＜0.01）。结论：案例教学法在外科护理教学中的应用可以有效提高学生的知识掌握程度和实际操作技能，且得到了学生的高度认可和满意。因此，建议将案例教学法纳入高职院校的外科护理教学中，以提高教学效果。

关键词：案例教学法；外科护理；知识掌握；实际操作技能；教学满意度。

前言

随着现代医疗教育理念的不断变革，护理教育作为医疗健康体系中的重要组成部分，其教学方法亦在发生深刻的变革。传统的、以教师为中心的护理教学模式已经越来越难以满足当下外科护理实践的复杂性和多变性[1]。面对日益复杂的外科疾病种类和治疗方法，未来护士需要更加完善的临床思维和决策能力。案例教学法，作为一种将真实的或假设的临床情境带入课堂的教学模式，为学生提供了一个模拟的、但接近真实的外科护理实践环境[2]。通过这种方法，学生不仅能够将理论知识与实践相结合，更能在相对安全的环境中培养其临床决策和批判性思维能力。近年来，一些研究已经初步探讨了案例教学法在医学与护理领域的应用，且取得了一定的效果。然而，针对其在外科护理教学中的具体应用与效果，相关的研究和探讨还相对较少。因此，本研究旨在深入探索案例教学法在外科护理教学中的具体应用方式、效果及其可能的优势和不足，以期为外科护理教育的改革与发展提供有益的参考。

1资料与方法

1.1一般资料

2022年9月到2023年1月，选择某高职院校两个护理班级学生为研究对象，分为观察组与对照组。纳入标准：①学生在研究开始时未曾受过案例教学法的系统培训或教育。②学生必须愿意参与整个研究过程，包括前后的评估测试。③学生必须在研究开始时具备基本的外科护理理论知识，如已完成基础的外科护理课程。④学生应具备基本的学习动机和学习能力，如未有明显的学习障碍或其他影响学习的情况。排除标准：①学生在研究开始前已经有过系统的案例教学法的学习经历或培训。②学生在研究过程中不能保证参与所有的教学和评估环节。③学生具有明显的学习障碍或其他可能影响研究结果的心理或健康问题。④学生在研究开始时已经完成了外科护理的实习或临床实践。⑤学生不愿参与研究。观察组班级人数为49人，其中男生11人，女生38人。学生年龄在17岁到21岁之间，平均（19.05±2.01）岁。对照组班级人数为47人，其中男生10人，女生37人。学生年龄在17岁到21岁之间，平均（19.52±1.89）岁。两组学生的年级、学业成绩、年龄、性别等一般资料并不存在统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

观察组（案例教学法组）：①案例介绍：为学生提供真实或模拟的外科患者案例，详细描述患者的症状、体征、诊断和治疗过程。②小组讨论：将学生分成小组，每组分析并讨论所给案例，识别患者的护理需求和可能的护理问题。③情境模拟：在模拟环境中，让学生扮演患者、护士或其他角色，模拟真实的外科护理场景。④案例分析：在讨论结束后，全班共同分析和总结每个案例的关键点和护理策略。⑤反馈与评价：教师针对学生的表现和讨论内容提供反馈，指出其优点和需要改进的地方。

对照组（传统教学法组）：①讲授：教师主讲，详细解释外科疾病的诊断、治疗和护理方法。②演示：教师或助教演示外科护理的基本技能和操作。③问题与答疑：学生提问，教师解答学生在学习过程中遇到的问题或疑惑。④书面作业：学生根据教材和讲义完成书面作业，如案例分析、报告或小论文。⑤考试：定期进行书面或实操考试，评估学生的知识掌握和技能应用水平。

通过对比两组的教学方法，本研究旨在探讨案例教学法在外科护理教育中的应用价值和优越性。

1.3观察指标

知识掌握程度：通过闭卷书面考试评估学生对外科疾病的基础知识、病理生理机制、诊疗原则以及护理技术的掌握程度。考试满分为100分[3]。

实际操作技能：通过模拟环境或真实环境中的实际操作考核，如伤口护理、引流管管理等，评估学生的技能掌握和应用程度。考核满分为100分[4]。

教学方法满意度：采用自制学生满意度问卷，评估学生对于案例教学法和传统教学法的满意度、接受度及其对知识理解的帮助程度。按李克特五点量表进行计分，满分100分。采用预调查对该问卷进行信度与效度分析，信度为0.824，效度为0.843，信度与效度均符合要求。

1.4统计学方法

本研究采用了独立样本t检验对观察组与对照组的得分数据进行比较，以确定两组间的差异是否具有统计学意义。所有的统计分析均采用双侧检验，显著性水平设定为0.05。当P值小于0.01时，认为差异具有显著性。所有数据分析均使用SPSS25.0建立数据库。

2结果

2.1知识掌握程度

对两组学生的知识掌握程度得分进行了统计与比较，结果如下表1所示。

表1 知识掌握程度得分比较（X±S）

2.2实际操作技能

对两组学生的实际操作技能得分进行了统计与比较，结果如下表2所示。

表2 实际操作技能得分比较（X±S）

2.3教学方法满意度

对两组学生的教学方法满意度得分进行了统计与比较，结果如下表3所示。

表3 教学方法满意度得分比较（X±S）

3讨论

本研究旨在探讨案例教学法在外科护理教学中的应用效果。研究结果明确地显示出观察组（采用案例教学法的学生）在知识掌握程度、实际操作技能和教学方法满意度上均显著优于对照组（采用传统教学方法的学生）。

知识掌握程度方面，观察组的得分明显高于对照组。这可能说明，案例教学法能更好地帮助学生将理论知识与实际病例结合，从而更深入地理解和掌握外科疾病的基础知识、病理生理机制和诊疗原则。案例教学法通过模拟真实情境，使学生在学习过程中能够“身临其境”，这有助于知识的内化和长期记忆[5]。

实际操作技能方面，观察组在实际操作技能方面的得分也明显高于对照组。这再次验证了案例教学法的优越性。通过案例教学，学生不仅学习到了技能的操作方法，更重要的是，他们学会了在不同情境下如何调整和应用这些技能。此外，案例教学法鼓励学生主动参与、积极思考，这种主动性的学习方式有助于提高学生的实践能力和应变能力。

教学方法满意度反面，观察组的满意度得分显著高于对照组。这一结果意味着，学生更倾向于案例教学法，认为它更有助于他们的学习。学生的满意度与教学效果之间存在着正相关关系，满意度高往往意味着学习效果好，反之亦然。

总的来说，案例教学法作为一种新颖的教学方法，在外科护理教学中显示出了其独特的优势。它不仅有助于提高学生的理论知识掌握程度和实际操作技能，还提高了学生的教学满意度。然而，值得注意的是，尽管研究结果十分积极，我们仍需要进一步探讨案例教学法在其他护理领域、不同学科和不同教育背景下的应用效果。同时，如何更好地设计和组织案例，如何将案例教学法与其他教学方法相结合，也是未来研究的重要方向。

参考文献

[1]卢清.应用全景案例教学法培养中职护生外科护理临床综合能力的探讨[J].中国继续医学教育,2023,15(15):55-59.

[2]汤勇.案例教学法结合角色扮演在精神科实习护生带教中的应用[J].中国高等医学教育,2023(05):119-120.

[3]靳欢,刘敏,孙友珍等.标准化患者联合基于案例教学法的教学模式在神经外科临床实践技能教学中的应用[J].中国医刊,2023,58(05):575-577.

[4]乔静,刘敏,刘佳等.CBL联合情景模拟教学法在护理本科生护理实践技能课程设计中的应用效果分析[J].卫生职业教育,2020,38(20):25-34.

[5]李钗,穆艳,魏平珠等.基于成果导向教育理念的案例教学法在儿科护理临床教学中的应用[J].护理实践与研究,2023,20(12):1872-1877.

作者简介：邱会利（1982.01-至今）女，汉，湖南省长沙市，硕士，副教授，研究方向：护理教育