深圳市南山区育智融合康复中心 广东深圳 518000
【摘要】目的:探讨特殊儿童的干预中音乐疗法的应用效果。方法:从本中心2022年3月~2022 年1 2月收治的特殊儿童随机抽取30例作为观察对象,设计音乐训练方案,组织全部特殊儿童参与到音乐治疗之中,连续治疗8周的时间。观察对象入组时与治疗完毕后,均应用本中心自制的功能状态量表对全体特殊儿童进行测评。结果:在音乐治疗后,入组儿童的平均功能状态量表测评得分为(72.36±1.19)分,显著高于入组时(65.36±2.65)分,组间差异显著,P<0.05。结论:通过对特殊儿童进行音乐治疗,对促进孩子的身心健康发展具有十分积极的作用。
【关键词】特殊儿童;音乐治疗;效果
1相关背景
特殊儿童指的是指与正常儿童在各方面有显著差异的各类儿童。这些差异可表现在智力、感官、情绪、肢体、社交、行为或言语等方面,既包括发展上低于正常的儿童,也包括高于正常发展的儿童。特殊儿童的康复方法很多,但音乐治疗作为一门新的学科,作为一种有效的治疗方式受到了广泛关注,但在特殊儿童康复领域尚缺乏扎实的理论基础和临床实践经验,基于此,本次研究中选择以本中心近年来康复的部分特殊儿童(言语、智力、精神)作为观察对象,对特殊儿童的干预中音乐疗法的应用效果。观察相应的治疗效果,总结干预经验,为特殊儿童音乐治疗临床干预工作的开展获得一定的参考与借鉴作用。
2音乐治疗的形式与作用
音乐治疗诞生于 20 世纪 40 年代,起源于美国,是一个新兴的、跨越多种学 科的一个边缘学科。前美国音乐治疗协会主席——Temple 大学教授布鲁夏把音乐治疗定义为一个系统的干预过程,在这个过程中,治疗师利用音乐体验的各种形式,以及在治疗过程中发展起来的,作为治疗的动力的治疗关系来帮助被治疗者达到康复的目的。它既是科学也是一种艺术,是一种人际交往的过程,还是一种治疗的形式。这也强调了音乐治疗并非只是简单的听听音乐,放松一下,而是一套包含了评估、治疗目的、治疗计划等一系列的干预过程。音乐治疗的现场必须有音乐、被治疗者和音乐治疗师,三者缺一不可。而音乐治疗正是通过音乐的人际作用、生理作用和心理情绪作用从而达到康复的治疗效果。
3我中心30例言语、智力、精神特殊儿童音乐治疗研究
3.1研究对象选择
从本中心2021年12月~2022 年1 2月收治的特殊儿童随机抽取30例作为观察对象,其中包含男孩17人,女孩13人,言语障碍8人,智力障碍12人,孤独症10人,年龄最小者5最大者10岁,均为轻度中度的语言、智力、精神障碍儿童。
3.2音乐训练方法
针对我中心研究的言语、智力、精神特殊儿童,根据儿童的发育状况和诊断情况进行全面的评估,评估是确定特殊儿童是否需要接受干预的重要前提之一,由于特殊儿童个体差异性较大,因此适合不同的训练方法。根据各类别特殊儿童特点不一样,一是采取个别化教学,如言语障碍儿童主要以口肌训练器具和认知训练为主,智力障碍儿童主要以认知训练为主,精神障碍儿童主要以感知觉训练为主;二是开展集体教学,主要采取奥尔夫音乐教学、感统训练、音乐治疗活动、节奏鼓课程等。
3.3教育方案制定
通过对研究特殊儿童评估分析,设计适合的教学方法,确定研究特殊儿童的具体障碍问题表现,并进行跟踪观察教育康复活动后的评估,按照上述训练方案,组织参与研究的30名(言语、智力、精神)特殊儿童参与到音乐治疗之中。每次治疗的时间控制在40分钟左右,每周治疗6次,连续治疗8周的时间。在所有观察对象入组时,应用本中心自制的量表对全体特殊儿童进行测评,评估其各项功能状态,记录评分结果。该量表的评估内容包括语言功能、情绪功能、人际交往功能、认知功能、音乐发育水平等,满分100分,得分越高,提示孩子的综合功能状态越好。在完成连续8周的音乐治疗之后,再次使用该量表对全体特殊儿童进行测评,记录评分结果。对于所获得的评分结果,使用SPSS26.0 软件进行处理,P<0.05 则表明数据之间的差异存在统计学意义。
3.4教学结果分析
在音乐治疗训练前后,分别对入组儿童进行功能状态量表测评,统计并比较不同时间点的评分结果可以发现,在音乐治疗后,入组儿童的平均得分显著高于入组时,组间差异显著,P<0.05。见表1:
表1 音乐治疗前后入组特殊儿童功能状态量表测评得分比较
时间 | 例 | 功能状态量表测评得分 |
音乐治疗前 | 30 | 65.36±2.65 |
音乐治疗后 | 30 | 72.36±1.19 |
P | - | <0.05 |
3.5结论
结合表1中的教学数据结果前后分析可以发现,在音乐治疗后,入组特殊儿童的功能状态量表测评得分得到了显著的提升。即表明,音乐活动除了能提特殊儿童的语言和人际交往能力外,还可有效提高注意力和理解力:促进感知觉等各种感官的发展,在经过音乐教学过程后的特殊儿童,积极主动的语言显著提升,认知能力也有一定的提升,不良行为和刻板行为明显减少。可以显著改善其语言功能、情绪功能、人际交往功能、认知功能、音乐发育水平等多方面的情况。
4特殊儿童音乐治疗存在问题
音乐治疗主要是通过音乐活动对他们进行康复干预,补偿其智力或适应性行为上的缺陷。音乐治疗应循序渐进地利用音乐的独特作用走进特殊儿童的心灵深处,让每个特殊儿童得到身心的愉悦,触发儿童本身的自我潜能,敞开心扉释放自我,更好地建立起与社会沟通的桥梁。然而,目前特殊儿童音乐治疗还存在一些问题。
4.1在开展音乐治疗活动的过程中,还存在评估不全面准确,训练内容较为简单、机械,与不同特殊儿童的个体情况不够贴合等情况,导致治疗效果不理想。首先,训练内容较为简单和机械化,与不同特殊儿童的个体情况不够贴合。这导致了治疗效果不理想,不能满足特殊儿童的需求[4]。
4.2特殊儿童音乐治疗需要专业的音乐治疗师进行指导和操作。然而,目前在我国,音乐治疗师的数量仍然不足,无法满足日益增长的需求。这也限制了特殊儿童音乐治疗的普及和发展。此外,特殊儿童音乐治疗的时间和费用成本也是一个问题。由于治疗过程需要较长时间的陪伴和指导,家庭和学校需要投入大量的人力和物力。对于一些经济困难的家庭来说,承担这样的费用是一项巨大的负担。
4.3社会极多数家长对音乐治疗存在不信任心理,对音乐治疗在特殊儿童教育和康复的作用了解有限,不愿将孩子送往开展特殊儿童音乐治疗的相应机构。而一些特殊儿童学校虽重视音乐治疗,但条件有限,导致音乐治疗在特殊儿童教育和康复中缺失。
5特殊儿童音乐治疗建议
在对特殊儿童开展音乐治疗时应该注意以下方面:首先,应进行全面专业的评估,根据评估,合理的设计音乐治疗的具体内容,充分考虑特殊儿童的障碍类别与个体情况,针对不同障碍的特殊儿童开展相应的实践探索,分析不同音乐游戏形式对特殊儿童的治疗效果,让特殊儿童能够在美妙的音乐中得到心灵的慰藉和滋养是当务之急。其次,加快培养专业的音乐治疗人才和相关机构,以满足特殊儿童音乐治疗的实际需求。另外,加大音乐治疗的普及力度,特殊儿童机构、家长重视音乐治疗,完善音乐治疗中的环境及硬件补充,降低特殊儿童家庭在孩子音乐治疗方面的经济负担。
【参考文献】
[1] 傅广健. 音乐治疗对特殊儿童的疗愈功效[J]. 文苑,2022(3):51-53.
[2] 郝莉. 鲁道夫-罗宾斯音乐治疗理论分析与中国原创音乐素材的应用[J]. 沈阳大学学报(社会科学版),2021,23(5):591-595.
[3] 潘润威,汪嘉晴. 特殊儿童音乐治疗机制与实施探讨[J]. 文存阅刊,2020(6):49.
[4] 闫莉枞,刘艳玲,马钰,等. 听力障碍儿童音乐治疗的研究进展[J]. 中国康复理论与实践,2020,26(2):215-218.