玉溪市峨山彝族自治县人民医院 云南峨山 653200
摘要:目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠片治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果。方法:在2022年2月至2023年2月期间选择60例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分组,对照组30例采用常规抗心衰治疗,观察组30例采用常规抗心衰治疗(参照对照组)联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,比较治疗效果、治疗前后心功能指标。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);心功能4项指标对比,治疗后观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦钠片治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果理想,可以有效改善患者的心功能,促进病情好转,值得应用。
关键词:沙库巴曲缬沙坦钠片治疗;扩张型心肌病心力衰竭
扩张型心肌病是一种心脏肌肉扩张和功能受损的疾病,最终导致心力衰竭,主要特征是心室扩大和心肌功能下降,导致心脏无法有效泵血,从而引起疲劳、呼吸困难、水肿等症状。尽管目前有多种治疗方法可供选择,但对于许多DCM患者来说,疗效仍然不理想。通过深入研究,可以发现新的治疗策略和药物,提高治疗效果,减轻患者症状[1-2]。据此,本研究选择60例扩张型心肌病心力衰竭患者,探究沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的实际应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
在2022年2月至2023年2月期间选择60例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分组,观察组男女分别15例和15例,年龄54~71(62.79±4.18)岁;对照组男女分别17例和13例,年龄56~70(63.5±3.3)岁。一般资料差异(P>0.05)。
纳入:①符合扩张型心肌病心力衰竭的诊断标准;②签字同意参与试验。排除:①无禁忌症;②中途退出。
1.2方法
对照组行常规抗心衰治疗:使用醛固酮受体阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂。
观察组行常规抗心衰治疗(参照对照组)联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗:产品名称:沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥);生产企业:NovartisFarmaS.p.A.(北京诺华制药有限公司分装);批准文号:国药准字HJ20170363;药品规格:100mg*14片;用法用量:推荐诺欣妥起始剂量为每次100mg,每天两次。根据患者病情进行适当调整,可以与食物同服,或空腹服用。
两组患者连续治疗6个月。
1.3观察指标
①治疗效果:若患者肺部湿罗音、气促等症状消失,心功能改善II级以上,为显效,症状改善,心功能改善I级,为有效,症状未改善,为无效,总有效率计算排除无效患者;②治疗前后心功能指标:分别检测EDV、ESV、LVEF以及6-MWT,EDV、ESV指标下降,LVEF以及6-MWT指标上升,则心功能改善。
1.4统计学方法
用软件分析结果,版本选择SPSS25.0,对计数/量资料用[n(%)](χ2验证)/(±s)(t验证)表示,显示的差异用P表示(小于0.05则差异显著)。
2结果
2.1治疗效果
观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1治疗效果[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
观察组 | 30 | 18(60.00) | 12(40.00) | 0(0.00) | 30(100.00) |
对照组 | 30 | 16(53.33) | 10(33.33) | 4(13.33) | 26(86.67) |
χ2 | - | - | - | - | 4.2857 |
P | - | - | - | - | 0.0384 |
2.2治疗前后心功能指标
心功能4项指标对比,治疗后观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。见表2。
表2治疗前后心功能指标(±s)
组别 | 例数 | EDV(ml) | ESV(ml) | LVEF(%) | 6-MWT(m) | ||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 30 | 214.89±16.43 | 139.26±10.19 | 72.92±9.89 | 49.22±5.36 | 38.52±3.01 | 52.24±4.30 | 344.86±25.05 | 497.16±19.24 |
对照组 | 30 | 214.88±16.75 | 166.77±11.37 | 72.76±9.97 | 61.96±4.12 | 38.76±3.73 | 43.20±3.15 | 341.89±23.60 | 426.08±20.59 |
t | - | 0.0023 | 9.8689 | 0.0624 | 10.3217 | 0.2743 | 9.2891 | 0.4727 | 13.8154 |
P | - | 0.9982 | 0.0000 | 0.9505 | 0.0000 | 0.7848 | 0.0000 | 0.6382 | 0.0000 |
3讨论
扩张型心肌病是一种心脏肌肉扩张和功能受损的疾病,主要特征是心室扩大和心肌功能下降,导致心力衰竭,其发病机制尚不完全清楚,可能与遗传因素、感染、自身免疫性疾病等有关。该病会给患者带来严重的危害[3]。
沙库巴曲缬沙坦钠片是一种用于治疗扩张型心肌病心力衰竭的药物,能够阻断血管紧张素Ⅱ对血管的收缩作用,使血管扩张、降低外周血管阻力、减轻心脏负荷,能够减少肾小球滤过压,降低肾小球滤过率,从而减少尿液产生,减轻水肿症状。能够通过抑制纤维化相关因子的表达,减轻心肌纤维化的程度,保护心脏功能。此外,沙库巴曲缬沙坦钠片还具有一定的抗炎作用,可以减轻心肌炎症反应,改善心肌细胞的损伤状况
[4-5]。
本研究结果显示,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),心功能4项指标对比,治疗后观察组各项指标均明显优于对照组(P<0.05)。
综上所述,针对扩张型心肌病心力衰竭采用沙库巴曲缬沙坦钠片进行治疗,可促进患者心功能指标,实际疗效理想,值得应用。
参考文献
[1]顾永伟.沙库巴曲缬沙坦钠片治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床效果[J].临床合理用药,2023,16(29):36-38+42.
[2]张莉,张扬,郭虹.芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗老年扩张型心肌病致慢性心力衰竭患者的效果[J].中国民康医学,2023,35(18):101-104.
[3]张璨,王丹.沙库巴曲缬沙坦治疗老年人扩张型心肌病致慢性心力衰竭的临床观察[J].临床研究,2023,31(06):63-66.
[4]郑华琼,胡能谋,郑琪超.沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病并发慢性心力衰竭的治疗效果[J].中国卫生标准管理,2023,14(09):125-128.
[5]刘菲,杨文灿.沙库巴曲缬沙坦对扩张型心肌病心力衰竭患者心室重构和心脏功能的影响[J].中南医学科学杂志,2023,51(02):222-225.