Triangle分层护理管理与正念减压对老年高血压患者血压、自我管理的影响

Triangle分层护理管理与正念减压对老年高血压患者血压、自我管理的影响

益西拉姆

西藏山南市琼结县琼结镇卫生院, 西藏 山南地区 856800

摘要：目的 分析Triangle分层护理管理与正念减压对老年高血压患者血压、自我管理的影响.方法 选择2021年3月至2023年3月住院的96例老年高血压患者作为本文研究对象,随机将96例患者分为两组，每组48人。对照组患者接受正念减压干预，观察组患者在此基础辅助Triangle分层护理管理,对比两组患者接受护理后的血压水平和自我管理能力.结果  观察组患者血压水平低于对照组（P＜0.05），观察组患者自我管理能力评分高于对照组（P＜0.05).结论 对老年高血压患者实施Triangle分层护理管理联合正念减压效果更佳，可以更好地稳定患者的血压水平，提高患者的自我管理能力，值得应用到临床中。

关键词：Triangle分层护理管理；正念减压；高血压；血压水平；自我管理

高血压是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象，我国约有一半的老人是高血压患者，主要表现为头晕、心率失常等，不及时治疗的话会诱发冠心病、心绞痛、心肌梗死等症状，严重危害患者的生命健康。高血压是一种慢性疾病，需要长期治疗，Triangle分层护理管理将患者的病情分为3个层次进行针对性护理，结合治疗可以有效提高临床效果[1]。本文主要研究为老年高血压患者实施Triangle分层护理管理与正念减压的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2021年3月至2023年3月住院的96例老年高血压患者随机分为两组，每组48人。对照组患者接受正念减压干预，观察组患者在此基础辅助Triangle分层护理管理。本次研究中，观察组男25例，女23例，平均年龄（67.31±4.53）岁，平均病程（8.47±1.25）年；对照组男21例，女27例，平均年龄（67.37±4.42）岁，平均病程（8.38±1.14）年。两组临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。

本研究经医院医学伦理委员会审核批准，（1）纳入标准：①符合老年高血压临床诊断；②自愿参加本次研究；③可以正常的交流沟通。（2）排除标准：①存在严重肝肾功能障碍、精神障碍；②不能进行正常的交流沟通。

1.2方法

对照组患者实施正念减压干预。叮嘱患者按时测量血压，指导患者具体用药方法，和正确饮食。（一）正念呼吸，训练时放松肢体，将注意力集中到呼吸上，感受腹部的起伏。（二）正念运动，将注意力集中在四肢上面，用心感受足部与地面的基础或手部与运动器械的接触，全身心感受运动体验。

观察组患者实施Triangle分层护理管理联合正念减压。（1）利用Triangle分层模型根据患者的整体状况进行分层护理管理，具体分为低危层，中危层以及高危层。（2）低危层护理。每半年组织一次知识讲座，提高患者对高血压治疗的重视度；每天早晨按时量血压，将数据记录在记录本上；根据患者的生活习惯制定饮食计划，日常饮食保证摄入充足的维生素和蛋白质，注意低钠、低糖，忌烟忌酒；指导患者进行运动训练，比如慢跑、八段锦等，增加老年的抵抗力。（3）中危层护理。每天量三次血压，将数值记录在记录本上；在低危患者饮食护理基础上严格控制食量，少食多餐；向患者介绍药物的服用剂量、不良反应等，指导患者按时用药；通过唱歌、跳舞、钓鱼等方式转移患者的注意力，减轻负面情绪；引导患者进行慢跑、上下楼梯等训练，注意力度和时间；3个月进行一次知识讲座，每个月定期随访，了解患者的身体状态。（4）高危层护理。每4h测量1次血压，并详细记录；严禁食用高糖的食物，控制盐的摄入量在6g/d；鼓励家属增加陪伴患者的时间，多余患者交流沟通了解患者的心理想法；血压稳定时，可在室内进行慢走，血压不稳时要保持绝对的卧床休息；每周进行1次电话随访，每两周进行1次上门随访，以便及时掌握患者的疾病情况。

1.3观察指标

（1）比较两组患者血压指标  主要观察护理前后收缩压和舒张压变化。

（2）比较两组患者自我管理水平 使用医院自制自我管理能力评分表从日常饮食、用药管理、躯体功能以及心理功能四个方面进行评分，每项分别100分，分数越高自我管理水平越高。

1.4统计学计算

本文使用SPSS统计学软件对相关数据进行研究分析，计量资料用（±S）的表示，采用t检验，计数资料采用[n(%)]表示，采用2检验， P ＜0.05，则代表差异有统计学意义。

2 结果

（1）比较两组患者血压变化  观察组患者血压水平低于对照组（P ＜0.05）。见表1。

表1 对比两组患者血压变化 （±S，mmHg）

（2）两组患者自我管理水平  观察组患者的日常饮食、用药管理、躯体功能和心理功能评分均高于对照组（P ＜0.05）。见表2。

表2 两组患者自我管理水平（±S，分）

3 讨论

高血压临床上常见的心血管疾病，发病机制较多，发病率极高，是一种可以控制但需要终身治疗的疾病。老年高血压具有血压波动大、清晨或者夜间血压高的特点，容易引发各种并发症，损害老年人的身体健康。老年人身体机能较差仅靠药物方式效果不佳，还需要做好生活护理干预，才能更好地稳定血压[2]。本文对老年高血压患者实施Triangle分层护理管理联合正念减压，利用Triangle分层模型通过全面评估将患者的病情分为低危层、中危层、高危层，接着根据不同的层次为患者制定护理计划，按时测量血压并做好记录；引导患者合理饮食，注意低盐、低糖，尤其高危层患者每天盐摄入量要控制在6g以内；中、高危层患者要严格按照医生的嘱托进行用药，以便更好地维持血压水平。要按时组织知识讲座，提高患者对高血压治疗相关知识的掌握程度，提高配合度，护理人员要定期随访，及时了解患者的身体状态。研究发现，观察组患者血压水平低于对照组，观察组患者自我管理能力评分高于对照组，且差异都有统计学意义（P＜0.05)，这也体现了Triangle分层护理管理联合正念减压的临床价值，可以控制患者的血压水平，提高自我管理能力。

综上所述，为老年高血压患者实施Triangle分层护理管理联合正念减压可以提高患者自我管理能力，稳定其血压水平，值得在临床上应用。

参考文献：

[１]李俊芳，葛燕红，王洁，等．Triangle分层分级护理联合人文关怀对糖尿病足患者溃疡修复及心理状态的影响[J].齐鲁护理杂志，2022，28（09）：70－73．

[２]朱瑜，姜丽，施新艳.Triangle 分层护理管理联合正念减压在老年高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(07)：133-136.