医院-社区-家庭联动模式在高血压病防治中的应用效果观察

医院-社区-家庭联动模式在高血压病防治中的应用效果观察

谭玲玲田倪通讯作者

杨家坪街道社区卫生服务中心医疗部 400050

[摘要]目的：探讨医院-社区-家庭联动模式在高血压病防治中的应用效果。方法：抽取于我院收治的高血压病患者中的100例作为本次研究对象，时间范围选取自2022年1月-12月，均等分为对照组（常规护理，n=50）和观察组(医院-社区-家庭联动模式，n=50)。比较两组血压指标及生活质量评分。结果：两组患者干预前血压指标对比差异不显著（P＞0.05），观察组干预后舒张压、收缩压较对照组低（P＜0.05）。观察组干预后生活状态、心理功能、躯体功能、社会功能各项评分较对照组高（P＜0.05）。结论：医院-社区-家庭联动模式在高血压病防治中的应用效果显著，改善患者血压指标，提升生活质量评分，效果理想。

关键词：医院-社区-家庭联动模式；高血压病；血压指标；生活质量评分

随着人口老龄化趋势的增长，慢性病发生率随之呈现直线上升趋势，给众多家庭带来心理压力和经济负担[1]。高血压是一种慢性疾病，需要患者长期坚持接受治疗，因此患者多以居家治疗和自我管理为主，但因其缺少疾病相关知识点有效认知，会在一定程度上影响配合度，导致病情控制不佳。因此，选择合适的合理指导是十分重要的。本研究抽取于我院收治的高血压病患者中的100例作为本次研究对象，探讨医院-社区-家庭联动模式在高血压病防治中的应用效果。现报道如下：

1. 资料与方法
   1. 一般资料

抽取于我院收治的高血压病患者中的100例作为本次研究对象，时间范围选取自2022年1月-12月，均等分为对照组（常规护理，n=50）和观察组(医院-社区-家庭联动模式，n=50)。对照组男女比例26:24，年龄66～90（78.05±5.23）岁。观察组男女比例25:25，年龄64～90（78.09±5.20）岁。本次研究经医学伦理委员会批准，对比两组一般资料，无差异(P＞0.05)。

1.2方法

对照组：常规护理。对患者实施宣教指导，告知其合理饮食、坚持运动等重要性等。患者出院后，定期电话随访，了解居家血压控制情况，根据病情好转程度适当调节护理和治疗方案。

观察组：医院-社区-家庭联动模式。建立医院-社区-家庭联动小组，组内成员均接受专业培训和考核，根据患者具体情况实施合适的护理指导，具体操作如下：（1）宣教指导：以常规宣教模式为基础，在微信平台上建立公众号、群聊，定期发布高血压健康知识点，可以制作成视频、图文等形式，便于患者理解。群内护理人员全程在线，及时解答患者疑问。（2）随访：医院护理人员通过视频或电话方式随访，社区护理人员可进行上门随访，了解病情好转程度，适当调整运动、饮食和用药方案。（3）自我管理措施：社区护理人员对患者及家属普及自我管理重要性，指导如何正确自我管理。护理人员和家属之间时刻保持联系，提高家属监督力度，及时发现患者异常，在第一时间和护理人员取得联系。

1.3观察指标

①两组干预前后血压指标，包括舒张压、收缩压。

②两组干预后生活质量评分。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料符合正态分布，行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果
   1. 两组血压指标

两组患者干预前血压指标对比差异不显著（P＞0.05），观察组干预后舒张压、收缩压较对照组低（P＜0.05），见表1。

表1 两组干预前后血压指标的比较（,mmHg）

2.2两组生活质量评分

    观察组干预后生活状态、心理功能、躯体功能、社会功能各项评分较对照组高（P＜0.05），见表2。

表2 两组干预后生活质量评分（,分）

3. 讨论

引起高血压的发病机制尚不明确，研究发现和遗传、不良生活习惯和年龄等有关。患者随着年龄的增长，机体免疫力和抵抗力呈现下降趋势，血管弹性差，且多数患者存在一种甚至更多的基础疾病，提高患上高血压几率[2]。

本研究显示，两组患者干预前血压指标对比差异不显著（P＞0.05），观察组干预后舒张压、收缩压较对照组低（P＜0.05）。在这一研究可看出选择医院-社区-家庭联动模式利于控制血压，原因是：既往采取的常规护理中，只对患者进行电话随访，获取的信息存在片面性，且患者会在一定程度表诉错误，影响护理人员判断，不利于血压控制。而医院-社区-家庭联动模式可对患者提供具有针对性的护理指导，建立微信公众号、群聊，借助空间便利来提高双方沟通率。同时展开多元化宣教指导，提高患者认知度，且通过医院-社区-家庭三方联动，实时互动，消息互通，利于掌握患者病情，选择针对性护理指导，保障血压得到有效控制

[3-4]。此外之外，该护理模式还利于改善患者生活质量。研究得知，观察组干预后生活状态、心理功能、躯体功能、社会功能各项评分较对照组高（P＜0.05）。

综上所述，医院-社区-家庭联动模式在高血压病防治中的应用效果显著，改善患者血压指标，提升生活质量评分，效果理想。

参考文献：

[1]方玲,刘汝茜.脑卒中合并高血压患者应用医院-社区-家庭联动管理方案的效果[J].重庆医学, 2022, 51(1):169-173.

[2]白艳艳,冯六六,黄红漫,等.医院-社区-家庭三元联动移动平台对高血压病人慢性病管理质量的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志, 2022, 20(9):1630-1634.

[3]张丹凤.医院-社区-家庭三元联动护理模式在冠心病经皮冠状动脉介入术后居家护理中的应用[J].山西医药杂志, 2021, 50(2):297-299.

[4] Gyamfi J , Cooper C , Barber A ,et al.Needs assessment and planning for a clinic-community-based implementation program for hypertension control among blacks in New York City: a protocol paper[J].Implementation science communications, 2022, 3(1):96.