城市医院建筑更新改造设计策略

城市医院建筑更新改造设计策略

何敏

广东省建科建筑设计院有限公司   510000

摘要：自21世纪以来，我国国民经济的迅速发展，医疗技术水平的飞速提升，各大城市医院建设进入了转型升级的新时期。同时，国民医疗保健意识的不断提高，使得医院门诊和住院人流量日益增多，很多医院已经不能容纳，而医院旧建筑的空间和结构等也难以满足新医疗设备和技术的要求，所以医院建筑更新改造刻不容缓。本文基于以人为本、以患者为中心的理念，分析城市医院建筑更新改造的有效设计策略，意在打造更加高品质的医院建筑功能空间。

关键词：城市医院；建筑项目；更新改造；设计策略

在我国，对城市医院建筑更新改造和相关设计工作是影响到国民经济发展的重大战略部署，打造出人性化和可持续发展的医院，实现环境舒适、功能完善、空间有序的医疗环境就是现代设计师亟需解决的问题。“以人为本”理念是现阶段建筑领域的设计热点，被看作是医院扩建规划设计的基本原则与关键主体，设计者在进行设计时必须把控全局，充分落实以人文本、以患者为中心的设计理念，充分考虑医务工作者和患者的需求，优化医院建筑室内空间，完善建筑功能等，从而有效改善建筑的医疗环境，提升医院的整体形象，促进医院建筑的可持续发展。

1 “以人为本”设计理念

以人为本设计理念强调设计应该围绕着“人”的需求和使用体验展开，且尽量适应用户的生活习惯和文化背景；强调人与设计之间的互动关系，注重设计者对用户需求的了解和反馈，使设计更加人性化和实用性。在具体设计环节，设计者应当深入了解用户的需求、行为习惯以及偏好等，为接下来的设计提供必要的参考。再结合用户的切实需求和使用场景对产品或是服务进行针对性设计，并将用户情感和设计元素加以有效整合，构建起与用户之间更为密切的联系，从而更好地满足用户的期望，带给用户更加优质的使用体验。对于城市医院建筑更新改造设计而言，应当始终将患者和医务工作者的需求放在首位，在建筑空间设计和环境设计中充分体现“以人为本”的设计理念，设计出有利于患者诊治、住院医疗的安静舒适环境[1]。

2 城市医院建筑更新改造设计策略

2.1 构建远期改造规划

由于早期专业水平不高以及对建筑区位规划缺乏整体观，很多医院建筑在扩建改造中多在院内见缝插针开展，这就造成院内功能布局混乱、房建布置不合理等诸多问题发生。对此，在城市医院建筑更新改造设计过程中，设计者首先必须充分了解改造的根本目的——改善患者的就医环境，促进医院的稳定健康发展，实现医院整体运行的高效协调。然后以此为依据，分阶段、分步骤的开展医院建筑更新改造工作。具体而言，在医院建筑施工前，需要做好医院的实地调研工作，明确其医院的发展现状和未来发展目标，提出针对性的更新改造方案，科学分配院内的各项资源，确定方案的实施步骤，再进行具体的建筑指标设计[2]。通过这种远期、分阶段策划，能够更好地保证医院的整体式、长远发展。另外，老旧建筑功能整合是现代城市医院建筑更新改造中最为关键的一环，设计者需要对新旧医疗技术资源进行充分整合，利用地上地下各种物流与人流通道，增强院内的互联互通，并依据医院的发展规划目标，对水、电、气消耗量进行准确预测，科学改造院内混乱的管网，从而优化医院整体架构，为医院可持续发展预留足够的条件。

2.2 协调好建筑布局和功能组织关系

在我国新医疗改革背景下，各地医院的发展模式已经逐渐从传统以医疗设备和门诊模块为主转变成以患者中心为主。基于这一背景，在城市医院更新改造设计中，设计者应当充分考虑患者的医疗感受，对建筑布局和功能组织关系进行有效协调。以广东省水电医院凤凰城院区为例，设计者以学科中心为单元进行院内功能布局，单元分区明确，各个固定模块为一个学科中心，灵活性很强，同时各个专业科室均设置了独立的功能分区，不同功能区建筑单体利用连廊、平台等进行连接。这种布局模式不仅适用、舒适，还能增强各功能区之间的信息共享。另外，在医院建筑空间布局方面，设计者采用了“留白”的方式，让使用者能够有二次创作的空间，如：在院区空间设计过程中，就留出了中间长廊和门诊医疗街的一部分空间，建筑投入使用以后设置了多个自助服务区和休闲区，增设了候诊区等，从而进一步丰富了医院建筑功能分区的内容，如图1所示。

图1

2.3 科学规划医院交通流线

在城市医院建筑更新改造中，很多医院在交通规划方面都存在一个突出的问题，即原医院基地大部分机动车车辆出入口设置不足，无法满足人们的停车需求。加上医院大多位于城市中心，医院周边道路交通量很多，这就会影响到市政交通堵塞，严重情况下导致这一路段交通瘫痪。对此，设计者应当注重对医院交通流线的科学规划，保证院内机动车系统的交通流线简单明了，既要保证满足使用要求，还要确保符合国家消防规范与医院阶段性改造需求。同时，设计者应当重视医患分流与患患分流，通过设有独立的医护入口，与患者的入口分开，从而引导人群的分流和转移，保证医务工作者和患者的流线互不交叉；并通过在各科室都独立设置候诊等候，从而实现健康人群和不同类型的就医人流能够得到有效分流；为方便后期医院的管理，门诊与住院患者需要分别设置出入口与垂直交通；为更好地应对各种公共卫生事件，要合理规划急救车动线，保证就近畅通。针对医院停车场功能分区的规划设计，设计者应当全面分析进入医院车辆的类型与目的，结合实际需求对停车区域进行科学规划，遵循“就近、方便、分散”的原则，尽可能选择立体式或是地下空间，建设智慧型停车场，从而提高医院通行效率，避免发生交通堵塞问题

[3]。

2.4 医疗空间环境的人性化设计

人性化医疗空间设计能够使患者的身心更加放松，减弱其内心对医院的抵触情绪，有效提高患者接受医疗服务的意愿与依从性，有利于降低患者对疾病疼痛的注意力。人性化医院空间环境设计的大致内容包括：（1）注重自然环境设计。引入我国“天人合一”哲学思想合理设计院内的自然景观环境，如：在广东省水电医院凤凰城院区的建筑更新改造中，设计者遵循人性化的设计原则，在病房和病房窗外设置了自然景观，如图2所示。通过营造绿色、舒适的病房环境，在患者治疗期间起到转移注意力的作用，从而减轻患者的术后疼痛，促进患者病情尽快康复。（2）注重人工环境设计。不仅涉及到视觉美化，还涉及到私人空间与家庭空间等方面的需求，如：在广东省水电医院凤凰城院区的建筑更新改造中，设计者除了对院内空间进行精心设计，还配设置了高品质的配套设施，为医务工作者和患者提供了愉悦、舒适的空间环境；针对空间设计，主色调采用温和的米色系，给人以温暖舒适的感觉，搭配清新的绿色系，使整个空间更具亲和力，并采用了相关元素搭配，使得整个医疗空间更具创意性，且充分体现出人文关怀，如图3所示。在候诊室摆放鲜花绿植，在医院走廊合理布置雕塑和有趣的装饰符号等，从而为患者和医护人员提供轻松愉快、积极乐观的就医和工作环境。（3）加强智慧服务系统设计。在信息化时代背景下，设计者应当积极引入智能化服务系统，在医院内部布设随处可见的挂号收费窗口，设置功能齐全的便民服务中心、服务设施完善的诊间系统、渠道丰富的电子预约系统，并在整个院内覆盖信息服务系统，从而显著提高患者的就诊效率[4]。

图2

图3

2.4 加强绿色生态环境建设

环境设计也是城市医院建筑更新改造中非常重要的一环，通过设计合理的绿色生态环境环境设计，能够为患者提供绿色、愉悦的活动空间。所以，设计者在设计过程中应当引入绿色建筑设计理念，优化建筑室外院落的绿色设计，突出园林绿化的层次感，并对绿植进行合理的造型设计，从而打造更加优美的建筑室外环境。如：在广东省水电医院凤凰城院区的建筑更新改造中，设计者充分利用了绿色医院建筑设计的优势，在建筑顶部建设了合适的屋顶花园，这样做不仅有利于提高医院建筑绿化效果，还有利于降低建筑能源消耗，如图4。

图4

3 结语

综上所述，针对现代城市医院建筑更新改造而言，设计者应当坚持以人为本、以患者为中心的设计原则，立足于医院建筑的现状和医院未来发展规划需求，科学规划和布局建筑空间和功能组织，并合理设计医院交通流线，加强医疗空间环境的人性化设计等，从而设计出绿色、便捷、舒适的建筑空间环境，满足患者和医务工作的真实需求。

参考文献：

[1]吴钰鑫,李冰峰.城市医院建筑更新改造设计策略[J].城市建筑空间,2022,29(2):131-132+136.

[2]姚一婷.老旧医院建筑室内改造常见问题及对策分析[J].建筑与装饰,2022(18):44-46.

[3]罗莹.医院建筑设计方法及建设策略分析[J].中国厨卫,2023,22(3):48-50.

[4]李黎.浅议城市旧城区医院的更新改造——以广东省第二中医院医疗综合楼建筑方案设计为例[J].福建建筑,2015(06):9-11+21.