个性化护理对痔疮手术患者术后的效果及对疼痛程度的影响

个性化护理对痔疮手术患者术后的效果及对疼痛程度的影响

何梅

安徽省宁国市人民医院外二科  242300

【摘要】目的：探讨痔疮手术患者接受个性化护理效果。方法：44例痔疮手术患者就诊于2022年6月-2023年6月，随机分组。个性化护理纳入A组，常规护理纳入B组。结果：A组术后VAS评分较B组低，首次排尿、排便、住院及切口愈合时间均较B组短，P＜0.05；A组痔疮术后并发症风险较B组低，P＜0.05。结论：痔疮患者接受个性化护理干预，可优化手术指标、减轻术后疼痛，还可减少痔疮并发症，高效可行。

【关键词】痔疮；个性化护理；疼痛度

痔疮是指各类不良因素引发的肛周炎性病变，或直肠静脉病变诱发淤血、扩张类病变，病理变化为肛周皮肤增生。痔疮病情严重时，可诱发贫血、肛周疼痛等病症，需手术治疗，但患者围术期易生出不良情绪。常规护理痔疮患者时，仅重视手术流程管护，缺乏整体性。近年来，个性化护理逐渐用于痔疮手术患者护理中，可优化护患关系、预防痔疮术后潜在风险，有利于缩短患者病程[1]。本文以2022年6月-2023年6月收治44例痔疮手术患者为样本探讨个性化护理价值。

1 资料和方法

1.1资料

44例痔疮手术患者就诊于2022年6月-2023年6月，随机分组。A组，男12例、女10例，年龄21-69岁，平均（41.87±2.87）岁；B组，男14例、女9例，年龄22-70岁，平均（41.91±3.06）岁。A组痔疮患者资料对比B组，P＞0.05。

1.2方法

A组个性化护理：（1）术前护理：加强与患者间沟通交流，了解患者心理、生理健康状态，评估患者是否合并尿路感染；术前2d，告知家属为患者准备营养丰富流食，刺激肠道蠕动，规避辛辣、油炸等食物，以减轻肠道刺激；术日开展心理干预，通过握手、坚定眼神、鼓励性语言等多元形式安抚患者，打消患者内心恐惧，强化患者信心。（2）术后护理：麻醉药失效后可出现疼痛，且受痔疮生理位置特殊影响，护士可通过转移患者疼痛注意力、遵医予以镇痛药形式舒缓疼痛；术后易出现排尿、排便困难症状，可督促患者养成规律排便习惯，监督患者按时排便，待患者恢复正常生命体征后，引导患者增加饮水量；术后出现胃肠不适问题后，叮嘱患者增加果蔬进食量，提升肠道润滑度，以舒缓排便引发不适感。（3）饮食干预：痔疮术后4h，患者可少量饮水，待排尿后逐渐增加饮水量；术后6h进食，术后8h进食流质食物，{术后6h进食；术后8小时进食流质}随后结合患者身心状态为其准备富含钙质、蛋白质食物，基于少食多餐原则进食，以舒缓患者胃肠不适感。此外，还要规避寒冷、麻辣刺激，增加饮水量，以提升肠道润滑度，进而预防便秘。

B组常规护理：做好心理疏导工作，为患者准备营养丰富食物，同时叮嘱围术期注意事项，做好术后康复指导。

1.3统计学研究

痔疮患者资料以SPSS 21.0处理，%记录痔疮计数指标（X2检验），±s记录痔疮计量指标（t检验）。存在统计差异，P＜0.05。

2 结果

2.1痔疮康复指标对比

A组痔疮患者术后VAS评分较B组低，首次排尿、排便、住院及切口愈合时间均较B组短，P＜0.05。如表1。

表1 痔疮患者康复指标分析表（±s）

2.2并发症指标对比

A组痔疮术后并发症风险较B组低，P＜0.05。如表2。

表2 痔疮患者术后并发症分析表（n，%）

3 讨论

痔疮诱因众多，与体质、遗传、不良情绪等内因有关，还与饮食、环境等外因有关。痔疮典型病理特征为疼痛，部分患者合并肛周炎症，可加重局部痛感。基于肛门解剖位置分析，肛门内齿线区域存在神经点众多，对疼痛刺激敏感性较高，而内痔覆盖此处，可加重痛感，致患者出现悲伤、焦躁、抑郁情绪，甚至影响痔疮康复[2]。本文以手术方案治疗痔疮，围术期需辅以护理干预，否则痔疮患者神经、肛周皮肤病变，可诱发多种病症，甚至遗留排尿、排便困难等并发症。此外，长期禁饮、禁食，可对痔疮术后创口愈合产生不良影响，甚至加重术后切口疼痛，影响多系统功能，故应重视临床护理。

常规痔疮护理仅遵医完成相关操作，针对性差，且护理服务存在被动、盲从特征，致整体护理质量降低，无法优化痔疮患者预后，因此探讨痔疮手术高效护理策略极为重要。近年来，医疗技术逐渐成熟，个性化护理服务逐渐用于外科手术护理中，能够缩短痔疮患者病程。个性化护理期间，尊重痔疮患者个体差异性，尽可能满足不同痔疮患者实际需求，可增强痔疮护理质量。此外，个性化护理期间，充分与痔疮患者沟通，基于患者实际需求探讨针对性护理策略，充分体现了关怀、理解、尊重理念，有利于痔疮患者维持优良心态，进而促使患者配合围术期饮食管控及术后康复训练

[3]。总结分析，个性化护理具有以下优势：①针对性：基于痔疮患者个人特点、身心护理需求提供服务，针对性强。②灵活度：结合痔疮患者围术期身心状态变化调节护理措施，灵活度高。③综合性：从痔疮患者心理、生理、环境、文化、社会等多角度探讨护理策略，综合性强。

结合本文数据分析，A组痔疮患者术后VAS评分较B组低，首次排尿、排便、住院及切口愈合时间均较B组短，P＜0.05。表明个人性化护理可优化患者手术指标。分析原因，术前交流掌握患者心理、生理健康情况，分析尿路感染情况，并为患者准备高营养流食，可减轻患者胃肠压力；术后遵医镇痛干预，可减轻痔疮术后痛感；督促患者规律排便，增加饮水量，可舒缓排便不适感；督促患者健康饮食，规避麻辣、寒冷刺激，可防控便秘[4]。另一组数据表明，A组痔疮患者术后并发症风险较B组低，P＜0.05。表明个人性化护理可减少痔疮并发症，提升手术安全性。分析原因，个性化护理结合患者身心状态调节护理策略，可增强患者身心舒适度，指导患者健康饮食、科学锻炼，可优化患者身心健康[5]。

综上所述，痔疮患者术后个性化护理，可减轻术后痛感，还可减少痔疮手术并发症、缩短病程，具备推广价值。

参考文献：

[1]范文丽,邓恒,周淑玫.减阈疼痛护理联合评判性思维护理对于痔疮手术患者的作用及对疼痛缓解的影响[J].中外医疗,2023,42(23):109-113.

[2]石晓旭.精细化护理干预对痔疮手术患者术后疼痛、生活质量的影响分析[J].现代诊断与治疗,2023,34(1):153-155.

[3]张力丹.个性化护理在急性阑尾炎手术患者中的干预效果及对生活质量的影响[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2023,3(6):109-112.

[4]林春虾,郭锦缎.快速康复外科护理对痔疮患者术后效果及疼痛程度的影响[J].中国医药指南,2023,21(22):30-33.

[5]韩雅丽.个性化护理对喉癌手术围术期患者疼痛程度的影响分析[J].中国科技期刊数据库 医药,2023，2(12):154-157.