ICU护理融入人文关怀策略研究

ICU护理融入人文关怀策略研究

刘芸莉   蒋雪梅（通讯作者）

重庆市巴南区第二人民医院  重庆 400054

摘要：在每一家医院中，ICU 都是一个特殊而又重要的科室。ICU 是给予高危重症，重症为一体的科室，到 ICU 进行治疗的患者均有共同特点，那就是病情急重，危重以及普通病房没有办法提供有效治疗的患者。到 ICU 进行治疗者，除了疾病所导致痛苦以外患者还需要承受着心理痛苦，可谓是心理，生理双重压力。现如今，如何对 ICU 患者实施有效的护理干预，是我国医疗工作者关注的重点话题。在 ICU 工作的护理人员一直被这样或者是那样的护理问题困扰着，不知道该如何实施有效护理。笔者阐述下如何在 ICU 护理中融入人文关怀护理。

关键词：人文关怀；ICU护理；策略  

进入 ICU 的患者病情都是比较严重的。因此 ICU 患者和患者家属在心理方面都会有比较大的压力，难免会存在焦虑、恐惧的情绪。但是在 ICU 内的医护人员工作压力也是比较大，护理人员往往将大部分精力放在了病人的生命抢救和病情监护上面。所以对 ICU 患者及患者家属的人文关怀可能会有所不及。但是患者的心理和情绪方面的变化在病情方面也会有一定的影响。同时 ICU 是封闭管理，患者家属对 ICU 内的情况是很了解，难免会产生质疑。如果同时对患者家属的人文关怀不够，难免会出现医患矛盾。所以，ICU 护理融入人文关怀是必然的选择，这不仅仅是 ICU 病人的需求也是 ICU 护理发展的需求。所以我国目前医疗改革中，在人文关怀方面也有一定的要求。

一、人文关怀

人文关怀就是”以人为本”，重视人的因素，承认人的价值及主体地位。一切管理工作以调动人的积极性，发挥个人潜能为基本。在人文关怀护理中，应从多点爱心、多点关心方面进行，护理人员能够做到无论护理对象是什么样的人，对待护理人员的态度不管怎样，护理人员都能够做到语气和缓、不改面色、不瞪眼、不发脾气。同时护理人员还能够做到换位思考，站在患者的角度来思考问题，想一想如果自己就是那位患者，需要怎样的护理，怎样的服务，进最大可能的将护理做到满意，照顾患者就像照顾自己家人一样，为其提供优质、温暖、舒适的服务。人文关怀，出发端于西方的人文主义传统，核心点在于肯定人的价值和肯定人性，要求解放自由和个性，尊重人理性思考，关怀人的生活和精神。人文关怀护理又被称之为人性关怀、关怀照护。人文关怀护理是指在整体护理中医生以及护理人员能够秉承人道主义精神对护理对象健康、生命以及需求、权力和人格、尊严方面的关怀以及照顾。除最基本的诊疗技术以外，还应为护理对象提供情感、文化、精神方面的护理服务，满足患者心理和生理需求，体现出对人身心健康关怀、关爱以及以其为中心的态度，人文关怀是一种实现人类人文精神信仰的过程。

二、ICU 护理中融入人文关怀护理

人文关怀护理是实现“以人为本”为中心思想的过程，此护理方式在 ICU 护理中，尤其适用。在 ICU 人文关怀护理中，护理人员、医生能够秉承着以“人道主义”为出发点，对患者实施照顾以及人格尊严、需求、权力方面的护理。人文关怀护理不仅要体现在护理对象的身体护理中，还应该与整体护理进行结合，笔者结合日常工作融入人文关怀护理。

1、热情接待术后病人。护士术前术后安慰病人，热情接待，交集清楚，使病人感到温暖和尊重，明显减轻术后紧张和恐惧。护士要仔细核对病人的床号和姓名，详细了解麻醉、手术方法、手术出血量和全麻后恢复情况，将病人轻轻地放在监护床上。

2、营造舒适的医疗环境。ICU 病 房 的 布 局 和 设 计 应 该 尽 量 舒适、温馨，这样能够有效缓解患者的孤独感、恐惧感与陌生感，而且能够为患者营造一种轻松和谐的治疗环境，并且护士要及时的了解到患者潜在顾虑，并采取适合的措施消除患者的顾虑。要尽量降低监护设备报警音量与噪音，并在病房内做到行走轻、说话轻、操作轻、有其他抢救病人时的行动轻。床与床之间应设窗帘。午休时窗帘要关上。晚上尽量只打开护士站的小夜灯，为病人提供安静的睡眠环境。

3、加强心理干预。由于 ICU 封闭性或某些特殊的环境和条件，很多患者都出现了焦虑与恐惧的情况。这些不良情绪都会对患者的治疗效果和睡眠质量产生影响，所以护士要亲密积极的与患者进行沟通，及时了解患者的想法与心理需求，并认真地解答患者在治疗过程中出现的问题，从而减少患者的恐惧心理。对于一些意识不清醒的患者，护士应该将患者看着具有意识化和情绪化的正常人，在治疗与护理中有效贯彻人文关怀理念。因此，护士应积极与患者接触和互动，从各个方面、各个层次了解患者对护理行为的感知，充分了解不同类型、不同年龄患者的个性需求，及时给予护理，最终实现对患者的有效护理。

三、ICU护理融入人文关怀策略

1、加强护理沟通。ICU 的患者都是病情比较危重的，而且 ICU 重症病房一般是封闭式的，普通老百姓一般对内部情况不太了解，所以患者内心一定存在恐惧与焦虑等负面情绪。所以当患者进入 ICU 重症病房后，护理人员可以用温和的语言告诉患者而且有内部的基本情况，比如需要使用的各个仪器，以及每天的工作流程等等。这样可以有效的减轻患者内心的不安与紧张等负面情绪。同时对于可以自主选择体位的患者，ICU 的护理人员可以帮助患者采取比较舒适的体位进行卧床。有部分患者在使用呼吸机或者进行了气管插管，无法进行言语交流，护理人员可以使用选择性提问的方法，让患者用眨眼睛或者轻微点头的方式来表达自己的意愿。对于过分紧张、焦虑的患者，ICU 的护理人员需要经常的与之沟通，通过语言交流的方式，缓解患者内心的负面情绪。或者护理人员也可以根据患者的爱好，准备一些音乐、书籍等，用来转移患者的注意力。让患者保持比较平和的情绪应对 ICU 的各项治疗。同时在治疗中护理人员可以时常对患者进行鼓励，鼓励患者对治疗的配合以及疾病的愈合情况等。这样可以增强患者的自信心，增加患者与病魔抗争的动力。但是护理人员在患者进行交流的时候也应当注意文明用语，多站在患者的角度替患者考虑。对于一些有严重心理障碍的 ICU 患者，可以联合心理医生对患者进行相关的指导。

2、增加与家属之间的沟通、ICU 的病房一般是封闭式管理。所以 ICU 的患者和患者家属之间进行的交流是比较少的。患者家属内心难免会比较焦虑。这种情况下 ICU 的护理人员可以适当的与患者家属进行沟通，向患者家属介绍 ICU 的内部情况，患者的相关情况，患者的护理流程等等。对于一些负面情绪比较重的患者家属，护理人员可以适当的给予患者家属关怀，缓解患者家属内心的负面情绪。对于一些治疗时间比较长的患者，除了需要对患者进行心理疏导以及相关鼓励以外，也需要对患者家属进行人文关怀。对于患者家属不但需要进行心理疏导以及鼓励，ICU 的护理人员还需要对患者家属进行嘱托，告知患者家属在探视时对患者进行安抚和鼓励。这样子可以给予患者继续治疗的信心，有助于患者对治疗工作的配合。ICU 的护理人员也可以对患者家属进行相关护理知识的培训，主要可以交到患者家属一些基本的护理方法。然后在适当的情况下，ICU的护理人员可以让患者家属对患者实施一些基本的护理操作。进而让患者体会到了亲情的可贵，体会到自己的生命还是很有意义的，进一步提高患者在日常医护工作中的配合度。

在护理工作实际操作中我们发现，对病人在护理中融入人文关怀，能够提升患者治疗满意程度，从而降低 ICU 综合征的发生概率。在 ICU 进行治疗的患者，除自身疾病困扰外，心理还承受着一定压力，因此护理人员除疾病护理外，还应该做到人文关怀护理，处处体现人性化，实现“以患者为中心”的目的。

参考文献：

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[2] 陈海涛 . 观察持续性人文关怀理念应用于重症监护病房（ICU）护理中的重要性 [J]. 家庭医药 ,2019,（10）:2021.

[3] 张秀伟，姜安丽．护理人文关怀概念的研究现状与分析[J].中华护理杂志，2019，(6)：540-543．