医院-家庭协同护理模式对后尿道断裂术患儿的影响

医院-家庭协同护理模式对后尿道断裂术患儿的影响

贺龙娇

万源市中心医院      四川省万源市      636350

【摘要】目的：分析医院-家庭协同护理模式对后尿道断裂术患儿产生的影响。方法：选择我院2022年2月至2023年2月接收的60例后尿道断裂术患儿为研究对象，将其按照随机数表方式分组，分为对照组与观察组，各组均为30例。对照组实施常规护理，观察组实施医院-家庭协同护理模式。对比两组护理效果。结果：观察组术后1d、术后2d、术后3dNRS评分明显低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。结论：医院-家庭协同护理模式对后尿道断裂术患儿的影响较明显，能够改善术后疼痛程度，减少并发症发生，值得推广采纳。

【关键词】医院-家庭协同护理模式；尿道断裂术；NRS评分；并发症发生率

后尿道断裂术后并发症风险较大，加上术后会存在不同程度疼痛感，会直接影响患儿心理和生理。针对后尿道断裂术实施有效护理干预尤为重要。常规护理效果较弱。医院-家庭协同护理模式能够为患儿提供全方位护理保障，对术后恢复具有促进作用[1-2]。本文则分析医院-家庭协同护理模式对后尿道断裂术患儿产生的影响。具体见下文：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2022年2月至2023年2月接收的60例后尿道断裂术患儿为研究对象，将其按照随机数表方式分组，分为对照组与观察组，各组均为30例。对照组实施常规护理，观察组实施医院-家庭协同护理模式。对照组年龄范围2岁-11岁，平均年龄5.12±1.20岁。观察组年龄范围2-13岁，平均年龄5.15±1.22岁。两组基础资料无明显差异（P＞0.05)。纳入标准：①家属均知情同意，签署知情同意书。②均进行后尿道断裂术。排除标准：①精神疾病。②肝肾等脏器严重受损，及合并其他生殖道疾病。③中途退出及缺失随访资料者。

1.2方法

对照组实施常规护理，观察组实施医院-家庭协同护理模式。

1.2.1对照组

即按照医生嘱咐，患儿护理需求实施，比如：术前指导，饮食协助，用药协助等。

1.2.2观察组

观察组实施医院-家庭协同护理模式，主要内容：①建立医院-家庭协同护理模式小组，选择一名资历丰富的护理人员担任护理组长，带头协助有关护理工作。让家属参与进来，配合护理工作。②制定医院-家庭协同护理方法，护理人员积极和家属沟通，交流，根据家属文化程度，当前认知情况进行健康宣导，提高家属对护理工作重视度。利用宣传手册、小视频、PPT、面对面讲解等方式让家属掌握护理方法。③护理操作，护理人员将引流管护理、饮食护理、日常护理等有关知识制作为指导手册，发放于家属。术后，护理人员指导家属每1-2小时翻身1次，指导家属采取抚摸、交谈等方式缓解患儿疼痛感。护理人员对护理工作进行示范操作，利用简单明了语言讲解，过程中通过提问了解家属掌握情况。建立微信平台，将家属拉入群中，院后定期发送护理有关知识小视频、文档等，家属自行学习。每2周固定时间段在群中进行知识分享，护理感受交流，护理问题分析等，护理人员根据家属实际护理情况对问题进行总结，对家属进行指导。院后通过电话联系，询问家属护理情况，对存在的护理问题提出，护理人员针对性解决，并指导家属规范操作。

1.3观察指标

利用数字评分法（NRS）对两组患儿术后 1 d、术后 2 d 、术后3d的疼痛情况进行分析。总分为10分，分数越高疼痛越明显。、

分析两组术后并发症发生率。并发症发生率=（感染+尿失禁+尿道狭窄）/总例数。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS20.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组NRS评分

得出结果，观察组术后1d、术后2d、术后3dNRS评分明显低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。见表1。

表1 分析两组NRS评分（，分）

2.2 分析两组并发症发生率

得出结果，观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。见表2。

表2 分析两组并发症发生率 [n,(%)]

3. 讨论

后尿道断裂术护理难度性较大，并且容易发生尿瘘、尿道狭窄等严重并发症， 而一旦出现尿瘘， 不仅需要再次手术，也对患儿阴茎功能造成影响。 对于后尿道断裂术护理工作需要引起高度重视。

 医院-家庭协同护理模式是一种以家庭为基础的护理模式，它将家庭成员的护理行为和护理资源结合起来，以改善患者的健康状况[3]。它的目的是通过家庭成员的参与，改善患者的健康状况，减少护理负担，提高护理质量，改善患者的生活质量[4]。 医院-家庭协同护理模式的核心是家庭成员的参与以及家庭成员之间的协作，以及家庭成员与护理者之间的协作[5]。 医院-家庭协同护理模式应用于后尿道断裂术中，通过建立医院-家庭协同护理模式小组，制定医院-家庭协同护理方法，能够确保护理方法有效实施[6-7]。护理人员指导家属进行护理操作，对院后护理实施情况进行了解，对存在的问题及时提出，针对性解决，能够保证家属护理有效性。 医院-家庭协同护理模式应用于后尿道断裂术能够提高护理效果，从根本处降低并发症发生率。此次研究则分析医院-家庭协同护理模式对后尿道断裂术患儿产生的影响。结果发现，观察组术后1d、术后2d、术后3dNRS评分明显低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。说明医院-家庭协同护理模式在后尿道断裂术中能够发挥较大价值。

综上所述，医院-家庭协同护理模式对后尿道断裂术患儿的影响较明显，能够改善术后疼痛程度，减少并发症发生，值得推广采纳。

参考文献

[1]晏敏,陈霞,彭亚文等.协同护理模式联合家庭支持康复管理在行髋关节置换术的高龄患者中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(12):61-63.

[2]周俊林,黄清秀.医院-家庭协同护理干预模式在外科护理教学中的应用[J].内蒙古医科大学学报,2021,43(S2):74-76.

[3]乔艳伟,朱兆仙.跨理论模型导向的医院—家庭协同护理模式对脑胶质瘤术后化疗患者自我管理效能感的影响[J].临床研究,2021,29(10):182-184.

[4]郝然,谭勤,郭思思等.以家庭为中心协同护理模式对肠造口家庭照顾者的影响研究[J].当代护士(下旬刊),2021,28(09):7-10.

[5]杨媛,屈清荣,豆秀娟.医院-家庭协同护理模式对后尿道断裂术患儿及其家属的影响[J].中国实用护理杂志,2020(15):1158-1161.

[6]何秀梅,周红,吕学红.舒适护理在骨盆骨折合并后尿道断裂患者中的应用[J].当代护士(下旬刊),2020,27(02):57-59..

[7]琚绍静,刘伟,宗双乐等.认知行为干预联合骨盆复位及固定在骨盆骨折并发后尿道断裂患者尿道会师术后的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2019,22(05):539-544.