团体心理治疗联合奥氮平对精神分裂症患者的影响

团体心理治疗联合奥氮平对精神分裂症患者的影响

李彬 张磊通讯作者

上海市松江区九里亭社区卫生服务中心  上海 201615

【摘要】目的:为提升精神分裂症患者治疗效果，本文将针对团体心理治疗联合奥氮平进行临床实践，以期为此类患者治疗提供有益参考依据。方法：涉及样本共计30例，均挑选于2023年一1月至2023年12月期间我在管理的社区的精神病人，依据治疗方式的不同，将所有患者均分为两组，即给予常规治疗的对照组及团体心理治疗联合奥氮平治疗的观察组，收集记录两组患者相关数据指标，并借助统计学工具完成分析对比，观察可行性。结果：观察组患者精神状态评分、睡眠质量评分、社会功能评分皆由于另一组，涉及数据组间P值全部达到﹤0.05数值，表现出统计学意义。结论：对精神分裂症患者实施团体心理治疗联合奥氮平干预可明显改善患者精神状态，提高社会功能及睡眠质量，有利于预后归转，值得临床推广借鉴。

【关键词】团体心理治疗；奥氮平；精神分裂症

精神分裂症是常见精神类疾病，临床症状以精神残疾和社会功能缺陷为主，表现出感情、行为、思想、意识发生扭曲及严重抑郁，且治疗过程缓慢，反复发作，近几年呈现年轻化趋势。临床治疗多选择药物干预控制症状发展，但由于长期用药易发生不良反应，停药后易反复发作，因此，在用药期间应辅以确实有效心理辅导改善预后，确保疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

涉及样本共计30例，均挑选于2023年一1月至2023年12月期间我在管理的社区的精神病人治疗方式的不同，将所有患者均分为两组，其中涉及患者年龄包含：（29-65）岁之间，平均值（48.59±4.76）岁，男女数据依次为：（16/14）例，组间资料P>0.05，符合开展条件。

1.2方法

两组患者均应用西医药物治疗，选择奥氮平口服，每日5至20mg（根据患者实际症状确定药量）【2】。对照组在此基础上实施常规护理，辅助患者完成入院检查，并向患者及家属介绍医院基础措施；根据患者疾病情况进行初步心理疏导，并鼓励家属陪同患者多进行户外活动；加强巡视，关注患者疾情变化，发现异常及时告知医生进行对症干预。观察组在此基础上联合团体心理治疗进行干预，步骤包含：1）组建团队，积极邀请组员做自我介绍，引导患者尝试说出自身职业、籍贯、姓名以及参加团队活动目的等基础信息【3】。2）指导患者进行自我认知了解，为患者分析精神分裂正常状态，并让患者感觉到患有此类疾病的不止我一个，以提升患者参与意识，同时促进小组凝聚力诞生。3）以药物治疗恢复效果较好患者为榜样，像其他病人分享药物治疗前后自身变化，护理人员从旁引导患者发现自身优点，能够肯定自己赞美他人，提高治疗信心【4】；尝试采用角色扮演、换位思考、照镜子等方式，增加患者感受力，过程中引导患者识别情绪类型，感受身体行为变化，并指导患者做记录和分析。4）鼓励患者开展团体间交流，学习他人乐观行为，积极心态，使患者逐渐成长，慢慢改善不良情绪【5】；同时成员间可相互探讨，分析不良反应的有效抑制方法，促进用药依从性提升。

1.3观察指标

观察对比两组精神症状评分（运用PANSS量表进行评定）、睡眠质量评分（运用匹兹堡PSQI睡眠质量调查表完成，满分21分）、社会功能（运用社会功能SSPI评定量表完成）。

1.4统计学分析

SPSS 25.00专业统计学软件完成数据分析，以（/）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表实验结果有统计学意义。

2结果

表1对比两组患者治疗有效率数据（，n=15）

3讨论

精神分裂症患者，由于社会功能情绪受到严重影响，导致用药、治疗依从性下降；同时大部分精神分裂症患者长时间处于封闭式管理状态，造成与外界联系的缺失，社会功能逐渐退化，甚至部分患者在出院后个人卫生、饮食都需他人照顾，形成懒散消退状态，导致无法融入正常生活，出现反复发作现象。因此，本文在奥氮平药物治疗基础上联合集体心理治疗进行干预，奥氮平为精神分裂症常规治疗药物，能够与机体肾上腺素受体发生作用，激发组胺H受体及多巴胺D受体，刺激多巴胺分泌，促进症状恢复。集体心理治疗，能够通过小团体的融入，为患者提供与他人建立联系的机会，减轻治疗期间的孤独感，同时能够帮助患者从敏感、封闭、戒备心理逐渐转变为相互帮助、接纳、信任状态，实现情感宣泄、增强自信、激发生活热情、提高社会交往能力目的。本次研究结果显示， 团体心理治疗联合奥氮平治疗的精神分裂症患者各项指标皆优于另一组，说明此联合治疗方式效果更佳，在提高患者精神状态促进睡眠质量改善社会能力方面有着重要价值，值得借鉴。

参考文献

【1】姜美蓉，沈建华，张文秀.团体心理治疗联合奥氮平对精神分裂症患者的疗效及社会功能的影响[J].心理月刊. 2021,16(21)：86-88.

【2】温财文，李田妹，冼怀柏.团体心理联合奥氮平治疗对精神分裂症患者PANSS、睡眠质量的影响[J].黑龙江医药. 2020,33(03)：599-601.

【3】贾晓妮，高艺，陈建波.奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效及影响因素分析[J].吉林医学. 2023,44(02)：308-311.

【4】黄河亮，姚晓慧.右佐匹克隆片与奥氮平联合治疗精神分裂症对其睡眠的影响分析[J].世界睡眠医学杂志. 2021,8(01)：149-150.

【5】王凯婷付裕.奥氮平与利培酮治疗精神分裂症的疗效比较[J].临床医学. 2022,42(11)：107-109.