研究复方利多卡因乳膏联合游戏治疗对缓解小儿静脉留置针穿刺疼痛的效果

研究复方利多卡因乳膏联合游戏治疗对缓解小儿静脉留置针穿刺疼痛的效果

马莉娅    钟晓霞

大理州妇幼保健院        云南 大理     671000

摘要：目的：分析复方利多卡因乳膏联合游戏治疗在小儿静脉留置针穿刺中的效果。方法：选取到我院接受静脉留置针穿刺的80例患儿作为研究样本，随机分2组，研究组40例与常规组40例，研究组患儿采取复方利多卡因乳膏联合游戏治疗，常规组患儿常规治疗，之后对两组患儿治疗效果进行对比分析。结果：研究组患儿穿刺依从性、家属满意度及一次穿刺成功率均高于常规组（P＜0.05）。结论：在静脉留置针穿刺患儿中实施复方利多卡因乳膏联合游戏治疗予以干预的效果十分显著。

关键词：复方利多卡因乳膏；游戏治疗；小儿静脉留置针；穿刺疼痛；效果

静脉留置针是一种在患者体内长时间留置的医疗器械，用于输注液体、输血、输药或采集血液样本。在患者的治疗过程中，静脉留置针可以减少多次穿刺的痛苦，提高治疗效果，并减少医护人员的工作负担，静脉留置针在儿童患者中的应用具有重要意义，儿童患者因为年龄小、身体娇嫩，往往难以忍受多次静脉穿刺的痛苦[1-2]。因此，给予患儿实施有效的治疗很重要。基于此，为了探讨复方利多卡因乳膏联合游戏治疗的应用效果，在本次研究过程中，选取了到我院接受静脉留置针穿刺的患儿（80例）作为样本进行研究。现做出如下报告。

1、资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选取的时间段为2023年7月－2024年1月；具体的研究样本则为该时间段内到我科室接受静脉留置针穿刺的住院患儿，取样数为80例，然后采用随机分组法所有患儿均分为研究组40例及常规组40例，研究组患儿中共有男性患儿22例，女性患儿18例，年龄最大9岁，年龄最小1岁，平均年龄在（5.14±1.33）岁，常规组患儿中男性患儿20例，女性患儿20例，年龄最大8岁，年龄最小2岁，平均年龄在（5.15±1.34）岁，两组患儿一般资料比较，无差异（P＞0.05）。

1.2方法

常规组患儿采取常规治疗干预。

研究组患儿采取复方利多卡因乳膏联合游戏治疗：复方利多卡因乳膏：确定穿刺部位的中心点，并在该位置涂抹复方利多卡因乳膏。患儿需要涂抹约1 mm厚的乳膏，并确保涂抹的半径为2 cm，涂抹后保留15-20min，让药物充分吸收，在20分钟后，去除药膏，清洗干净穿刺部位，进行常规消毒，确保穿刺部位的无菌状态，最后进行穿刺操作。游戏治疗：（1）提前沟通：在操作前与孩子及其家长进行沟通，解释操作的目的和过程。告诉他们复方利多卡因乳膏联合游戏治疗的好处，以及他们可以参与的方式。（2）设计游戏环境：在穿刺室中营造轻松和愉快的氛围。使用色彩鲜艳的装饰品、贴纸和玩具，让孩子感到舒适和放松。（3）角色扮演：让孩子扮演医生、护士或其他角色，让他们参与到医疗过程中。可以给他们一些简单的医疗工具，让他们模拟操作，并互相给予鼓励和表扬。（4）故事讲解：通过故事的方式向孩子解释穿刺过程，让他们了解具体步骤和所感受到的疼痛程度。可以使用插图和动画来帮助他们更好地理解。（5）分散注意力：在穿刺过程中，可以通过讲故事、唱歌、播放音乐或展示动画片等方式分散孩子的注意力，减轻疼痛和紧张感。（6）奖励与鼓励：在穿刺过程结束后，给予孩子适当的奖励和鼓励，如小礼物、表扬和称赞，以增强他们对游戏治疗的积极认同感。（7）长期关注：在整个治疗过程中，持续关注孩子的情绪和反应。及时调整游戏治疗的方式和内容，以满足孩子的需求。

1.3评价标准

患儿穿刺依从性、家属护理满意度及一次穿刺成功率对比。

1.4统计学分析方法

通过SPSS 20.0软件评估，其中，相关的数据资料主要为计数资料，在检验计数资料时选择卡方，结果为百分比，对数据意义评估，主要依据P值，其数据的临界值为0.5，当P＜0.05时，代表数据在统计学中占据重要意义。

2、结果

组间患儿穿刺依从性、家属护理满意度及一次穿刺成功率对比分析，详情见表1

表1组间患儿穿刺依从性、家属护理满意度及一次穿刺成功率对比分析（n，%）

3、讨论

小儿静脉留置针穿刺是一种常见的医疗操作，但对于儿童来说，这个过程可能会引起痛苦和焦虑。为了减轻儿童的疼痛和不适感，复方利多卡因乳膏联合游戏治疗被广泛应用于临床实践中[3]。复方利多卡因乳膏是一种局部麻醉药，能够有效减轻穿刺时的疼痛，它通过阻断疼痛信号传导，降低儿童的疼痛感受，与单独使用麻醉药相比，联合使用复方利多卡因乳膏可以提供更好的镇痛效果。游戏治疗可以分散儿童的注意力，转移他们对疼痛和不适的注意力，减轻焦虑感。同时，游戏治疗还可以增加儿童对穿刺过程的参与感，提高他们的合作度，有助于顺利完成操作，复方利多卡因乳膏和游戏治疗的联合应用可以提高治疗效果。复方利多卡因乳膏的镇痛作用可以使儿童更加放松，减少运动干扰，有利于护士准确地完成静脉留置针穿刺。同时，游戏治疗可以增加儿童的合作度和参与感，减少穿刺过程中的抵抗和恐惧，提高操作的成功率，联合应用复方利多卡因乳膏和游戏治疗可以提高儿童和家长的满意度，通过减轻疼痛和焦虑，儿童在穿刺过程中的体验更加良好，减少了他们对医疗操作的抵触情绪。同时，家长也会感到放心，知道自己的孩子在医疗过程中得到了适当的关心和照顾

[4-5]。本次研究结果显示，研究组患儿一次穿刺成功率、患儿穿刺总依从性及家属护理满意度均优于常规组。

综上所述，在为静脉留置针穿刺的患儿实施复方利多卡因乳膏联合游戏治疗进行干预，其应用效果十分显著。

参考文献

[1] 罗佳,孙娟娟,安丽娜,等. 复方利多卡因乳膏在外周静脉留置针穿刺疼痛管理中的应用[J]. 中国乡村医药,2023,30(11):38-39.

[2] 肖忠中. 复方利多卡因乳膏缓解手术患者静脉留置针穿刺疼痛的临床观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(34):114-115.

[3] 祝丽娇. 局部涂抹复方利多卡因乳膏在预防患儿静脉穿刺疼痛中的价值研究[J]. 中外医学研究,2022,20(2):91-94.

[4] 孔华,黄波,孔婷,等. 复方利多卡因乳膏局部涂抹对无痛静脉穿刺患儿疼痛和穿刺成功率的影响[J]. 系统医学,2023,8(20):139-141,149.

[5] 李亭亭. 复方利多卡因乳膏联合游戏治疗对缓解小儿静脉穿刺疼痛的效果研究[J]. 基层医学论坛,2022,26(21):4-6.