胸腰椎骨折后腹胀便秘患者行中药与穴位针灸干预护理的研究

胸腰椎骨折后腹胀便秘患者行中药与穴位针灸干预护理的研究

张奇、樊莹莹、朱瑶瑶

南京市中西医结合医院 江苏南京 210046

【摘要】目的 探究分析胸腰椎骨折后腹胀便秘患者行中药与穴位针灸干预护理的效果。方法 时间：2023年1月至2023年12月，对象：胸腰椎骨折后腹胀便秘患者共102例，分组：随机分为对照组（西药干预）与观察组（中药联合穴位针灸干预护理），对比两组的护理效果以及血清P物质与5-羟色胺水平。结果 观察组优于对照组，P＜0.05。结论 中药联合穴位针灸干预护理可显著改善胸腰椎骨折后腹胀便秘患者血清P物质与5-羟色胺水平，确保最终干预效果的提升。

【关键词】：胸腰椎骨折；腹胀便秘；中药；穴位针灸；血清P物质；5-羟色胺水平；护理效果

现阶段我国胸腰椎骨折病例总数呈现出相对较高的水平，多数情况下此类患者会出现合并腹痛、腹胀以及便面的情况，对患者的恢复质量造成影响。以往在对患者进行干预的过程中，多采用药物治疗的模式进行干预，例如通过予以患者莫沙必利等类型的胃肠动力药物进行治疗，达到促进肠道蠕动的效果，但是单纯的药物治疗在最终的治疗效果方面仍存在着较为明显的局限性，因而需要及时明确高质量的干预模式。本文将探究分析胸腰椎骨折后腹胀便秘患者行中药与穴位针灸干预护理的效果，详情如下所示。

1. 资料与方法

1.1一般资料

时间：2023年1月至2023年12月，对象：胸腰椎骨折后腹胀便秘患者共102例，分组：随机分为对照组与观察组。对照组患者共51例，男28例，女23例，年龄为：21-71岁，平均年龄为：（51.26±3.19）岁。观察组患者共51例，男31例，女20例，年龄为：21-71岁，平均年龄为：（52.33±3.08）岁。两组一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组方法

予以首会通便胶囊（批准文号：国药准字Z20150041，生产企业：鲁南厚普制药有限公司）口服，每日3次，每次0.7g，共干预2周。

1.2.2观察组方法

在对照组的基础上予以患者大承气汤干预，组方为：芒硝10克、姜厚朴10g、麸炒枳实10g、生大黄10g，采用清水煎服，每日1剂，分别于早间以及晚间服用。同时选取患者大肠俞、肾俞、上巨虚、天枢、太冲、足三里、三阴交，落实针灸疗法，每日1次，共干预3周。予以患者饮食指导，适当的提升富含膳食纤维、粗纤维类型的食物，如：面白、荞麦、韭菜等，蔬菜、水果、五谷杂粮均属于富含维生素的食物，可适当提升摄入量，洋葱、蒜苗、黄瓜等能够有效的促进患者消化液的分泌，促进其肠胃的蠕动，通过食物加强患者体质。

1.3观察指标

1.3.1护理效果：显效：排便通畅、腹胀等症状消失；有效：排便较为通畅、腹胀等症状改善；无效：排便困难、腹胀等症状未改善；治疗有效率=（显效+有效）/总例数。

1.3.2血清P物质与5-羟色胺水平：应用酶联免疫吸附法进行测定。

1.4统计学方法

将数据纳入SPSS22.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2. 结果

2.1两组护理效果

观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

表1 两组护理效果[例,(%)]

2.2两组血清P物质与5-羟色胺水平

观察组优于对照组，P＜0.05，如下所示：

表2两组血清P物质与5-羟色胺水平（）

3.讨论

腹胀便秘属于胸腰椎骨折患者发生率相对较高的并发症，从中医的角度出发，认为此类情况的出现主要是由于患者骨折伤筋，使得气血淤滞，淤滞化热，使得肠胃阻塞，进而诱发腹气不畅，不畅则胀，最终对患者胃肠的受纳以及传输功能造成影响，导致便秘。同时患者骨折后具有较长的卧床休息时间，使其活动量明显降低，影响正常的排便规律，使得排便出现异常。

本次研究应用中药对患者进行干预，其中芒硝性寒，味咸、苦，归胃经、大肠经。芒硝具有清热通便、解毒消肿等功效。姜厚朴味苦、辛，性温，入脾、胃、大肠经，具有宽中消积、化湿开郁、理气平喘的功效。麸炒枳实质坚硬，不易折断，具有破气除胀、止咳化痰、止泻通便等功效。生大黄是直接采收植物的干净以后切片晾干得到的中药材，具有促进排便、凉血止血、逐瘀通经等功效。并配合穴位针灸进行干预，刺激中阮穴，对于治疗便秘以及腹胀具有可靠的效果，刺激上巨虚以及天枢则能够调节胃肠气机，缓解腹痛以及肠麻痹等症状；刺激足三里则能够降逆消滞，刺激太冲则可疏肝理气，通过多种穴位的配合，达到行气导滞，理气活血的效果。最后通过配合饮食指导，则进一步确保了最终干预效果的提升。在血清P物质与5-羟色胺水平方面，血清P物质属于内源性神经肽，具有多样化的生物学效应，能够有效刺激肠道的运动，具有重要的调节功能。而5-羟色胺则是调节人体胃肠运动以及分泌功能的重要神经递质。当患者存在便秘时，血清P物质水平会出现明显的降低，而5-羟色胺水平降低则会使得结肠动力受到影响，进而影响肠道的蠕动，减少便意

[9-10]。观察组经干预后优于对照组，说明中药联合穴位针灸干预护理能够显著改善患者的病情状态。

综上所述，药联合穴位针灸干预护理可显著改善胸腰椎骨折后腹胀便秘患者血清P物质与5-羟色胺水平，确保最终干预效果的提升。

参考文献

[1]张文明,张迪,周献伟等.润肠通气汤治疗骨质疏松性胸腰椎骨折患者腹胀临床观察[J].光明中医,2023,38(03):465-467.

[2]于凌.针灸治疗胸腰椎骨折术后腹胀便秘的临床疗效[J].中外女性健康研究,2018(12):28-29.