多维激励护理干预对颅脑损伤患者肢体运动功能、负性情绪及心理弹性的影响

多维激励护理干预对颅脑损伤患者肢体运动功能、负性情绪及心理弹性的影响

余淑珍

（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院神经外科 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究多维激励护理干预对颅脑损伤患者肢体运动功能、负性情绪及心理弹性的影响。方法选择2022年1至2023年11月我院神经外科收治的90例颅脑损伤患者为研究对象，将其按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组给予常规护理，观察组予以多维激励护理干预，比较两组患者的肢体运动功能、负性情绪及心理弹性。结果 干预后，观察组的Fugl-Meyer得分、力量性、坚韧性、乐观性评分均显著高与对照组（P均<0.05）；观察组的SAS、SDS均显著小于对照组（P均<0.05）。结论对颅脑损伤患者给予多维激励护理干预，可有效减少负性情绪，提高患者的肢体运动功能及心理弹性水平。

【关键词】颅脑损伤；多维激励；运动功能；负性情绪；心理弹性

颅脑损伤又被叫作创伤性脑损伤或脑外伤，是指由于各类外力刺激使脑部发生病理性改变，而导致的暂时或永久神经功能障碍[1]。颅脑损伤使得患者的肢体功能发生障碍，无法自主进行活动，卧床时间较长，容易引发血栓等并发症，加重患者的痛苦，失去生活自理能力，生活质量受到严重的打击[2]。患者为了尽快回归社会，要进行长时间的康复训练，当患者容易因病痛的折磨产生烦躁、悲观等情绪，心理弹性水平低下，使得患者的康复护理效果不佳[3]。多维激励护理，是指从多角度、全方位对患者进行激励，使患者减少负性情绪，提高治疗依从性。本研究将多维激励护理干预应用于颅脑损伤患者护理中，现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1一般资料选择2022年1至2023年10月我院神经外科收治的90例颅脑损伤患者为研究对象。纳入标准：①经影像学检查证实颅脑损伤；②生命体征平稳；③意识清楚，具备正常沟通能力。排除标准：①合并恶性肿瘤；②既往存在精神疾病或心理疾病史；③存在严重认知功能障碍。两组患者的性别、年龄、BMI、文化程度等一般资料比较，无显著差异（P均>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组给予常规护理，观察组予以多维激励护理干预。观察组具体护理干预措施如下：（1）情感激励。与患者深入交流，评估其心态并给予充分理解、安慰；告知患者积极情绪与疾病的关系，引导患者回忆此前快乐的时光，回想当时的积极情绪，针对积极情绪给予激励，鼓励其保持。（2） 需求激励：向患者讲解疾病及手术、并发症等相关知识，鼓励患者表达自身不适，观察其生命体征。组织专家讲解疾病治疗、护理的最新进展等，增强患者治疗、恢复的信心。（3）行为激励。根据患者喜好选择合适的背景音乐，引导患者进行放松训练，依次进行头面、肩颈、腰腹、四肢肌肉放松；训练完成后给予患者鼓励、肯定（4）榜样激励。组织病友进行交流，邀请治疗后恢复较好的患者分享经验、日常自我管理方法等，通过共情方式引起患者共鸣，增强患者回归社会的信心。

1.3观察指标 肢体运动功能：使用Fugl-Meyer量表在两组患者的护理前及护理3个月后评价其上肢、腕、手、下肢等部位思维肢体运动功能，满分100分，护理后患者的分数越高表示患者肢体功能障碍程度越轻；负性情绪：使用焦虑自评量表（SAS)及抑郁自评量表（SDS)评价两组患者护理前及护理3个月后的心理状态；心理弹性：采用心理弹性量表（CD-RISC)评估患者的心理弹性，包括力量性（0～32分）、坚韧性（0～52分）、乐观性（0～16分）3个维度，分值越高则心理弹性越好。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05，为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组肢体运动功能的比较 干预后，观察组的Fugl-Meyer得分显著高于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1 两组肢体运动功能的比较（x±s，分）

2.2两组负性情绪的比较 干预后，观察组的SAS、SDS评分均显著小于对照组（P均<0.05）。详见表2。

表2两组负性情绪的比较（x±s，分）

2.3两组心理弹性的比较 干预后，观察组的力量性、坚韧性、乐观性评分均显著高于对照组（P均<0.05）。详见表3。

表3 两组心理弹性的比较（x±s，分）

注：a与本组干预前比较P<0.05；b与对照组干预后比较P<0.05

3讨论

尽快恢复颅脑外伤患者的受损功能，对改善其自理能力和行动能力具有重要意义，可降低残疾风险。在治疗全过程中为患者提供及时、正规、系统的护理工作也相当关键，虽然常规护理可在一定程度上缓解患者生理痛苦，但是容易忽视其心理痛苦，导致其内心负面情绪过重，从而阻碍疾病康复进程[4]。本研究将多维激励护理干预应用于颅脑损伤患者护理中，结果表明，干预后，观察组的Fugl-Meyer得分、力量性、坚韧性、乐观性评分均显著高与对照组（P均<0.05）；观察组的SAS、SDS均显著小于对照组（P均<0.05）。

综上所述，对颅脑损伤患者给予多维激励护理干预，可有效减少负性情绪，提高患者的肢体运动功能及心理弹性水平，值得推广应用。

参考文献

[1]陈烨, 边桂荣, 张雪莹. 认知心理护理干预对颅脑损伤患者的影响[J]. 心理月刊, 2023, 18 (23): 177-179+182.

[2]任环.早期康复护理干预对重型颅脑损伤术后偏瘫肢体康复效果的影响分析[J].中国医药指南,2019,17(08):198-199.中图分类号:473.6

[3]易强,郑显兰,余良英.早期博巴斯运动对恢复重型颅脑损伤儿童肢体功能效果分析[J].重庆医学,2017,46(31):4392-4394.中图分类号:473.72

[4]姜晨黎.医护康一体化气道管理护理在颅脑损伤患者中的应用效果[J].中外医学研究,2022,20(34):94-98.