沧县姚官屯镇卫生院 河北沧州 061022
【摘要】目的探讨传统痔疮切除术在痔疮治疗中的应用效果。方法选取2021年9月-2023年12月本院45例痔疮患者,随机分为对照组(非手术疗法)与观察组(手术疗法),对比治疗效果。结果观察组比对照组治疗总有效率高(P<0.05)。两组干预前生活质量及疼痛评分差异较小(p>0.05),观察组干预后较对照组优(P<0.05)。结论传统痔疮切除术在痔疮患者治疗中应用效果明显,不仅可以提高治疗效果,且有助于生活质量改善,减轻疼痛,值得采纳。
【关键词】痔疮;传统痔疮切除术;常规疗法
痔疮是临床常见位于肛门位置的疾病,我国痔疮发生率较高,而且随着年龄的增加,痔疮发生率增高。临床上,根据发病位置,痔疮分为内痔、外痔和混合痔,该病发生后,通常具有便血及脱垂等症状[1]。临床痔疮主要采取两种治疗方法,分别是手术疗法与非手术疗法,非手术疗法包括物理疗法、局部用药、一般治疗及注射治疗等,手术方法以传统痔疮切除术为主。本次研究主要针对传统痔疮切除术在痔疮治疗中的应用效果进行分析,详情如下。
1 资料与方法
1.1 资料
选取2021年9月-2023年12月本院45例痔疮患者,所有患者均自愿签署研究同意书,并将合并凝血功能障碍及免疫系统疾病患者、哺乳期及妊娠期妇女排除,随机分组,对照组(22例):12例男,10例女;年龄:21-59岁,均值(40.53±5.23)岁;观察组(23例):13例男,10例女;年龄:20-59岁,均值(40.49±5.19)岁;两组一般资料未见明显差异(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 对照组
非手术疗法:马应龙麝香痔疮栓:每次1丸,每日2次;地榆槐角丸:每次1丸,日用2次;采取连续半个月治疗。
1.2.2 观察组
手术疗法(传统痔疮切除术治疗):指导患者取截石位,常规消毒铺无菌单,麻醉满意后开始手术。充分暴露痔疮,确保肛门左侧与右侧逐渐松弛。然后将双手食指插入到肛管位置,确保肛门扩张,在皮钳的辅助下提起混合痔的外痔,钝性分离皮肤和皮下组织,使其位于齿状线上,在内痔根部放置镊子,采用双线8字缝合。针对环痔,加强对各痔下端与结扎点不在相同横线上,尽量连接在一起。一般情况下,有3-4个肛管黏膜桥及皮肤桥。保证无活动出血后,剪短缝合,最后放置纱布固定,完成手术。
1.3 观察指标
观察临床疗效、生活质量评分和疼痛评分(视觉模拟评分法)。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS20.0分析研究数据,(±s)表示计量资料(t检验),率(%)表示计数资料(x2)检验;两组比较,差异明显(P<0.05)。
2 结果
2.1 治疗效果
观察组比对照组治疗总有效率高(P<0.05),见表1。
表1 两组治疗效果对比[n(%)]
分组 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组 | 22 | 10 | 6 | 6 | 16(72.73) |
观察组 | 23 | 13 | 9 | 1 | 22(95.65) |
x2 | 4.498 | ||||
P | 0.034 |
2.2 生活质量评分及疼痛评分
两组干预前生活质量评分及疼痛评分差异较小(P>0.05);治疗后,观察组比对照组生活质量评分高,而疼痛评分比对照组低(P<0.05),见表2。
表2 两组生活质量评分及疼痛评分对比(±s,分)
分组 | 例数 | 生活质量 | 疼痛 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 22 | 56.86±7.12 | 85.62±8.65 | 7.65±2.23 | 4.59±1.15 |
观察组 | 23 | 56.92±6.75 | 90.41±4.15 | 7.71±2.19 | 2.42±0.67 |
t | 0.029 | 2.385 | 0.091 | 7.777 | |
P | 0.977 | 0.022 | 0.928 | 0.000 |
3 讨论
痔疮是临床常见、多发的一种肛门疾病。近年,随着生活方式的转变,痔疮患者越来越多,尤其是中青年人群,发病率表现为上升趋势。痔疮发生后,患者通常具有肛门周围疼痛、肿胀、灼热感及出血等,部分伴有肛门瘙痒、排便困难等,对患者日常生活影响明显[2]。除给患者身体造成不适外,也会带来其他危害。痔疮时间较长,很可能导致疼痛加重,有些甚至引起感染及痔疮破裂等,肠道疾病发生风险较高。据有关资料显示,痔疮的发生与便秘及食用刺激性食物有关,以往临床上主要采用药物治疗,虽然能够减轻临床症状,但是效果并不理想,为进一步提高治疗效果,往往需要采取传统痔疮切除术,该手术方法具有操作便捷、简单等优势,且具有较高的安全性[3]。其不仅能够减轻患者治疗期间的疼痛,且能够加快患者康复速度。据有关资料显示,传统痔疮切除术能够减少手术治疗时间,加快创面愈合速度,降低并发症发生率。研究结果显示,观察组比对照组治疗总有效率高,由此可见,传统痔疮切除术能够进一步提高临床治疗效果,及早减轻患者临床症状,获得相对理想临床疗效。结果显示,观察组治疗后生活质量评分比对照组高,而疼痛评分比对照组低,可见,传统痔疮切除术能够有效减轻患者疼痛程度,同时可帮助患者有效开展日常生活,原因如下:手术操作能够彻底切除病变组织,无论是治疗效果,还是安全性均较高。该手术方法能够将受伤组织切除,并对肛管解剖结构保护,从而缓解不适及疼痛,加快伤口愈合速度
[4]。
综上所述,传统痔疮切除术在痔疮治疗中应用效果明显,不仅可以及早减轻临床症状,提高治疗效果,且能够改善患者生活质量及疼痛,值得临床采纳、推广。
参考文献
[1]钟瑜, 曾令斌. 吻合器痔上黏膜环切术联合痔切除术与开放式外剥内扎术治疗痔疮患者的临床效果[J]. 医疗装备, 2022, 35 (24): 19-22.
[2]蔡棣甜, 曾灿豪. 吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床疗效对比[J]. 基层医学论坛, 2022, 26 (23): 26-28.
[3]丁宇锋. 吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果对比[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2022, 39 (2): 205-206.
[4]李春明, 徐晓霞. 传统痔疮切除术与吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的疗效和安全性对比评价[J]. 黑龙江医药科学, 2022, 45 (1): 191-192.