循证护理方案对脑梗死患者神经功能、生活能力的影响

循证护理方案对脑梗死患者神经功能、生活能力的影响

张馨予

常州市新北区三井人民医院  江苏常州  213000

【摘要】目的：对循证护理在脑梗死病患护理中的效果进行分析。方法：将2023年1月-12月于我院进行医治的脑梗死病患（90例）作本次研究对象，随机将其分成循证组、对照组，分别45例。对照组行普通护理，循证组行循证护理，将2组不同护理结果（神经功能与生活能力）进行对比。结果：护理前，循证组与对照组神经功能和生活能力相比差异均不具统计学意义，p>0.05；行不同护理后，循证组神经功能比对照组佳，生活能力比对照组强，差异存在统计学意义，p<0.05。结论：给脑梗死病患行循证护理，对其神经功能的恢复、生活能力的提升均有积极意义，建议推崇运用。

【关键词】循证护理；脑梗死；神经功能；生活能力

脑梗死（cerebral infarction，CI）指的是大脑供血不足引发脑组织病变，使脑组织细胞受损的一种疾病，其也被称作缺血性脑卒中，该疾病的特点是：高致残率、高致死率[1]。患有CI，患者会表现出不同程度认知、肢体功能障碍，严重影响其正常生活，不仅如此，还会给患者家庭带来极大负担。为提高患者生活能力，改善其生活质量，及时治疗、合理干预非常必要。常规护理干预可一定程度促进患者康复，但综合效果不佳，因此，可给患者采用循证护理，该护理方式更具针对性和全面性，效果更理想[2]。为深入探析循证护理的效果，文章对2023年1月-12月于我院进行医治的脑梗死病患（90例）进行分析，具体为：

1.资料及方法

1.1基本资料

  择2023年1月-12月于我院进行医治的脑梗死病患（90例）作本次研究对象，随机将其分成循证组、对照组，分别45例。对照组：男患22例，女患23例，年龄55-70岁，均值（64.37±2.29）岁；循证组：男患21例，女患24例，年龄55-70岁，均值（64.41±2.30）岁。将2组患者基本资料进行对比，差异不具统计学意义，p>0.05。

排除存在严重精神经病、短期内存在身体出血、伴随严重的肝肾功能障碍、拒绝参加研究的患者。

纳入临床诊断属脑梗死、对研究知情且同意参与的患者。

1.2方法

对照组行普通护理。对血压进行控制，正确指导用药，告知相关注意事项，进行饮食指导等。

循证组行循证护理。（1）创建循证小组，并确定护理方案。循证小组成员含医生、护士长各1名，护士4名，小组成立后所有成员共同商讨，并根据患者基本资料和实际情况制定符合患者的护理方案。（2）循证。结合护理重点，通过查询权威资料总结循证护理相关知识，最后对相关数据和护理方式进行整合，确定循证护理具体内容。内容确定后可邀请专家共同探讨，对护理方案、流程、内容进行反复琢磨，进一步优化循证护理相关内容。还可通过询问等方式了解患者意愿，记录并分析患者的护理需求，最后将患者护理需求纳入循证护理内容中。（3）护理实施。给患者与家属进行脑梗死相关知识教育，确保每一位患者与家属对疾病有所了解。随时关注患者情况，根据其行为变化判断其实时状态，对于焦虑、烦躁的患者，护理人员需及时给予心理疏导，主动关心和安慰患者，通过讲解成功案例等方式缓解其焦虑情绪；对于身体不适的患者，护理人员可通过按摩等方式帮助其缓解，症状较重者可遵医嘱予以适合的药物进行控制；定时测量患者的血压，记录相关数据，对异常血压进行及时处理。此外，护理人员还需定时给患者翻身，指导家属对患者的四肢进行按摩，以促进血液循环。对于恢复较好的患者，护理人员需指导其进行康复训练，如指导其半坐、抬高下肢、站立和行走等，每次训练15分钟，具体次数可根据患者训练后的表现确定。患者症状好转之后，护理人员可让其自主穿衣、进食等，以锻炼其自主生活能力。（4）评价。评价整个护理过程，总结护理过程中存在的问题，分析问题出现的原因，提出合理的解决办法，进一步完善护理方案，给后期护理奠定良基。

1.3观察指标

（1）观察并分析2组护理前后（1个月）的神经功能情况，通过神经功能缺损评分量表进行评估，内容有意识、语言、运动、感觉、其他，共0-42分，0-1分属正常，1-4分属轻度，5-15分属中度，15-20分属中重度，21-42分属重度。

（2）观察并分析2组护理前后（1个月）的生活能力，以Barthel指数加以评估，含穿衣、进食、大小便控制等10个条目，共100分，得分与患者的生活能力成正比。

1.4数据统计学法

以SPSS26.0统计软件分析数据，计量资料以（±s）表示，组间比较以t检验；计数资料用n（%）表示，组间比较以χ2检验，P＜0.05则表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比2组护理前后的神经功能

行护理前，对照组的神经功能与循证组对比差异不具统计学意义，p>0.05；经护理，循证组神经功能比对照组佳，差异存在统计学意义，p<0.05。如表1。

表1 2组神经功能情况（±s）

续表1

2.2对比2组护理前后的生活能力

行护理前，对照组生活能力与循证组相比差异不具统计学意义，p>0.05；护理之后，循证组生活能力比对照组优，差异存在统计学意义，p<0.05。如表2。

表2 2组生活能力评分（±s）

3.讨论

CI的发生给患者正常生活带来诸多不便，若不及时治疗干预，很可能致残甚至威胁患者生命安全。为让脑梗死患者尽快恢复，治疗过程中采取积极的护理措施非常必要。循证护理是一项新型护理，其由专业的循证小组实行，以权威资料、科学数据、患者意愿等作为护理依据，更具专业性、全面性。此外，整个过程中针对患者情况变化给予相应的护理干预，最后通过评价、总结优化护理措施，可更好达到为患者服务的目的[3]。

研究中，循证组神经功能与生活能力均比对照组佳，p<0.05。结果表明，循证护理对改善脑梗死病患的意识、语言、运动、感觉等功能，提升其生活能力有积极作用。

综上，给CI病患行循证护理，效果佳，值得推崇。

【参考文献】

[1]韩立梅.基于创新扩散理论的循证护理在老年急性脑梗死患者中的应用[J].临床研究,2023,31(7):167-169.

[2]韩雪,刘芹芹,董雨枝.创新扩散理论下的循证护理对老年急性脑梗死患者神经功能恢复及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(3):77-81.

[3]王洁,丁龙姣,周梅.基于循证理念的精准护理在脑梗死患者中的效果分析[J].中国实用神经疾病杂志,2023,26(11):1428-1432.