结构化皮肤护理联合激励式健康教育对神经性皮炎患者遵医依从性、治疗效果

结构化皮肤护理联合激励式健康教育对神经性皮炎患者遵医依从性、治疗效果

李静

十堰市郧阳区人民医院，湖北十堰，442500

[摘要]目的：研究结构化皮肤护理联合激励式健康教育对神经性皮炎患者遵医依从性、治疗效果。方法：选取2022年5月-2023年5月期间本院收治神经性皮炎患者120例作为研究对象。根据护理模式不同分为对照组、研究组，每组60例患者。对照组应用结构化皮肤护理，研究组加用激励式健康教育。对比两组遵医依从性及治疗效果。结果：研究组遵医依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组DLQI评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：将神经性皮炎护理中应用结构化皮肤护理联合激励式健康教育，有利于提高患者遵医依从性及治疗效果。

[关键词]结构化皮肤护理；激励式健康教育；神经性皮炎；遵医依从性；治疗效果

神经性皮炎是皮肤科临床常见的一种慢性炎症性疾病，以皮肤苔藓样改变、瘙痒为主要症状表现[1]。研究发现，神经性皮炎的发生于精神因素、疲劳及自主神经功能紊乱等因素有关[2]。临床治疗神经性皮炎期间，给予相应的护理措施十分必要。研究发现，神经性皮炎患者护理中，应用健康教育，有利于提高患者遵医依从性，保障治疗效果[3]。结构化皮肤护理方案是于2012年提出的一种针对皮炎患者的护理方案。本研究主要分析结构化皮肤护理联合激励式健康教育对神经性皮炎患者遵医依从性、治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究对象为2022年5月-2023年5月期间本院收治神经性皮炎患者120例。根据护理模式不同分为对照组、研究组，每组60例患者。对照组患者中，男性36例，女性24例；年龄18-63岁，平均年龄（48.62±4.16）岁；病程2-7周，平均病程（4.65±0.18）周。研究组患者中，男性36例，女性24例；年龄20-61岁，平均年龄（48.99±4.02）岁；病程2-6周，平均病程（4.42±0.14）周。以上资料统计学对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2纳入及排除标准

纳入标准：1）符合临床关于神经性皮炎诊断标准。2）意识清醒，无沟通障碍。3）临床资料齐全。排除标准：1）合并其他类型皮肤疾病。2）肝肾功能不全。3）处于妊娠期、哺乳期。

1.3护理方法

对照组应用结构化皮肤护理，研究组加用激励式健康教育。结构化皮肤护理方法：1）查阅相关文献，评估患者病情严重程度，了解病因。据此制定相应的护理方案。2）指导患者定时清洁局部皮肤，应用一次性湿巾或皮肤清洁剂（pH值接近皮肤）。对于皮肤干燥者，应用润肤露。3）局部皮肤保护处理，应用凡士林、氧化锌等油膏类保护剂，每日清洁皮肤3次，清洁后喷洒皮肤保护膜。避免局部皮肤反复受到摩擦，避免搔抓、机械性刺激，同时保持心情愉悦。4）采取多种方式疏导患者情绪，开展放松训练（放松全身肌肉、呼吸肌）。激励式健康教育方法：健康教育期间引入激励机制（疾病知识有奖问答）鼓励患者积极参与疾病的自我管理，提高患者主观能动性。健康教育内容包括神经性皮炎发病原因、发病机制及诱因、日常注意事项、自我护理方法等。告知患者皮损处完全恢复正常后方可停止用药。日常饮食以清淡、易消化的食物。两组干预时间均为2个月。

1.4观察指标

对比两组遵医依从性及治疗效果。1）遵医依从性应用《Morisky服药依从性量表》评估[4]，总分为8分。6-8分，表示患者遵医依从性良好。遵医依从率=遵医依从性良好例数/总例数×100%。2）治疗效果应用皮肤病生活质量指数（DLQI）评估，主要包括皮肤瘙痒程度、肥厚程度、炎症程度等内容，总分为10分，得分越高，表示病情控制效果越好。

1.5统计学分析

用SPSS25.0统计学软件进行数据分析，绘制样本数据直方图，采用正态性检验，资料满足正态分布。计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以百分比（%）表示，以卡方(X2)检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组遵医依从性

研究组遵医依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1对比两组遵医依从性（n，%）

2.2对比两组治疗效果

治疗前，两组DLQI评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，研究组DLQI评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2对比两组治疗效果（分，x±s）

3讨论

神经性皮炎作为皮肤科常见慢性炎症性疾病，治愈难度大，易反复发作。皮肤结构性护理首次提出于《失禁性皮炎预防与控制循证指南》，主要分为病情评估、风险分级、病情管理几部分内容

[5]。涵盖神经性皮炎护理的整个流程。研究发现，对神经性皮炎患者开展皮肤结构性护理，可保障护理服务流程化、标准化，确保护理服务的规范性、合理性，减少外界因素对患者局部皮肤的刺激，保持局部皮肤的完整性。并通过心理疏导解除心理因素、精神因素对疾病控制的影响。健康教育是临床护理的重要组成部分，其临床应用有助于纠正患者对疾病、治疗方案的错误认识，改变其错误行为，消除对疾病控制相关因素的影响。而激励式健康教育是健康教育和激励机制的有机结合，充分考虑患者心理需求，采取有形或无形的奖励提高患者治疗疾病的自信心及主动性。研究发现，神经性皮炎护理中应用结构化皮肤护理联合激励式健康教育，有助于促使患者熟练掌握病因等疾病知识，减少精神因素对治疗效果的影响[6]。

本研究结果证实，将神经性皮炎护理中应用结构化皮肤护理联合激励式健康教育，有利于提高患者遵医依从性及治疗效果。

参考文献：

[1]罗丹丹.结构化皮肤护理方案联合激励式健康教育对神经性皮炎患者遵医依从性、治疗效果的影响[J].中外医学研究,2021,19(10):104-106.

[2]彭玉枢.心理护理和健康教育对神经性皮炎治疗效果的影响[J].医学美学美容,2019,28(18):113-114.

[3]崔桂玉.神经性皮炎患者予心理护理及健康教育研究对提高护理效果与患者依从性的探讨[J].家庭医药,2020(12):209-210.

[4]李晓英,钟惠梅,郑秀春.综合护理干预联合情志护理对神经性皮炎患者治疗依从性、不良情绪及生活质量的观察与研究[J].中国医学创新,2018,15(19):15-18.

[5]朱丽,董英,郑健英,等.箱庭疗法心理护理应用于神经性皮炎患者的临床效果[J].慢性病学杂志,2022(09):1318-1319.

[6]彭淑仪,莫雪兰,许秀英.心理护理与健康教育在神经性皮炎患者中的应用效果[J].中国民康医学,2019,31(24):164-166.