福泉市第一人民医院550599
摘要:目的:探讨品管圈用于产房护理质量持续改进的价值。方法:时间段取2023年7月~2023年12月,此期间我院在产方护理中实施了品管圈护理管理,共有护理人员12名,共接收产妇1255例,设置为实施后组;再将2023年1有~2023年6月未实施前的12名护理人员与共接收的1201例产妇设置为实施前组。比较观察实施前后产妇会阴伤口感染率、新生儿重度窒息发生率以及产妇护理工作满意度。结果:(1)实施前后产妇会阴伤口感染率与新生儿重度窒息发生率数据分析,实施后显著优于实施前(P<0.05)。(2)实施前后产妇护理满意度数据分析,实施后显著优于实施前(P<0.05)。结论:品管圈用于产房护理质量持续改进具备有较高的价值。
关键词:产房护理;质量持续改进;品管圈
品管圈是一种质量管理方法,通过设定目标、收集数据、分析问题、实施改进和持续监控等步骤,不断优化和提升产品或服务的质量。在产房护理领域,品管圈的应用可以为产妇和新生儿的护理质量带来持续改进,提升护理水平。
1 资料与方法
1.1一般资料 时间段取2023年7月~2023年12月,此期间我院在产方护理中实施了品管圈护理管理,共有护理人员12名,共接收产妇512例,设置为实施后组;再将2023年1有~2023年6月未实施前的12名护理人员与共接收的509例产妇设置为实施前组。实施前后护理人员无变动,均为女性,平均年龄(26.7±1.5)岁;专科5名,本科2名,专科以下5名。组间一般数据差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法 实施前产科护理为基础护理措施。实施后产科护理为品管圈护理:1)确定质量目标:首先,护理团队需要确定质量改进的具体目标,如降低分娩并发症率、提高产妇和新生儿的满意度等。目标要具体、可衡量,并与实际护理需求和患者期望相符。 2)数据收集与分析:护理团队需要收集相关数据,包括产妇和新生儿的护理记录、并发症发生情况、护理质量评估等。通过数据分析,找出护理过程中存在的问题和瓶颈,明确改进的方向和重点。 3)制定改进计划:基于数据分析的结果,护理团队制定具体的改进计划。包括确定改进措施、分工合作、时间节点和评估指标等。确保改进计划的可行性和有效性。 4)实施改进措施:护理团队按照制定的改进计划,逐步实施改进措施。包括规范护理操作流程、加强护理人员培训、优化资源配置、改善沟通协作等方面。 5)持续监控和评估:品管圈强调持续改进和循环往复的过程。护理团队需要持续监控改进措施的实施效果,并及时调整和优化方案。通过定期评估和反馈,确保改进效果的持续性和稳定性。 6)团队合作和全员参与:品管圈强调团队合作和全员参与。护理团队需要建立共同的目标意识,加强沟通和协作,发挥团队协作的优势,共同推动产房护理质量的持续改进。
1.3观察指标 记录实施前后产科产妇会阴伤口感染率、新生儿重度窒息发生率;在产妇出院前一天对其护理满意情况进行调查,包括十分满意、较为满意与不满意三项,计算总体满意度。
1.4统计学处理 选择SPSS 23.0对研究数据进行处理,计数与计量数据分别以与%表示,行t与X2表示。结果以P<0.05视为差异具备统计学意义。
2 结果
2.1 产妇会阴伤口感染率与新生儿重度窒息发生率
实施前后产妇会阴伤口感染率与新生儿重度窒息发生率数据分析,实施后显著优于实施前(P<0.05)。详见下表1所示。
表1 实施前后产妇会阴伤口感染率与新生儿重度窒息发生率数据分析(例,%)
组别 | 产妇会阴伤口感染率 | 新生儿重度窒息发生率 |
实施前 | 5/512(0.97%) | 12/539(2.23%) |
实施后 | 17/509(3.34%) | 7/517(1.35%) |
X2 | 22.723 | 21.855 |
P | <0.05 | <0.05 |
2.2 产妇满意度
实施前后产妇护理满意度数据分析,实施后显著优于实施前(P<0.05)。详见下表2所示。
表2 实施前后产妇护理满意度数据分析(例,%)
组别 | 例数 | 十分满意 | 较为满意 | 不满意 | 总体满意度 |
实施前 | 512 | 322(62.89) | 177(34.57) | 13(2.54) | 499(97.46) |
实施后 | 509 | 285(55.99) | 172(33.79) | 52(10.22) | 457(89.78) |
X2 | 9.257 | ||||
P | <0.05 |
3 讨论
品管圈是一种持续改进的质量管理方法,也被称为PDCA循环。它是由日本质量管理专家石原莞尔提出的质量管理工具,用于持续改进组织的流程、产品或服务的质量。产房护理质量持续改进则是将品管圈方法应用于产房护理质量管理领域的具体实践。产房护理是指对产妇和新生儿进行护理的过程,包括分娩过程的护理、产后康复护理、新生儿护理等。产房护理质量持续改进旨在通过持续的质量管理活动,不断提高产房护理的质量和效果,提升患者满意度,降低并发症率,提高医护人员工作效率
[1]。
品管圈可以通过设定可衡量的目标,如降低分娩并发症率、提高产妇和新生儿满意度等,护理团队能够更有针对性地进行工作,并明确努力方向[2-4]。品管圈强调数据的收集和分析,有利于发现问题和改进机会。护理团队可以通过收集产妇和新生儿的护理数据,分析护理过程中存在的问题和瓶颈,找出引起问题的根本原因,并制定改进措施[5]。品管圈有助于护理团队建立起持续改进的文化[6]。护理团队可以根据实际情况调整改进策略,不断优化护理流程和服务质量,提高护理效率和效果。通过团队共同努力,每位护理人员都能意识到自身在质量改进中的重要性,增强责任感和使命感,共同推动产房护理质量的持续提升。
综上所述,品管圈在产房护理质量持续改进中具有重要的价值。通过设定质量目标、数据分析、持续改进和团队合作,品管圈可以帮助产房护理团队不断提升护理质量,提高产妇和新生儿的护理效果和满意度,实现健康护理的目标。
参考文献:
[1]刘立红,刘云. 温馨助产联合产房舒适管理在初产妇围产期护理中的应用价值及对产程、舒适度的影响 [J]. 临床医学研究与实践, 2022, 7 (26): 172-174.
[2]江奕垚,胡英,万慧,等. 提高护士对地诺前列酮引产患者的临产识别率中的品管圈实践 [J]. 护理学报, 2022, 29 (17): 13-16.
[3]周建剑,赵维,马玉洁. 在产房助产过程中应用认知行为训练和心理护理的效果分析 [J]. 心理月刊, 2022, 17 (01): 114-116.
[4]孙素丽,何薪,杨亚丽.品管圈在产房护理质量持续改进中的应用价值探析 [J]. 中国校医. 2022,36(06):418-419+455.
[5]高俊霞,代元丽,段萍萍. 品管圈用于产房护理质量持续改进的效果评价分析[J]. 心理月刊. 2020,15(11):124.
[6]杨浚恒,聂玉翠,王自丹,李喆,张继兴. 品管圈用于产房护理质量持续改进的效果评价[J]. 世界最新医学信息文摘. 2018,18(87):266-273.