康复护理干预对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛的改善效果分析

康复护理干预对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛的改善效果分析

郑明娟

咸阳市中心医院   陕西省咸阳市    712000

摘要：目的：以本院采取手术治疗的老年骨质疏松性骨折患者为研究对象，评估康复护理干预的应用价值及对术后疼痛的改善效果。方法：研究对象选择2023年2月至2024年2月择期采取手术治疗的老年骨质疏松性骨折患者70例，选用简单随机化法分组处理，对照组、观察组各35例，分别应用常规护理以及康复护理，对比腰椎功能评分（JOA评分）以及疼痛评分（VAS评分）。结果：干预前，对比两组患者JOA评分、VAS评分未见统计学差异（P>0.05）；干预后，观察组JOA评分高于对照组，VAS评分低于对照组（P<0.05）。结论：对于手术治疗的老年骨质疏松性骨折患者而言，予以其康复护理具有突出效果，具体应用优势表现为可提高腰椎功能，有益于减轻疼痛症状，值得借鉴。

关键词：康复护理干预；老年骨质疏松性骨折；术后疼痛；改善效果

骨质疏松属于全身代谢性骨病，主要表现为骨组织微结构破坏、骨量丢失与降低、骨脆性增加，在病情发展初期无明显临床症状，但是随着病情进展腰椎承受能力下降，在外力作用影响下出现压缩性骨折。老年骨质疏松性骨折临床症状主要表现为活动受限、局部疼痛，在严重情况下还会出现畸形，甚至还会瘫痪，导致患者产生一系列负性情绪，在治疗期间较为抗拒，再骨折风险性比较高[1]。为促进老年骨质疏松性骨折患者功能康复还需采取有效的护理干预措施，为此本文展开随机对照试验，旨在探究康复护理干预的应用价值，具体内容汇总如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

研究时间确定于2023年2月至2024年2月，纳选对象选取老年骨质疏松性骨折患者，入组对象共计70例，应用简单随机化法分为对照组（n=35）和观察组（n=35），汇总其基本信息。对照组入组患者性别构成为男性21例，女性14例，年龄60-79岁，平均年龄（69.47±3.05）岁。观察组男性有25例，女性患者例数为12例，年龄62-78岁，平均年龄（69.18±3.44）岁。2组患者基本信息展开统计学分析处理，差异性评估结果均为（P>0.05），具有研究可比性，本研究通过伦理委员会审批。

1.2 方法

予以对照组常规护理，为患者发放健康宣传教育手册，主动向患者介绍手术目的、预期效果、并发症预防措施，予以饮食、运动、用药指导，在患者出院以后定期展开电话随访，了解康复效果，分析患者是否按时用药，调整护理方案。

观察组则予以其康复护理干预：（1）个体化骨健康评估：医护人员共同协作，对于骨密度、骨代谢物质等骨健康状态展开系统化评估，遵医嘱予以患者抗骨质疏松药物治疗，依照其恢复情况展开功能锻炼，制定科学、合理的康复运动计划。（2）心理康复：分析评估患者心理状态，确定焦虑、抑郁等负性情绪诱因，术前做好心理疏导，纠正患者错误认知，提高其治疗依从性。（3）睡眠康复：老年骨质疏松性骨折患者在焦虑、抑郁等负性情绪的影响下表现为不同程度的睡眠障碍，护理人员还需合理利用医疗资源为患者营造安静、舒适的睡眠环境，必要情况下采取音乐疗法、睡前足浴、镇痛或助眠类药物等方式改善睡眠障碍。（4）康复训练：在术后1d，护理人员指导患者保持绝对卧床休息，加速切口愈合速度，随着患者肢体功能恢复进程护理人员指导其展开床上功能训练，在护理人员、家属协助下采取上下肢活动，始终遵循循序渐进的原则，在术后3-5d过渡为腰背肌训练、抗阻力伸膝、踝泵运动以及直腿抬高训练，在活动期间采取防跌倒护理。

1.3观察指标

腰椎功能：评估工具选用日本骨科协会评估（JOA评分）量表，总分为29分，数值越高表示腰椎功能越好。

疼痛程度：护理实施前后应用视觉模拟评分法，即VAS评分，分析患者疼痛感，单项指标记作0-10分，数值越高即疼痛症状越严重。

1.4 统计学处理

试验调取资料处理时所用工具为版本SPSS22.0的统计学软件，两组别间计数资料表述形式选用（n、%），实施X2检验，计量资料以（）的形式呈现，采取t检验，P<0.05即数值对比具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组JOA评分对比

干预前，测定2组患者JOA评分，差异为（P>0.05）；采取相应的干预措施后，JOA评分测定数值显示为观察组较高，和对照组相比差异明显（P<0.05），见表1。

表1JOA评分对比（）

2.2疼痛程度对比

评估VAS评分，护理前测定数值对比未见明显差异P>0.05；护理后测定数值显示为观察组较低，和对照组相比差异为（P<0.05），见表2。

表2VAS评分对比（、分）

3.讨论

老年骨质疏松性骨折患者大多表现为活动受限、疼痛，手术操作可提高椎体稳定性，但是术后并发症风险性较高，对于手术效果、康复效果产生负性影响，还需实施有效的护理服务。

本次研究所得结果显示，采取相应干预措施后，观察组JOA评分较高，VAS评分较低，和对照组相比差异显著（P<0.05），分析原因如下：老年骨质疏松性骨折患者在手术治疗以后加强康复护理尤为重要，通过采取一系列积极、有效的护理措施可促进肢体功能恢复，提高对于心理康复以及睡眠康复的重视程度，加强健康宣传教育纠正患者错误认知，鼓励患者在康复锻炼期间积极参与，为患者营造睡眠环境，经音乐干预等措施为患者奠定睡眠基础，改善睡眠障碍，在减轻疼痛阈值的同时促进腰椎功能恢复[2]。

综上所述，老年骨质疏松性骨折患者采取康复护理具有突出效果，应用优势主要表现为促进腰椎功能恢复以及减轻疼痛感，具有较高的借鉴以及推广价值。

参考文献：

[1]黄俏媚,张佩霞,吴艳珊,等.基于加速康复外科理念的早期护理在老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(11):5-8.

[2]杨彩梅,吴莉莉.分析康复护理干预对老年骨质疏松性骨折患者术后疼痛、生命质量及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(12):2819-2821+2825.