润肤保湿软膏对血虚风燥证银屑病皮肤屏障功能干预作用及机制的研究关键研究

润肤保湿软膏对血虚风燥证银屑病皮肤屏障功能干预作用及机制的研究关键研究

于海波刘佳刘书成洪宇

黑龙江盛京皮肤病医院

【摘要】目的：探讨血虚风燥证银屑病皮肤屏障功能干预时应用润肤保湿软膏的效果及作用机制。方法：以随机方式为主，抽取我院2022年1月份-2023年1月份收治的76例血虚风燥证银屑病患者，细致分为常规组和研究组，保证每个小组分别有38例患者，分别实施尿素软膏治疗和润肤保湿软膏治疗。结果：研究组患者的临床疗效比常规组好，且两组数据之间的差异大，可比（P＜0.05）。研究组患者治疗后的皮肤功能屏障生理指标变化情况比常规组好，且数据之间的差异显著，可以细致对比（P＜0.05）。结论：润肤保湿软膏在调节和修复患者的皮肤屏障功能方面的作用显著，建议临床实践中积极推广和应用，进而为患者提供高质量的临床服务。

【关键词】润肤保湿软膏；尿素软膏；血虚风燥证银屑病；皮肤屏障功能

【引言】银屑病的病理特征是皮表过度角化、血管增生、炎症反应，并且还是多因素参与的顽固难治性慢性皮肤病，患者实际治疗过程中会产生较大的心理负担。当前银屑病的发病机制尚不明确，但是能够确定的就是皮肤屏障功能破坏是其中不能忽视的一项内容。血虚风燥证银屑病比较常见，临床症状包括皮肤干燥、大量鳞屑、淡红色肥厚性斑块[1]。一般情况下，患者是因为血虚不能滋润、化燥生风、客于肌肤所致。临床医生为患者提供治疗服务过程中，注重恢复皮肤的正常屏障功能，润肤保湿软膏的干预作用显著，不仅能够提高患者的治疗效果，也能更好地帮助患者改善皮肤屏障功能，现汇总如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2022年1月份-2023年1月份，我院实际收治的血虚风燥证银屑病患者共有76例，随机分为两个小组，具体是指常规组和研究组，分别实施尿素软膏治疗和润肤保湿软膏治疗，其中常规组患者38例，男性有18例，女性有20例，年龄在25-65岁的范围内，平均年龄为（39.58±6.58）岁；研究组患者38例，男性19例，女性19例，年龄在24-64岁的范围内，平均年龄为（38.65±6.49）岁，两组患者的一般治疗差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

常规组患者接受尿素软膏（买应龙药液集团股份有限公司生产，国药准字H42022670）治疗服务，3次/日，连续进行4周治疗，均匀地涂抹在患处[2]。

研究组患者接受润肤保湿软膏治疗，其中药物组成具体包括薏苡仁、人参、当归、核桃、红花、甘草等（由我院制剂中心完成，批号：20131102），3次/日，与常规治疗相同持续4周治疗，均匀地涂抹在患处。

1.3观察指标

①临床疗效。细致分为痊愈、显效、有效、无效四种情况，分别代表皮损积分消退95%、皮70%—95%、35%—69%、＜35%。②皮肤功能屏障生理指标，主要包括皮脂含量、角质层含水量两项指标。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2. 结果

2.1统计两组患者临床疗效

如表1所示，研究组患者的临床疗效比常规组好，数据差异大，可以对比（P＜0.05）。

表1：两组患者临床疗效比较[n（%）]

2.2统计两组患者的皮肤屏障功能相关生理指标

按照表2中的实际内容进行对比，不难发现研究组患者治疗后的皮脂含量、角质层含水量两项指标均比常规组变化明显，数据差异大，具有较强对比性（P＜0.05）。

表1：两组患者的皮肤功能屏障生理指标治疗前后情况对比（分，）

3. 讨论

皮肤在保护机体方面的作用较好，主要体现在屏障功能这一方面。总结“皮肤屏障功能机制”内容，就会发现其主要就是从角质细胞、脂质组成，以及生理功能和相互作用方面进行解释。角质层细胞正常的细胞内成分处于消失状态，并且已经角蛋白纤维束代替，结构性脂质角质形成细胞在不同分化阶段产生的脂质、皮脂腺的脂质共同构成[3]。对于功能处于正常状态的皮肤表面而言，实际上有一层保护膜，组成因素具体是指汗腺、角质层蒸发的水分和各种NMF，并且能够形成基本的防线。一旦受到环境和疾病等因素的影响，就会出现破坏保护膜的情况， 病原体侵入从而加重病情。对皮肤屏障功能的具体情况进行判断时，一般将皮脂含量和角质层含水量作为主要依据。

为了给血虚风燥证银屑病患者提供高质量的治疗服务，临床医生对润肤保湿软膏药物进行应用，主要组成部分包括薏苡仁、人参、当归、核桃、红花、甘草等[4]。“薏苡仁、人参”为君健脾益气润肤；“当归和核桃”为臣养血润肤，在增强润肤效果方面发挥重要作用；“桃仁和红花”为佐活血养血以助君臣；“甘草”可以对多种类型的中药成分进行调和。润肤保湿软膏治疗方法的应用效果比较好，不仅能够帮助患者提高皮肤油脂含量，也能改善角质层含水量。本次研究显示，研究组患者中有18例痊愈、11例显效、8例有效、1例无效，常规组患者中17例显效、10例显效、6例有效、6例无效，研究组的整体治疗有效率为97.37%高于常规组的84.21%，数据差异较大，可以进行细致对比（P＜0.05）。研究组患者治疗后的皮脂含量为（105.22±46.58）、角质层含水量为（30.25±10.22），其与常规组的（93.65±42.58）、（27.58±7.68）相比更好，两组数据之间的差异较大，具有较强可比性（P＜0.05）。由此可见，血虚风燥证银屑病治疗过程中如果想要有效改善皮肤功能障碍屏障情况，就要对润肤保湿软膏治疗方法进行应用，弥补常规尿软膏外涂方法不足后提高治疗效果，有利于加快患者康复速度。

综上所述，血虚风燥证银屑病皮肤屏障功能干预过程中润肤保湿软膏发挥重要作用，患者应积极配合医生治疗，并要遵医嘱正确用药，在提高治疗效果的基础上合理改善皮肤功能屏障生理指标，这种优质的治疗方法值得在临床实践中大范围推广和应用，有利于为患者提供优质服务。

参考文献：

[1]汪秀梅,武亦阁,贺乙,等.针灸对表皮通透屏障功能障碍"血虚风燥型"慢性湿疹样皮炎豚鼠模型调控机制的研究[J].四川中医, 2022(006):040.

[2]濮益菁,吴卫刚,夏治华.当归饮子加味联合氯雷他定治疗血虚风燥型特应性皮炎临床研究[J].新中医, 2022, 54(10):4.

[3]徐笑燕,谢庆龄.生血润肤饮加减联合常规西药治疗血虚风燥型银屑病临床研究[J].新中医, 2022, 54(19):54-58.

[4]张晓龙,陈晓旭.养血润肤汤治疗血虚风燥型银屑病临床研究[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生, 2022(5):158-161.