踢走疼痛，告别甲沟炎

踢走疼痛，告别甲沟炎

施晓兰  

上海市浦东医院  上海市 201399

甲沟炎是一种常见的足部疾病，主要表现为指甲周围的皮肤感染和炎症。许多人因为不了解甲沟炎的病因和预防方法，而在日常生活中饱受其困扰。本文将全面介绍甲沟炎的定义、病因、症状、治疗和预防方法，帮助读者更好地理解和应对这一常见的足部问题。

1. 甲沟炎的定义和分类

1.1 急性甲沟炎

急性甲沟炎是由细菌感染引起的甲床周围皮肤的急性炎症，常表现为红肿、疼痛和化脓。一般在指甲或趾甲的两侧发生。这种感染通常由金黄色葡萄球菌或链球菌引起，常因外伤、指甲修剪不当或咬指甲等行为导致细菌进入皮肤。患者可能会感觉到局部的剧烈疼痛，特别是在触碰或按压患处时。这种情况若不及时治疗，可能会导致感染扩散，甚至需要进行外科手术干预。

1.2 慢性甲沟炎

慢性甲沟炎主要由真菌感染引起，常见于长期暴露在湿润环境中的人群，如经常穿着不透气鞋袜的工人、运动员或有多汗症的人。症状较轻，但持续时间较长，易反复发作。患者常表现为轻微的红肿和不适感，指甲周围皮肤可能变厚、变硬。慢性甲沟炎的主要病原是真菌，特别是白色念珠菌。因为症状较轻，许多患者往往忽视治疗，导致疾病反复发作，影响生活质量。

1.3 细菌性甲沟炎

细菌性甲沟炎是由细菌感染引起的甲床周围皮肤炎症，急性甲沟炎属于此类。主要病原菌是金黄色葡萄球菌和链球菌。细菌通过皮肤微小裂口侵入，导致感染和炎症。常见诱因包括外伤、指甲剪过深、不洁修甲工具等。患者表现为指甲周围皮肤的红肿、热痛，有时伴随脓液。及时的抗生素治疗通常能够有效缓解症状，预防感染扩散和并发症的发生。

1.4 真菌性甲沟炎

真菌性甲沟炎主要由真菌感染引起，慢性甲沟炎属于此类。常见的病原真菌为白色念珠菌。真菌喜欢潮湿、温暖的环境，因此常见于长期暴露于此类环境的人群，如多汗症患者或经常浸泡手脚的人。症状包括指甲周围皮肤的轻度红肿、脱屑和瘙痒，病程较长且易复发。治疗通常采用抗真菌药物，并且需保持手脚干燥清洁，以防止真菌的再感染和传播。

2. 甲沟炎的病因

2.1 外伤

指甲周围的皮肤破损是甲沟炎的重要诱因之一。当指甲周围的皮肤受到外伤，如擦伤、割伤或戳伤时，细菌或真菌容易通过这些微小的破损口侵入皮肤，导致感染。常见的外伤原因包括意外碰撞、运动损伤、手工操作时的意外以及指甲修剪过深。外伤引起的甲沟炎常表现为局部红肿、疼痛和化脓。为了预防此类感染，应在发生外伤后及时清洗和消毒，避免进一步感染。

2.2 不当修剪

不当修剪指甲是导致甲沟炎的常见原因之一。修剪指甲时，过度剪掉两侧的指甲，或者修剪过深，会导致指甲边缘嵌入甲床，引发炎症和感染。这种情况通常会导致局部红肿、疼痛和不适，严重时可能会化脓。不当修剪还会破坏指甲周围的皮肤屏障，使细菌和真菌更容易侵入。因此，正确修剪指甲应保持指甲边缘平直，不宜剪得过短，避免尖锐的边缘刺入皮肤。

2.3 长期潮湿

长期穿不透气的鞋袜会导致足部湿润，是引发真菌感染的重要原因。足部的潮湿环境为真菌提供了良好的生长条件，容易引发真菌性甲沟炎。这种情况常见于运动员、工人以及长期穿着不透气鞋袜的人群。长期潮湿不仅会导致甲沟炎，还可能引发脚癣等其他真菌感染。为了预防，应选择透气性好的鞋袜，保持足部干燥，必要时可使用抗真菌喷雾或粉末进行预防。

3. 甲沟炎的症状

3.1 红肿

甲沟炎的早期症状之一是指甲周围皮肤的红肿。这种红肿通常是由炎症反应引起的，细菌或真菌感染导致局部血管扩张，增加了血流量，从而使皮肤看起来发红。红肿部位通常伴有触痛，当用手指轻轻按压患处时，会感到明显的疼痛。此外，红肿区域可能会感觉温热，这也是炎症反应的一个标志。及时注意到红肿症状，有助于早期诊断和治疗甲沟炎，防止病情进一步恶化。

3.2 疼痛

甲沟炎感染部位的疼痛是患者最常抱怨的症状之一。感染引起的炎症会刺激神经末梢，导致持续性的疼痛。疼痛在按压或走路时尤其明显，因为这些动作会加重受感染区域的压力和摩擦。疼痛的程度因感染的严重程度和病程长短而异，可能从轻微不适到剧烈疼痛不等。疼痛不仅影响日常活动，还可能干扰患者的睡眠和情绪。因此，缓解疼痛是治疗甲沟炎的一个重要目标。

3.3 化脓

甲沟炎严重时，感染部位可能会出现脓液，这是身体对细菌或真菌感染的免疫反应。脓液通常呈现黄色或绿色，可能伴有异味。化脓是炎症反应的一部分，脓液中含有大量的白细胞、细菌和组织碎片。化脓不仅表明感染严重，还增加了进一步扩散的风险。如果不及时处理，脓液可能会积聚，形成脓肿，需要进行切开引流等外科干预。因此，出现化脓症状时，应立即就医进行处理，以防止并发症的发生。

4. 甲沟炎的治疗

4.1 药物治疗

药物治疗是甲沟炎的主要治疗方法之一，选择合适的药物取决于感染的类型。对于细菌性甲沟炎，常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类或氟喹诺酮类药物，这些药物能够有效抑制和杀灭致病菌。对于真菌性甲沟炎，则使用抗真菌药物，如克霉唑、特比萘芬或伊曲康唑等。这些药物可以局部外用，如涂抹药膏或喷雾，也可以口服治疗。及时正确的药物治疗能够迅速缓解症状，防止感染进一步扩散和加重。

4.2 外科处理

对于严重的甲沟炎，尤其是出现脓肿或反复感染时，可能需要进行外科处理。常见的外科处理方法包括切开引流和部分甲板移除。切开引流是指在感染部位做一个小切口，将脓液排出，减轻压力和疼痛，防止感染扩散。部分甲板移除是指切除嵌入甲床的指甲部分，解除对甲床的压力和刺激，促进愈合。这些手术通常在局部麻醉下进行，术后需要继续抗感染治疗，并保持伤口清洁，防止再次感染。

4.3 预防措施

预防甲沟炎需要保持良好的足部卫生，正确修剪指甲，避免穿不透气的鞋袜。保持足部清洁干燥，定期清洗并彻底擦干脚部，防止真菌滋生。修剪指甲时应避免剪得过短或过深，保持指甲边缘平直，防止指甲嵌入甲床。选择透气性好的鞋袜，减少足部出汗和潮湿。对于经常暴露在湿润环境中的人群，可以使用抗真菌喷雾或粉末进行预防。此外，避免外伤和不洁修甲工具，也是预防甲沟炎的重要措施。

结语

甲沟炎虽是常见的足部疾病，但通过正确的预防和及时的治疗，可以有效控制和治愈。保持良好的足部卫生，正确修剪指甲，避免穿不透气的鞋袜，以及及时就医都是预防和治疗的关键。希望本文能帮助大家更好地了解甲沟炎，从而采取有效措施，避免其带来的困扰和痛苦，享有健康的足部状态。