某卫校学生的焦虑抑郁与睡眠质量现状调查研究

某卫校学生的焦虑抑郁与睡眠质量现状调查研究

胡莎莎  韩红  曾桢 何容芳通讯作者

西南医科大学附属医院精神科 （四川 泸州  646000）

摘要：目的  对某卫校学生焦虑抑郁与睡眠质量现状调查。 方法  采用横断面调查研究方法，对四川省某高职院校7141名医学生为研究对象，采用网络问卷对该校学生的焦虑、抑郁与睡眠质量进行调查，并对中度以上焦虑抑郁进行心理干预。结果  该校学生焦虑问题学生共3755人（占52.6%），抑郁症状学生共4443人（占62.2%），睡眠障碍学生3892人（占54.5%）。结论  该卫校学生较多存在轻度焦虑抑郁，学校应高度关注医学生的心理健康状况和睡眠情况。

关键词 :焦虑;  抑郁;  睡眠质量

目前针对于学生（青少年时期），也存在着睡眠质量问题，如入睡困难，睡眠质量不佳。Owens等（2000）通过对小学生的调查指出，37%的学生存在睡眠障碍。Morrison（1992）指出，美国有10%―23%的青少年表现出不同程度的入睡困难、再入睡困难及早醒等睡眠障碍。而Garcia-Jimenez等（2004）报告表明，青少年的睡眠问题更严重，38.5%睡眠质量差，23%难以入睡，9.95%失眠，53%嗜睡。国内调查同样显示出睡眠问题的严重性，13.93%―52%的大学生存在睡眠质量问题。学生群体的睡眠质量差多数是因为学习压力太大而造成的心理负担重，也会因为家庭原因而收到影响。在我国，学生群体面临着繁重的学业、激烈的就业竞争和复杂的人际关系，这些均对学生群体造成了较大的心理负担，并在一定程度上导致了睡眠质量的下降。长期睡眠不足还可能导致肥胖、糖尿病等健康问题，并且长期的学习压力和不良的睡眠质量可能导致身体和心理健康问题，例如焦虑、抑郁和其他心理健康障碍。本研究着重于探讨该校学生焦虑、抑郁及睡眠质量现状。

1、对象与方法

1.1对象   在取得该高职院校学生工作部门及学生的知情同意后，采用横断面调查以便利

抽样方法抽取四川省某高职院校4个校区，包含影像、检验、药剂、护理及康复5个医学专业共7307名医学生为研究对象，回收问卷7307份，剔除无效问卷166份，保留有效问卷7141份。回收有效率为97.7%。

1.2  方法

1.2.1 调查方法  研究组成员在辅导员的帮助下以班级为单位提供问卷二维码集中调查，学校老师和研究组成员担任调查员，宣读统一的指导语，要求被调查对象根据自己的实际情况做答，并督促每位学生完成问卷。

1.2.2 调查工具 

1.2.2.1 一般资料调查表  主要包括学生的年级、班级、校区、性别、长期居住地、父母亲职业、是否近视、是否为留守儿童、是否独生子女、主要和谁一起住、家庭类型、父母文化程度、父母有无抽烟喝酒不良行为等。

1.2.2.2 广泛性焦虑量表(generalized anxiety disorder,GAD-7)   是目前临床上用于评估广泛性焦虑症的常用量表之一。共7个条目，每个条目分4级，从“完全不会”、“好几天”、“超过一周”、“几乎每天”分别记0~3分，得分越高，焦虑程度越严重。其中5~9分为轻度焦虑，10~13为中度焦虑，14~18为中重度焦虑，19~21为重度焦虑。

1.2.2.3  9项患者健康问卷 (patient health questionnaire,PHQ-9)   该量表是可靠且方便的抑郁症自评量表。分为两部分，第一部分用来评估过去两周抑郁症状发生的频率，共9个条目，每个条目分4级，从“完全不会”、“几天”、“一半以上日子”、“几乎每天”分别记0~3分，得分越高，抑郁程度越严重。其中5~9分为轻度抑郁，10~14为中度抑郁，15~19为重度抑郁，20~27为重度抑郁。

1.2.2.4   匹兹堡睡眠质量指数 (pittsburg sleep quality index scale ,PSQI)   该量表是美国匹兹堡大学精神科医生Buysse博士等人于1989年编制的。该量表适用于一般人睡眠质量的评估。睡眠质量指数包括 19 个项目，分为七个组成部分，包括主观睡眠质量，睡眠潜伏期，睡眠持续时间，睡眠效率，睡眠障碍，白天功能障碍和睡眠药物使用频率。这 7 个成分的总和是全局得分（范围 0-21）。分数越高，睡眠质量越差。指标评价标准以PSQI 总分>5 为睡眠障碍。

1.3 统计分析方法

使用EXCEL表进行数据录入，SPSS 21.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差表示，计数资料以 n（%）表示。

2. 结果

2.1  学生焦虑、抑郁、睡眠质量现状分析

调查医学生共7141人，其中，男1410人（19.7%），女5731人(80.3%)。年龄14-17岁 2158人（30.2%），18-22岁4983人（69.7%）。近视学生3774人（52.8%），非近视学生3367人（47.1%）。城市学生1428人（19.7%），乡镇学生2306人（32.3%），农村学生3407人（47.7%）。独生子811人（11.3%），非独生子6330人（88.6%）。留守儿童1772人（24.8%），非留守儿童5369人（75.1%）。调查显示有焦虑问题的学生共3755人（占52.6%），有抑郁症状的学生共4443人（占62.2%），有睡眠障碍的学生3892人（占54.5%）。焦虑问题的学生中轻度焦虑2985人（占41.8%），中度焦虑611人（占8.6%），重度焦虑132人（占1.8%）、极重度焦虑27人（占0.4%）。抑郁症状学生中，轻度抑郁2817人（占39.4%），中度抑郁1129人（占15.8%）、重度抑郁366人（占5.1%）、极重度抑郁131人（占1.8%）。

表1 焦虑、抑郁、睡眠质量及各维度相关分析

3.讨论

结果显示，该校医学生有焦虑问题占52.6%，抑郁症状占62.2%，睡眠障碍占54.5%，也高于其他类似研究。大学生的睡眠质量差，进而影响其不良情绪有关，最终导致焦虑抑郁的增加。本研究中，对于我们研究的7141名医学生来说，有焦虑问题、有抑郁症状的学生占比较高，手机成瘾、焦虑、抑郁已成为大学生的重要公共卫生问题之一。应当引导其合理安排夜间睡眠，确保睡眠时间；从学校角度，应定期进行焦虑、抑郁的评估，对评分较高的学生及早进行识别及干预，预防因焦虑、抑郁所致辍学、甚至自杀等不良事件的发生。本文也存在不足之处，本研究虽有较大的样本量，但是由于抽样方法的局限，研究结果的代表性不够广泛，今后的研究需要扩大抽样区域。

参考文献

[1] DOU K, WANG L X, LI J B, et al. Mobile phone addiction and risk taking behavior among Chinese adolescents：A moderated mediation model[J].Int J Environ Res Public Health,2020,17(15): 5472.

[2] CNNIC ( China Internet Network Information Center) . 第 49次中国互联网络发展状况统计报告 [R/OL] . ( 2022- 2-25)[2022-5-8]. http:∥www. cnnic. net. cn /hlwfzyj /hlwxzbg /hlwtjbg /202202 /t20220225_ 71727. htm.

基金项目：西南医科大学哲学社科项目（SMUSS202106）

通讯作者：何容芳