上海市崇明区港沿镇社区卫生服务中心 上海 202158
【摘要】目的:在 肾结石及输尿管结石患者的诊断中,实施超声检查,探讨其应用效果。方法:本文研究选取2022年11月1日至2023年10月31阶段中于本社区的140名肾结石及输尿管结石的患者进行回顾性分析,在数字随机的方式下分成人数均等的两组,研究组接受超声检查,对照组接受X线检查,分析结果。结果:研究组患者在诊断准确率、结石大小测量准确率和结石定位准确率、不良反应发生率的数据上均明显优于对照组相应数据,差异显著(P<0.05)。结论:在肾结石及输尿管结石患者中采取超声检查具有较大的诊断价值,值得推广。
【关键词】肾结石;输尿管结石;诊断;超声检查
肾结石及输尿管结石是泌尿系统常见的疾病,这种疾病主要是由尿液中的矿物质结晶而形成的,患病后会导致患者的腰腹部发生剧烈疼痛、血尿等症状,严重时甚至还会对患者的肾功能产生影响[1]。目前,临床针对肾结石及输尿管结石的诊断方法还主要依靠医学影像技术。其中,超声检查的操作非常简便,再加上无创伤性且费用相对较低等的优点,使得其在结石疾病的诊断中地位非常高。超声检查主要是通过高频声波在人体内的传播和反射的原理,从而能够形成一个较为清晰的图像,可以将结石的位置、大小及与周围组织的关系直观地显示出来,进而为医生制定合适的治疗方案提供依据[2]。本研究探讨了超声检查在肾结石及输尿管结石患者诊断中的应用效果,具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本文研究选取2022年11月1日至2023年10月31阶段中于本院门诊的140名肾结石及输尿管结石的患者进行回顾性分析,在数字随机的方式下分成人数均等的两组,研究组患者中男37例,女33例;平均年龄(46.56±12.32)岁。对照组患者中男36例,女34例;平均年龄(45.83±11.94)岁。患者一般资料对比差异不大。
纳入标准:经诊断明确为肾结石或输尿管结石;详细了解本研究且签字同意。
排除标准:合并其他严重疾病;患者患有精神类疾病使得无法配合监测操作。
1.2方法
对照组患者进行X线检查。医护人员对患者采用X线机进行腹部平片检查。在检查中,患者需要取站立位或仰卧位,然后在医生的指导下对体位进行相应的调整。检查结束后,医生需要对X线片进行检查,将结石的位置、大小等信息记录下来。
研究组患者接受超声检查,对患者使用彩色多普勒超声诊断仪进行诊断,设置其频率为3.5-5.0MHz[3]。检查时需要保持患者为仰卧位或侧卧位,并进行适当的膀胱充盈。然后医生对患者进行腹部或背部探查,将肾脏及输尿管情况进行观察并记录结石的位置、大小、形态等信息。
1.3 观察指标
(1)诊断准确率:对两组患者的诊断结果进行记录,并以病理诊断结果为金标准,对诊断结果和金标准的符合程度进行记录。(2)结石大小测量准确性:对两组患者结石大小的测量值和实际值的差异进行记录。(3)结石定位准确性:对两组患者在结石位置的判断和实际位置的差异进行记录。(4)对诊断过程中患者出现的不良反应进行记录,不良反应包括疼痛、恶心等。
1.4 统计学方法
选择SPSS 23.0软件处理数据。t:检验计量资料,就是()。χ2:检验计数资料,就是[n(%)]。P<0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。
2结果
2.1 诊断准确率对比
研究组患者疾病诊断准确率高于对照组,对比差异显著(P<0.05)。如表1所示。
表1 两组诊断准确率对比(n,%)
组别 | 诊断准确人数 | 诊断准确率 |
研究组 | 68 | 97.14% |
对照组 | 60 | 85.71% |
x2 | 8.576 | |
P | <0.05 |
2.2 结石大小测量准确率和结石定位准确率对比
在结石大小测量准确率和结石定位准确率的数据上两组差异显著(P<0.05)。如表2所示。
表2 两组结石大小测量准确率和结石定位准确率对比(n,%)
组别 | 结石大小测量准确率 | 结石定位准确率 |
研究组 | 65(92.86%) | 67(95.71%) |
对照组 | 52(74.29%) | 58(82.86%) |
x2 | 13.284 | 9.495 |
P | <0.05 | <0.05 |
2.3 不良反应发生率对比
两组患者不良反应率以研究组低于对照组,对比差异显著(P<0.05)。如表3所示。
表3 两组不良反应发生率对比(n,%)
组别 | 疼痛 | 恶心 | 不良反应发生率 |
研究组 | 2 | 1 | 3(2.14%) |
对照组 | 7 | 5 | 12(8.57%) |
x2 | 5.684 | ||
P | <0.05 |
3讨论
超声检查是一种无创且无痛的检查方法,在肾结石及输尿管结石的诊断中优势非常显著。在本文研究中,研究组患者在诊断准确率、结石大小测量准确率和结石定位准确率、不良反应发生率的数据上均明显优于对照组相应数据,差异显著(P<0.05)。具体原因如下:首先,在准确率方面,超声检查的高准确率和其成像的原理有一定的关系。超声波能够很好的穿透人体的组织,当遇到结石等密度较高的结构时会产生反射,这样能够形成清晰的结石图像。这种成像方式的应用下,不仅能够准确的判断结石是否存在,同时还能够比较精确地对结石的大小和位置进行测量。其次,在结石定位准确率上,超声检查的数值跟高,这主要是因为超声检查在结石与周围组织上的分辨能力较高。超声波将结石与周围组织的细微差异清除的区分出来,从而更准确地定位结石。最后,超声检查的不良反应发生率较低,这与其无创性和非辐射性的特点有关。超声检查不需要使用放射性物质,因此不会对人体产生辐射损伤。同时,超声检查的过程中患者也不需要进行一些特殊的准备,检查的时间也很短,操作起来非常简便,患者的不良反应情况也能够大大减少
[4]。值得一提的是,超声检查可能会受到患者肠道气体等因素的干扰,使得诊断结果能够受到一定的影响。因此,在实际的操作中医生还需要根据患者的具体情况为其选择合适的检查方法,并结合其他的检查手段进行综合判断。
综上所述,在肾结石及输尿管结石患者中采取长超声检查具有较大的诊断价值,值得推广。
【参考文献】
[1] 秦清.超声检查实施在肾结石及输尿管结石患者诊断中应用效果观察[J].健康必读 2020年28期, 280页, 2020.
[2] 徐雪峰.超声检查实施在肾结石及输尿管结石患者诊断中应用分析[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生, 2023(011):000.
[3] 徐海进.彩色多普勒超声和X线对肾结石合并输尿管结石的诊断效果比较[J].实用临床医药杂志, 2019, 23(21):4.
[4] 周志敏.彩色多普勒超声与X线在肾结石合并输尿管结石中的应用价值对比[J].中外医学研究, 2022, 20(24):4.