产房护理中开展助产士分层管理对产房质量控制的效果分析

产房护理中开展助产士分层管理对产房质量控制的效果分析

连晓晓牛淑娟樊志霞

 鹤壁市妇幼保健院 河南 鹤壁 458000

【摘要】目的：分析助产士分层管理用于产房护理的价值。方法：2023年1月-6月本院产房未开展助产士分层管理工作期间接诊的产妇40人为对照组，2023年7月-2024年1月本院产房开展助产士分层管理工作期间接诊的产妇40人为试验组。对比不良分娩结局等指标。结果：关于不良分娩结局发生率：试验组5.0%，对照组22.5%，比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。总产程时间：试验组只有（9.31±2.06）h，但对照组却达到（12.83±2.85）h，比较发现：试验组的时间更短（P＜0.05）。结论：产房护理用助产士分层管理，产妇的不良分娩结局发生率更低，总产程时间也更短。

【关键词】助产士分层管理；价值；产房；质量控制

     对女性而言，分娩乃其比较正常的一个生理过程，但分娩也会引起较为剧烈的疼痛感，使得产妇的身心健康大受影响，进而增加了其发生不良分娩结局的风险，如：产后出血与宫颈裂伤等[1]。本文选取产妇80人，择取时间范围2023年1月-2024年1月，旨在分析助产士分层管理用于产房护理的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2023年1月-6月本院产房未开展助产士分层管理工作期间接诊的产妇40人，设置为对照组，年纪21-38，均值范围（28.04±4.16）岁。2023年7月-2024年1月本院产房开展助产士分层管理工作期间接诊的产妇40人，设置为试验组，年纪21-37，均值范围（28.34±4.59）岁。产妇资料齐全，意识清楚，酌情本研究。排除多胎妊娠、传染病、有剖宫产指征、精神障碍与癌症[2]。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

本院产房自2023年9月开始在完善常规护理措施的基础之上加用助产士分层管理法，详细如下：（1）组建分层管理小组，组长：护士长，组员：多名高资历的助产士。开展小组会议，分析护理工作中的问题，提出结局对策。组织助产士进行专科知识与技能的培训，要求他们掌握助产士分层管理的基本概念与内容。（2）根据助产士的工作能力、文化水平与工作年限等，对其进行分级。对于N1级的助产士，其工作年限不足3年，工作内容主要是：帮助产妇办理相关的入院手续，同时做好产妇的宣教工作，协助产妇完善相关检查；分娩时，注意观察产妇的产程进展，正确指导产妇用力，并做好相关物品的准备工作，书写护理记录。（3）对于N2级的助产士，其工作年限在3-5年之间，工作内容主要是：采集产妇的基本资料，书写护理文书，判断产妇的产程是否正常；待产期间，注意观察产妇体征与胎心等变化，如有异常，立即上报；分娩时，加强对胎儿进行监护的力度，完成接生与会阴侧切缝合等操作。（4）对于N3级助产士，其工作年限在5-8年之间，工作内容主要是：做好妊娠合并症产妇的产程观察等工作，并能正确评估产妇的产程是否正常，能正确处置新生儿窒息等问题。（5）对于N4级助产士，其工作年限超过8年，其工作内容主要是：对无菌操作进行监控，评估产房护理效果，并提出改进对策；指导下级护士完成护理记录的书写工作，并能对高危妊娠的处理原则、病因与临床表现等进行明确。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组不良分娩结局（产后出血，及新生儿窒息等）发生例数。

1.3.2 记录2组总产程时间。

  1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（±s）表示，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

  2.1 不良分娩结局分析

通过统计，我们发现：不良分娩结局的数据，试验组5.0%，对照组22.5%。比较发现：试验组数据更低（P＜0.05）。如表1。

表1 观察不良分娩结局数据 [n，（%）]

  2.2 总产程时间分析

    对比总产程时间的数据：试验组只有（9.31±2.06）h，但对照组却达到（12.83±2.85）h。比较发现：试验组的时间更短（t=4.1935，P＜0.05）。

3 讨论

医院产房具有工作量大、风险高与要求高等特点，稍不注意，就容易引起各种问题，不利于产妇的分娩[3]。助产士分层管理乃新型的护理方式，融合了“以人为本”理念，能根据助产士的实际情况，对其进行分级，然后再根据分级结果，对助产士的工作内容进行明确，将责任落实到个人，以在最大限度上提升护理措施的针对性与有效性，从而有助于缩短产妇总产程时间，减少产妇不良分娩结局发生几率[4]。本研究，通过统计，我们发现：不良分娩结局的数据：试验组更低（P＜0.05）；对比总产程时间的数据：试验组短于对照组（P＜0.05）。助产士分层管理后，产妇的总产程时间得到显著缩短，极少出现宫颈裂伤等不良分娩结局

[5]。

综上，产房护理用助产士分层管理，产妇的不良分娩结局发生率更低，总产程时间也更短，值得推广。

参考文献：

[1] 李艳云. 产房护理中实施助产士分层管理模式对产房质量控制的影响[J]. 中外女性健康研究,2023,1(2):212-213,218.

[2] 袁琦. 产房护理中开展助产士分层管理对产房质量控制的效果分析[J]. 长寿,2023,8(11):3525-3526.

[3] 徒莉. 产房护理中开展助产士分层管理模式对产房质量控制的效果[J]. 临床护理研究,2022,31(16):163-165.

[4] 刘建慧,孙玉健. 产房护理中开展助产士分层管理模式对产房质量控制的影响[J]. 中华养生保健,2021,39(1):91-92.

[5] 李敏,苏会聪,张晓. 产房护理中开展助产士分层管理模式对产房质量控制的影响[J]. 健康女性,2021,16(25):257.