奥氮平联合阿立哌唑治疗对精神分裂症患者认知功能及神经营养因子水平的影响

奥氮平联合阿立哌唑治疗对精神分裂症患者认知功能及神经营养因子水平的影响

王亚林

六盘水市第三人民医院 贵州 六盘水 553000

【摘要】目的：分析奥氮平联合阿立哌唑治疗对精神分裂症患者认知功能及神经营养因子水平的影响。方法：对我院2022年1月-2023年12月64例精神分裂症患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为参照组与实验组，每组例数相同，均为32例。其中参照组奥氮平治疗，实验组奥氮平联合阿立哌唑治疗。观察两组治疗前后认知功能及神经营养因子水平。结果：治疗后，两组认知功能评分均改善，P＜0.05，但实验组认知功能更好，P＜0.05；两组神经营养因子水平均提高，P＜0.05，但实验组BDNF、5-HT以及DA水平更高，P＜0.05。结论：在精神分裂症患者治疗中，奥氮平联合阿立哌唑治疗可以更好的改善患者认知功能，提高神经营养因子水平，促进神经系统恢复，具有进一步推广价值。

【关键词】奥氮平；阿立哌唑；精神分裂症；认知功能；神经营养因子水平

精神分裂症是一种严重慢性精神障碍，其特征为思维紊乱、幻觉、妄想、情感以及认知功能障碍[1]。奥氮平虽然能够缓解部分阳性症状，但易引起不良反应，且单一应用作用有限。因此，需要寻求更为有效的治疗方案。基于此，本研究通过对64例精神分裂症患者进行研究，分析奥氮平联合阿立哌唑治疗的临床价值，为临床后期治疗提供参考。

1.资料与方法

1.1临床资料

对我院2022年1月-2023年12月64例精神分裂症患者进行研究。随机分为参照组（32例）与实验组（32例）。参照组男性20例，女性12例，平均年龄为（59.78±2.34）岁；平均病程（6.06±1.05）月；平均PANSS评分（60.12±4.13）分。实验组男性18例，女性14例，平均年龄为（59.81±2.43）岁；平均病程（6.11±1.12）月；平均PANSS评分（60.23±4.36）分。两组一般资料无统计学差异（P>0.05）。本研究经过医院伦理委员会批准。

1.2方法

参照组奥氮平治疗，口服奥氮平（国药准字H20183500，齐鲁制药有限公司）10mg/次，每日1次。实验组联合阿立哌唑治疗：口服阿立哌唑（国药准字H20041501，成都康弘药业集团股份有限公司）10mg/次，每日1次。两组均治疗8周。

1.3观察指标

（1）认知功能评分[2-3]：采用MCCB量表，涉及信息处理速度、工作记忆、视觉记忆以及社会认知等多个维度，分值越高表明患者认知功能越好。

（2）神经营养因子水平：采集患者静脉血，采用ELISA测定BDNF浓度；采用HPLC测定5-HT、DA水平。

1.4统计学分析

采用SPSS27.0软件对数据进行处理分析，计量采用（）表示，行t检验，计数采用[n(%)]表示，行χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗前后认知功能评分对比

治疗前，两组认知功能评分差异无意义，P＞0.05，治疗后，两组认知功能评分均改善，但实验组认知功能更好，P＜0.05，详见表1。

表1两组治疗前后认知功能评分对比（）

2.2两组治疗前后神经营养因子水平对比

治疗前，两组神经营养因子水平差异无意义，P＞0.05，治疗后，两组神经营养因子水平均提高，P＜0.05，但实验组BDNF、5-HT以及DA水平更高，P＜0.05，详见表2。

表2两组治疗前后神经营养因子水平对比（）

3.讨论

近年来，随着对精神分裂症病理机制不断深入研究，发现神经营养因子在认知功能与神经可塑性中具有重要作用[4]。因此，需要调节神经营养因子水平，改善患者认知，促进神经系统恢复。本研究中，治疗后，实验组认知功能更好，BDNF、5-HT以及DA水平更高，P＜0.05。提示奥氮平联合阿立哌唑治疗的效果更好。奥氮平是一种非典型抗精神病药物，可以拮抗多巴胺D2受体缓解患者阳性症状，也可拮抗5-HT2A受体改善阴性症状，并还可以作用儿茶酚胺受体、α1-肾上腺素能受体等受体。相关研究表明，奥氮平也具有一定抗炎、神经保护等作用[5]，但单一用药对部分患者而言，无法达到理想疗效。而阿立哌唑是一种新型非典型抗精神病药物，可作为多巴胺递质稳定剂，双向调节多巴胺能神经系统，增强奥氮平对症状的控制。同时由于其独特部分多巴胺激动剂特性，使其对认知功能也有一定改善作用，且半衰期长，可以长时间维持有效血药浓度，有助于保持疗效的连续性、稳定性。

综上所述，在精神分裂症患者治疗中，奥氮平联合阿立哌唑治疗可以更好的改善患者认知功能，提高神经营养因子水平，促进神经系统恢复，具有进一步推广价值。

【参考文献】

[1]郑东翠,阚博,朱柏,等.阿立哌唑联合奥氮平对精神分裂症患者糖脂代谢及内分泌功能影响的研究[J].临床和实验医学杂志,2024,23(07):702-705.

[2]于明,董少鹏,谭惠文,等.奥氮平、阿立哌唑分别联合MECT对精神分裂症患者的疗效及安全性分析[J].心理月刊,2023,18(19):113-115.

[3]姜炜,王振华,凌云翔.小剂量阿立哌唑联合奥氮平治疗精神分裂症的临床效果及对血清泌乳素的影响[J].中国药物与临床,2023,23(03):155-159.

[4]吕玲.阿立哌唑与奥氮平联合舍曲林治疗精神分裂症患者的效果比较[J].中国民康医学,2023,35(16):87-89.

[5]丁红运,刘军,黄文广,等.奥氮平联合阿立哌唑治疗精神分裂症临床疗效及对患者认知功能神经营养因子水平的影响[J].临床心身疾病杂志,2022,28(05):64-67+145.