探讨早期康复护理对脑梗死患者神经功能及日常生活活动能力的影响

探讨早期康复护理对脑梗死患者神经功能及日常生活活动能力的影响

付洋

渭南市中心医院  神经内科  陕西渭南  714000

摘要：目的 探析在脑梗死病患中实行早期康复护理对其神经功能跟日常生活活动能力的相关影响。方法 共纳入2023年8月至2024年3月于我院收治的脑梗死病患62例，等量随机分成对照组跟干预组。对照组实行常规护理，干预组在常规护理基础上导入早期康复护理。对比两组患者的神经功能及日常生活活动能力。结果 护理干预后，干预组病患的神经功能评分低于对照组（P＜0.05）；干预组病患日常活动能力评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 早期康复护理对脑梗死患者的神经功能恢复及日常生活活动能力提升具有显著效果。

关键词：日常生活活动；神经功能；脑梗死；早期康复护理

作为一种严重的脑血管疾病，脑梗死主要是由于脑血管阻塞引起的局部脑组织缺血、缺氧，导致神经功能损害和相应的临床症状。随着人口老龄化进程的加快，脑梗死的发病率呈现上升趋势，给患者家庭和社会带来了沉重的负担。早期康复护理是指在急性期治疗稳定后，尽早开始针对性的康复护理干预，包括物理治疗、作业治疗、语言治疗及心理支持等。其核心理念是通过早期、有针对性的康复训练，最大限度地恢复患者的神经功能，改善其生活质量[1]。近年来，越来越多的研究表明[2]，早期康复护理对脑梗死患者的预后具有积极影响。然而，尽管已有研究报道了早期康复护理的潜在益处，但其在脑梗死患者中的具体效果及其机制尚需进一步探讨和验证。本研究旨在通过对比早期康复护理和常规护理对脑梗死患者神经功能及日常生活活动能力的影响，探讨早期康复护理的临床效果及其应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料

经我院伦理委员会批准，共纳入2023年8月至2024年3月期间于我院收治的脑梗死病患62例，等量随机分成对照组跟干预组，每组各31例。对照组男17人，女14人，年龄范围52岁～75岁，平均（61.32±3.21）岁；对照组男18人，女13人，年龄范围53岁～76岁，平均（61.56±3.34）岁。组间病患基本资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组实行常规护理。

干预组在常规护理基础上导入早期康复护理。（1）饮食护理：控制胆固醇和脂肪摄入量，增加纤维素和抗氧化物质的摄入，保持水分充足，限制盐分摄入。（2）康复训练：体能恢复包括肌力训练、平衡训练、步态训练等，以帮助患者恢复独立行走、日常生活自理能力[3]。认知功能恢复包括记忆训练、注意力训练和执行功能训练，以帮助患者改善思维能力和执行功能。（3）心理护理：给予患者及其家属情感上的支持和鼓励，向患者和家属提供准确、全面的疾病信息，解答他们的疑问，消除不必要的恐惧和焦虑。通过认知重建和行为调整，帮助患者改变消极的认知方式和行为模式，树立积极的心态，提高心理抗压能力。（4）院外指导：严格遵守医嘱，按时服药，避免自行调整药物剂量。定期进行电话回访或门诊复查，及时发现和解决问题，调整指导方案。

1.3观察指标

（1）组间神经功能数据比对：以美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS）进行评估，总分40分，得分愈低表示神经功能愈好。

（2）组间日常生活活动能力数据比对：以日常生活活动能力量表(Barthel Index，BI)进行评估，共含吃饭、穿衣、行走等10个条目，得分愈高表示生活能力愈强。

1.4统计学分析

数据分析工具为SPSS23.0软件。连续型数据采用t检验进行分析。在不同组间比较时，若P值小于0.05，则被视为存在统计学上的显著差异。

2结果

2.1组间神经功能数据比对

护理前，两组病患NIHSS评分无显著差异（P＞0.05），经过护理后，干预组NIHSS评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 组间神经功能数据比对（，分）

2.1组间日常生活活动能力数据比对

护理前，两组病患BI评分无显著差异（P＞0.05），经过护理后，干预组BI评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 组间日常生活活动能力数据比对（，分）

3讨论

脑梗死导致的神经功能缺损和日常生活活动能力的下降对患者的生活质量产生了巨大的影响。早期康复护理作为一种综合性、系统性的护理方法，在脑梗死患者的康复过程中展现出了独特的优势。它通过早期的饮食干预、功能训练、心理支持以及出院后的健康指导，旨在全面改善患者的神经功能，提升其日常生活活动能力，促进患者的整体康复

[4]。此次研究数据结果显示，护理前，两组患者在NIHSS评分和BI评分上无显著差异，表明两组患者在入组时的神经功能和日常生活活动能力处于相近水平。然而，经过早期康复护理的干预后，干预组患者的NIHSS评分显著降低，BI评分显著提高，且均显著优于对照组。提示早期康复护理在脑梗死患者康复过程中的积极作用。其原因在于，早期康复护理通过一系列的综合性护理措施，不仅缓解了患者的神经功能缺损，还促进了其日常生活活动能力的恢复[5]。

  综上，在脑梗死护理中导入早期康复护理措施，有助于改善患者的神经功能和日常生活活动能力，提高其生活质量。

参考文献：

[1]高菲,朱云,徐清.早期康复护理对脑梗死患者日常生活能力及神经功能的影响[J].临床医学工程,2021,28(12):1715-1716.

[2]刘小凤.路径式早期康复护理对脑梗死患者神经功能及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(6):1372-1374.

[3]李英兰.早期康复护理对脑梗死患者肢体运动功能的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2023,45(3):233-234.

[4]于青华.早期康复护理在脑梗死患者护理中的效果观察[J].继续医学教育,2021,35(1):127-128.

[5]魏柯柯.早期综合康复护理模式对急性脑梗死患者神经功能缺损及日常生活能力的影响[J].首都食品与医药,2020,27(7):161.