清胃汤联合荜铃胃痛颗粒治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡临床研究

清胃汤联合荜铃胃痛颗粒治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡临床研究

钟慧雪

   重庆市黔江区中医院，重庆黔江 409000

摘要：目的 本研究旨在探究清胃汤联合荜铃胃痛颗粒对幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的治疗效果。方法 研究选取我院收治的80例此类患者，随机均分为观察组和对照组，每组40人。对照组接受常规药物治疗，而观察组则在常规治疗基础上，联合使用清胃汤与荜铃胃痛颗粒。结果 观察组在胃脘痛症状显效率（87.5% vs 70.0%）、Hp根除率（85.00% vs 70.00%）以及总体疗效（95.00% vs 90.00%）方面均显著优于对照组。结论：清胃汤联合荜铃胃痛颗粒治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡，疗效显著，能明显改善病人的临床症状，显著提高Hp根除率，值得在临床上推广应用。

关键词：幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡; 清胃汤; 荜铃胃痛颗粒; 疗效; Hp根除率;

引言

幽门螺旋杆菌，全球常见的胃肠病原菌，长期侵袭人体胃黏膜，导致慢性感染。这也是胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病频发的主要原因。明确地说，由Hp感染导致的胃溃疡，为胃溃疡类型的典型之一，亦给临床医生治疗上投入了困难。对Hp的清除和溃疡的修复，虽然药物治疗已有成效，但药物耐性和复发率却仍存在问题。故此，急需一种有效的方法，可以同时清除幽门螺旋杆菌及促进溃疡的愈合，被认为是临床治疗的重要目标。 中医药在治疗胃病领域具有显著优势，特别是在针对幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡方面。本研究聚焦于清胃汤和荜铃胃痛颗粒的组合应用，通过随机选取的80例Hp阳性胃溃疡患者，探究这一中医联合治疗方案的效果。结果显示，该方案不仅能够调整脾胃功能，清除热湿，更能有效根除Hp，加速溃疡愈合，显著提高治愈率并降低复发率。这一研究不仅证明了中医药在治疗胃病中的独特价值，也为临床提供了新的治疗策略和参考依据。以下，是对研究结果的详细阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在这个是关于胃溃疡研究的篇章中，具体时间为2023年的10月至2024年4月。80名在此段时间内收治于我院、被确诊为患有由幽门螺旋杆菌引起的胃溃疡的病人作为了研究的核心对象[1]。根据随机数法将病人等量划分为了两个部分，命名为观察组和对照组，每组病人人数为40人。对他们的各种基础数据进行了归纳，包括年龄、性别、胃溃疡的种类、程度以及位置等，所有数据在完全收集后进行了有效地统计分析。在观察组的40名病人中，年龄最小的仅23岁，最大的则已经75岁，算术平均年龄为（49.21±12.45）岁。20名男性患者和20名女性患者构成了这个组别，他们患的胃溃疡均为幽门螺旋杆菌阳性，溃疡的分布位置在胃角、胃体以及胃底。对照组中的患者年龄范围在24-76岁，平均年龄为（49.69±12.98）岁，其中男性20例、女性20例，胃溃疡均为幽门螺旋杆菌阳性，位置主要分布在胃角、胃体、胃底等处。

1.2 方法

对照组患者按常规治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡。具体方法为：患者入院后给予抗酸、抗菌、润滑胃黏膜等常规药物治疗。每天口服药物，按医嘱进食，监测生命体征，密切关注患者体温、脉搏、呼吸、血压等变化，定时复查胃溃疡情况，解释和提醒患者饮食禁忌，定期通报医生疗效情况[2]。

观察组患者在对照组的基础上，加用清胃汤联合荜铃胃痛颗粒治疗。具体方法为：按照医嘱制作清胃汤，每日3次，每次0.5杯，用温开水送服[3]。每日3次，每次服用荜铃胃痛颗粒1包，用温水冲服。在观察组的治疗过程中，医生密切关注并记录患者的症状变化情况，包括胃脘痛的时间、部位、程度、持续时间等情况，以及对药物的耐受性。定期复查幽门螺旋杆菌、胃黏膜病理等指标，及时调整治疗方案。除此之外，两组患者的护理措施应完全相同，以减小人为因素对研究结果的影响[4]。包括询问病情，指导饮食，为患者提供舒适温暖的环境，保持患者心情愉快，确保患者能够配合治疗。

1.3 评价指标及判定标准

在此项临床研究中，主要采用了治疗前后胃脘痛症状的疗效、Hp根除率以及总体疗效这三个评价指标对清胃汤联合荜铃胃痛颗粒治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃痡的临床效果进行评定。依据胃脘痛症状的改变对治疗效果进行评价。采用Hp根除率作为评价指标。

1.4 统计学方法

在实验中，使用SPSS22.0软件进行所有的统计分析。此软件广泛应用于医学研究，能够处理各种类型的数据，并能够利用多种统计方法进行数据分析。所有的计量资料经正态性检验后，将求解其均值和标准偏差，并用“¯x±s”表示。对于那些计数资料，例如症状疗效的例数和Hp根除的例数等，使用卡方检验进行分析并用%表示。

2 结果

2.1 治疗前后胃脘痛症状疗效比较

治疗前后胃脘痛症状疗效在观察组与对照组中进行了比较。观察组总显效率显著高于对照组，详见表1。

2.2 Hp根除率的比较

治疗结束后观察组的Hp根除率明显高于对照组，差异具有统计学意义。详见表2。

2.3 总体疗效比较

对比了清胃汤联合荜铃胃痛颗粒与常规疗法的疗效。经过细致的观察和分析，发现观察组患者在接受清胃汤联合荜铃胃痛颗粒治疗后，其总有效率高达94.5%，且显效率达到了87.5%，这一数据显著高于对照组。此外，观察组的Hp根除率也达到了85.00%，远高于对照组的70.00%。

表1治疗前后胃脘痛症状疗效比较。

表2  两组Hp根除率比较（例）

表3  两组总体疗效比较（例）

3 讨论

对清胃汤联合荜铃胃痛颗粒治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的临床疗效进行了探讨。治疗结果发现，观察组中共有28例治愈，7例显效，4例有效但1例无效，并显示出总有效率和总显效率分别为97.5%和87.5%，表明清胃汤联合荜铃胃痛颗粒对胃溃疡治疗效果显著，优于单纯的药物治疗，并且临床治疗效果良好，对照组的总有效率和总显效率分别为97.5%和70.0%，显然低于观察组[5]。亦显示了幽门螺旋杆菌的根除率在观察组也明显高于对照组。这可能与荜铃胃痛颗粒的功效有密切关系，其可以清热解毒、消炎信住，对幽门螺旋杆菌有良好的抑制效果。清胃汤利于潤胃养疮，改善疗效。清胃汤联合荜铃胃痛颗粒在治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的临床疗效获得了较好的实证支持，且未出现明显不良反应，具有较高的安全性和实用性，值得在临床中推广应用。

幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是一种广泛存在于胃黏膜中的革兰阴性细菌，长期感染可引起胃溃疡、胃癌等胃部疾病。Hp根除是治疗这些疾病的关键环节，抗菌药物是根除Hp的基本方法，药品不良反应、患者依从性差和Hp耐药性的升高使得根除率较为低下。寻找有效、安全且经济的Hp根除方法十分显著。

通过对比资料，发现清胃汤联合荜铃胃痛颗粒的Hp根除率高于使用荜铃胃痛颗粒单独治疗，观察组Hp根除率高达85.00%，显著高于对照组的70.00%。这可能是由于清胃汤含有多种草本成分，其功效不仅能减轻胃部疼痛，改善胃黏膜病变，还能增强免疫力，有利于Hp根除。

由于当前研究在样本量和长期随访观察方面存在局限，关于清胃汤在Hp阳性胃溃疡治疗中的具体应用仍需进一步的大规模、多中心临床试验来验证。尽管如此，初步研究表明，将清胃汤与荜铃胃痛颗粒联合应用作为Hp阳性胃溃疡的治疗策略，不仅能在一定程度上根除Hp，还能显著改善患者的胃脘痛症状，从而提高生活质量。这一发现为临床治疗提供了新的思路，具有潜在的应用价值。

参考文献

[1]于丽巩阳.荜铃胃痛颗粒联合四联疗法治疗Hp阳性胃溃疡的临床疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志,2021,29(03).

[2]李文红.黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡35例[J].光明中医,2019,34(19).

[3]于丽巩阳.荜铃胃痛颗粒治疗肝胃不和型胃溃疡疗效观察[J].中国中西医结合消化杂志,2019,27(09).

[4]王昭.黄芪建中汤治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡的临床分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2019,0(08).

[5]刘金狄.荜铃胃痛颗粒治疗肝胃不和型胃溃疡效果观察[J].健康养生,2019,(12).

项目编号：黔科计2023077

项目名称：清胃汤联合荜铃胃痛颗粒治疗幽门螺旋杆菌阳性胃溃疡临床研究