你应该知道的骨科术后护理措施

你应该知道的骨科术后护理措施

陈芳来宾市第二人民医院外科广西省来宾市546100

骨折是创伤外科的常见疾病，相信大家对此都不陌生，大家身边的朋友或自己，可能会出现骨折情况，那么骨折是怎么发生的，骨折术后要怎么护理呢？骨折是指人体骨结构出现的完全或是连续性的断裂现象，多见于老年人、青少年，手术是治疗骨折的首选治疗方法。而加强术后的护理则有助于促进骨折愈合，下面就从饮食、康复锻炼、疼痛护理等方面分析骨折术后的护理措施。

1、饮食护理

    在术后6h患者即可进食半流食，进食高热量、高蛋白、高纤维素的半流食来补充能量，术后第二天可恢复普食，在术后1~2周内多吃高蛋白、高纤维素和维生素的食物，如新鲜蔬菜、鸡蛋、鱼、瘦肉、大豆、菠菜、水果等，并指导患者多饮水，预防便秘。术后3~4周内指导患者多摄入蛋白质，尤其是富含胶原蛋白和钙、维生素D的食物，如可适量食用猪蹄汤、鸡汤以及海带、虾皮、豆制品等。在术后5~6周逐渐恢复正常饮食，但仍需多吃富含钙、维生素D的食物，每天喝500ml牛奶，食用猪肝、骨头汤等滋补肝肾，饮用枸杞茶以强壮筋骨，促进骨折愈合。

2、疼痛护理

受到骨折以及手术创伤、术后炎症等因素的影响，骨折患者术后往往伴有明显的疼痛感，尤其是在术后8h后创口疼痛高峰期，需加强对患者的疼痛护理，定时对患者的疼痛程度进行评估。对于重度疼痛的患者遵医嘱应用止痛药物，并指导多种非药物镇痛措施，如听音乐、穴位肌肉按摩、局部热敷冷敷、体位干预等，以促进患者疼痛症状缓解；轻中度疼痛患者以非药物镇痛方法为主。除此之外，给患者创造安静舒适的住院环境，控制病房的湿度在50%~60%，温度在22~24℃，并定时开窗通风，保持病房内光线柔和，同时控制病房内各种仪器设备等产生的噪声，以良好的环境促进患者身心放松，促进疼痛症状缓解。

3、康复锻炼护理

    骨折患者的术后康复锻炼一般可分成三个阶段，早期（术后1~2周内）的康复锻炼以加速患肢血液循环、消除肿胀、预防肌萎缩为主要目的，该阶段的康复锻炼以患肢肌主动舒缩运动为主，原则上骨折部位的上下关节暂时不活动，但身体的其他关节都在医护人员的指导下进行舒缩运动。中期（术后2周以上）时患肢肿胀症状消退，且疼痛症状明显缓解，此时开始进行骨折部位上下关节的运动，并根据骨折的稳定程度逐渐增加活动的幅度和强度，还需进行健肢运动锻炼，以免出现关节僵硬现象。后期（骨折已愈合后）继续进行骨折部位上下关节的运动，促进关节活动范围的增加和肌力增加。

4、并发症预防护理

术后并发症会直接影响骨折患者的术后康复，甚至导致骨折不愈、畸形愈合等，因此在术后护理中还需加强并发症的预防护理。在术后卧床期在局部受压部位垫软枕，并指导家属多进行受压部位的按摩，加速局部血液循环，同时鼓励患者尽早下床活动，早期克服疼痛症状开始康复锻炼，预防压疮和下肢深静脉血栓形成。除此之外，加强对切口的护理，定时清洁消毒、更换敷料，并严格遵循无菌操作规程，遵医嘱给患者使用抗生素类药物，预防切口感染。另外，泌尿系感染也是骨折术后常见的并发症，术后医护人员耐心指导患者尽快排尿，必要时可采用热敷膀胱、腹部加压、听流水声等措施促进排尿。

5、出院后随访护理

   骨折患者出院后仍需严格遵医嘱进行康复锻炼，出院前耐心对患者和家属进行居家护理指导；在出院后定期进行电话随访，了解患者的居家康复情况，与患者或其家属亲切交谈。仔细询问患者手术后伤口的恢复情况及功能锻炼情况，同时耐心地解答患者的疑问，鼓励其树立康复信心，积极进行康复训练，并给予正确指导，叮嘱患者定时回院复诊。

通过回访，不仅可以了解患者术后的患者术后的恢复情况，还能更好的指导其功能锻炼，做好患者的贴心“医”靠，让患者早日恢复正常生活。

住院病人出院随访是医疗环节的重要环节，有利于提高医疗质量，改善医疗服务，提升医院服务层次，增强医患沟通要求，提高病员满意度。