文拉法辛联合米氮平治疗难治性抑郁症的临床效果

文拉法辛联合米氮平治疗难治性抑郁症的临床效果

邓宽才

甘肃省静宁县人民医院 甘肃 平凉 743400

【摘要】目的：浅析难治性抑郁症患者采用文拉法辛联合米氮平治疗，为患者健康生活提供建议。方法：选取2023年7月至2024年6月收治的难治性抑郁症患者100例，对照组采用米氮平治疗；观察组采用文拉法辛联合米氮平治疗，对比临床治疗效果。结果：观察组患者焦虑和抑郁情绪评估效果优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；此外，观察组患者生活质量情况优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论：针对难治性抑郁症患者实施文拉法辛联合米氮平治疗的效果显著，有助于改善患者的不良情绪，促使生活质量稳步提升，干预效果确切。

关键词：文拉法辛；米氮平；难治性抑郁症；临床效果

抑郁症属于心境障碍疾病，患者有焦虑、悲观、失落等情绪感受，自我认知能力下降，若是病情严重还会出现幻觉，缺乏对生活的信心，甚至有自杀倾向。在调研中[1]，如果通过2种及以上药物治疗无效，则视为难治性抑郁症，此时患者的病情已经属于严重抑郁阶段。文拉法辛作为抑郁治疗药物可发挥显著成效。鉴于此，选取2023年7月至2024年6月收治的难治性抑郁症患者100例，重点讨论文拉法辛联合米氮平治疗开展期间的困难和解决途径，现将内容报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年7月至2024年6月收治的难治性抑郁症患者100例，按照随机数表法分为2组，观察组男24例，女26例，年龄34－67岁，平均（44.07±4.09）岁；对照组中男22例，女28例，年龄在36－68岁，平均（45.13±5.02）岁。两组患者在性别、年龄方面无统计学差异。

纳入标准：患者符合难治性抑郁症诊断；患者对治疗方案知情表示自愿参与。

排除标准：恶性肿瘤、血液系统疾病；资料缺损。

1.2干预方法

对照组采用米氮平治疗，每天1次，每次1-3片，睡前服用；观察组采用文拉法辛联合米氮平治疗，在文拉法辛使用上为口服用药，每天1次，每次75-225mg，在米氮平上与对照组一致。对比两组患者治疗两个月的实际情况。

1.3评价标准

对比医院焦虑抑郁量表（HADS）包含有焦虑量表（HADS-A），抑郁量表（HADS-D）及总量表（HADS-T）。各分量表得分为0～21分，得分越高，情绪反应水平越高。0～7分为正常，8～11分为轻度情绪障碍，11 以上为中度至重度情绪障碍。总量表评分≥12分，提示显著精神症状。

对比患者的生活质量，结合精神分裂症患者生活质量量表（SQLS）评定，分为多个条目，包括心理社会量表、症状/不良反应量表、动机/精力量表。分数高，则代表患者的生活质量较差。

1.4统计方法

选择SPSS 23.0软件处理数据。t：检验计量资料，就是（）。χ2：检验计数资料，就是[n（%）]。P＜0.05则对比有统计学意义。

2结果

观察组患者焦虑和抑郁情绪评估效果优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）；见表1。

表1 两组患者医院焦虑和抑郁情绪对比分析（x±s，分）

此外，观察组患者生活质量情况优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者SQLS评分结果对比分析（x±s，分）

3讨论

抑郁症作为常见的心理疾病，会导致患者情绪低落，社会参与能力下降，还会诱发睡眠障碍，导致生活质量下降，甚至会出现厌世、自残自伤等行为，在针对难治性抑郁症患者时要注意药物治疗的成效。其中，米氮平对NR合5-HT的再摄取具有抑制效果，并且有镇静作用，有助于缓解抑郁症状，但是长期使用患者也会恶心、头痛[2]。在联合应用文拉法辛下，其作用在于对神经元突触前膜分泌NE的抑制效用，降低患者β-受体敏感性，在治疗中不仅起效快，而且具有双重抑制的优势，应用更为理想。将两种药物联合应用有助于发挥协同作用，对于难治性抑郁症可快速控制病情。有学者提出

[3]，米氮平的生物利用度在50%左右，可增强神经传导，增加5-羟色胺释放。文拉法辛则属于二环类非典型抑郁药，可改善中枢神经递质功能。在本次调研中，观察组患者的治疗效果更理想，在稳定患者情绪的同时，促使其生活质量得到改善，发挥了联合用药的优势。

综上所述，针对难治性抑郁症患者实施文拉法辛联合米氮平治疗的效果显著，有助于改善患者的不良情绪，促使生活质量稳步提升，干预效果确切。

参考文献

[1]黄书梅,马晓娟. 文拉法辛联合米氮平治疗难治性抑郁症患者的临床疗效分析 [J]. 航空航天医学杂志, 2023, 34 (08): 957-959.

[2]王灵强,阴智群,夏博宇,等. 文拉法辛联合米氮平治疗难治性老年抑郁症临床疗效及安全性 [J]. 中国老年学杂志, 2022, 42 (24): 6011-6013.

[3]凤英. 文拉法辛联合米氮平治疗难治性老年抑郁症临床疗效及安全性评价 [J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7 (15): 144+160.