综合护理干预对呼吸科肺栓塞的护理效果分析

综合护理干预对呼吸科肺栓塞的护理效果分析

李敏

米易县人民医院  617200

摘要：目的：分析综合护理干预对呼吸科肺栓塞的护理效果。方法：纳入2023年5月-2024年5月于我院呼吸科治疗的肺栓塞患者80例进行随机分组研究，对照组行常规护理：40例；观察组行综合护理干预：40例。统计两组肺功能指标在护理前后的变化，采取圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分形式评价护理后患者受疾病影响相关指数。结果：观察组护理后的肺功能指数偏高。观察组SGRQ问卷评分高于对照组，其中疾病对生活的影响偏低（P<0.05）。结论：呼吸科肺栓塞病况复杂，综合护理可全面分析患者病情，有利于清除病灶、促进康复。

关键词：综合护理干预；呼吸科；肺栓塞

肺栓塞是肺血栓性栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞的统称，各类栓塞的共同点是由以血栓为主的栓子阻塞动脉系统，引起脏器功能、神经功能损害。严重的栓塞有猝死风险，临床治疗中存在误诊、漏诊的可能性。结合其特性，护理需综合各因素展开。

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入2023年5月-2024年5月于我院呼吸科治疗的肺栓塞患者80例进行随机分组研究，观察组男性患者19例、女性患者21例，患者的年龄为55~76岁之间，平均年龄为（61.23±5.42）岁；对照组男性患者17例、女性患者23例，患者的年龄为54~77岁之间，平均年龄为（60.32±5.84）岁。患者病程、病因无对比意义P>0.05。

纳入条件：符合肺栓塞相关诊断标准；遵医嘱；无其他肺部疾病/重大肺部手术史。

排除条件：意识障碍；无法自理；精神疾病；脏器疾病；肿瘤疾病。

1.2方法

对照组行常规护理：监测患者病症与体征变化，结合医嘱给予药物指导。提供饮食建议，对患者与家属进行疾病相关宣教与治疗解释说明等。

观察组行综合护理干预：

①生活指导：增加巡视次数，与患者沟通，询问患者的感受，协助患者翻身，患者有需求时配合按摩促进血运。为患者提供营养食谱，结合患者的饮食习惯适当调配，引导患者定时排便，针对部分老年患者合并便秘的问题，予以药物缓解，提示患者不长时间下蹲、注意屏气用力限制。每日检查患者皮肤是否有受压、破损情况[1]。

②宣教：以视频、图册等形式介绍疾病相关知识，结合患者的疾病进展，说明疾病发展的诱因，将相似案例作为宣教内容，引导患者自我护理，并形成康复信心。安排患者参与讲座，为患者制定个人档案或者治疗日记，调整治疗与护理方案时以日记作为参考，通过让家属看日记的形式了解治疗路径，提高对护理的信赖感。

③针对性指导：结合治疗方式、医嘱，给予栓塞严重需要溶栓术的患者重点解释手术相关，术后康复相关知识，对于药物控制的患者，讲解药物作用以及预后反应，评估患者发生并发症的可能性，与患者交流，寻找预防方案[2]。

④心理护理：评估患者心理状况并给予心理支持，尤其对发生濒死感的患者，应强化心理疏导，通过缓解压力、转移注意力、家庭支持、语言鼓励等形式，排除不良情绪干扰。

1.3观察指标

统计两组肺功能指标在护理前后的变化（FEV1(L)、FVC(L)）。采取圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分形式评价护理后患者受疾病影响相关指数，问卷含有22条目，分临床症状、活动能力、疾病对生活影响三个部分，总分100分，评分高表明健康状况好[3]。

1.4统计学处理

以SPSS 25.0统计学软件处理数据,%表示占比、X2检验处理计数资料，用x±s表示平均数，t检验处理计量资料，P<0.05说明有统计学意义。

2.结果

观察组护理后的肺功能指数偏高P<0.05。见表1。

表1  患者肺肺功能指标对比

观察组SGRQ问卷评分高于对照组，其中疾病对生活的影响偏低P<0.05。见表2。

表2 患者SGRQ问卷评分

3.讨论

肺栓塞情况复杂，病因较多，患者的临床症状、指征无统一性，因此在护理中需综合各方面的条件、因素，综合判断疾病变化风险，进而改善预后。

参考文献：

[1]程金铃,张慧,董秦玲.综合护理干预用于呼吸科肺栓塞护理效果分析[J].婚育与健康, 2023(2):49-51.

[2]李慧敏,王珂珂,韩敬娜.综合护理干预用于呼吸科肺栓塞护理的效果分析[J].临床医药文献电子杂志, 2022(35):111-114.

[3]李璐,刘睿,赵春光,等.急诊护理干预在肿瘤合并急性肺栓塞中的应用效果分析[J].中国肿瘤临床与康复, 2022(5):29.