维生素D3联合阿托伐他汀治疗老年高血压的临床研究

维生素D3联合阿托伐他汀治疗老年高血压的临床研究

栾秀丽1  张丽2

1山东省军区莱阳离职干部休养所  山东省莱阳市 265200

2山东省军区临沂离职干部休养所   山东省莱阳市  276002

摘要：目的：探讨老年高血压患者行阿托伐他汀联合维生素D3治疗的疗效。方法：选择2023年1月~2024年1月间我干休所32例老年高血压患者为例，随机均分为对照组与观察组。其中对照组采用单一应用阿托伐他汀钙片进行治疗，观察组在此基础上联合应用维生素D3药物进行治疗。在治疗3个月后，对比分析两组的治疗疗效。结果：在用药治疗前，两组患者血压控制情况以及其他反应身体情况的指标比较差异不显著（P>0.05）。在用药治疗后，实验组患者的总麻醉优良率为100.00%，显著大于对照组75.00%（P<0.05）；观察组在舒张压与收缩压方面的指标数据分别为（61.11±6.12）mmHg和（142.11±10.22）mmHg，比对照组的（65.43±6.23）mmHg和（148.11±10.45）mmHg显著更低（P<0.05）；观察组在斑块中心杨氏模量、胫后动脉内膜中层厚度和血清25羟维生素D几个临床治疗指标方面比对照组显著更低（P<0.05）。结论：在老年高血压治疗中，联合阿托伐他汀和维生素D3两种药物可有效控制患者的血压情况，改善各项指标。

关键词：老年高血压；阿托伐他汀；维生素D3；效果

高血压是老年群体易发的一种疾病，会对患者注意力与记忆力产生损害，认知障碍问题出现概率也会大大增加。而如果可以在控制血压变化的同时，针对性补充一些维生素D3，那么能够有效改善患者的预后情况。本文结合收治的32例老年高血压患者，对联合阿托伐他汀和维生素D3两种药物的治疗法应用效果进行了研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2023年1月~2024年1月间我干休所32例老年高血压患者为例，随机均分为对照组与观察组。在对照组中，男11例，女5例；年龄62~82岁，平均（71.34±2.23）岁；病程1~12年，平均（7.22±0.14）年。在观察组中，男12例，女4例；年龄61~83岁，平均（72.11±2.16）岁；病程2~13年，平均（7.37±0.13）年。在年龄几个一般资料方面，两组比较差异不显著（P>0.05），可以开展对比研究。

1.2 方法

对照组采用单一应用阿托伐他汀钙片（国药准字：H20193143，齐鲁制药股份有限公司生产）进行治疗，用法如下：采取口服方式，1次/d，20mg/次。观察组在此基础上联合应用维生素D3滴剂（胶囊型）（国药准字：H35021450，国药控股星鲨制药（厦门）有限公司生产）进行治疗，用法如下：1~2粒/d。在治疗3个月后，对比分析两组的治疗疗效。

1.3 评价指标

本次评估患者疗效中，主要选择如下几个指标：

（1）治疗疗效。

（2）血压情况。主要评估患者的舒张压与收缩压两个血压指标情况，以此反映患者血压控制的实际情况。

（3）临床治疗指标。为了评估患者的身体状况，主要选择斑块中心杨氏模量、胫后动脉内膜中层厚度和血清25羟维生素D这3个评估指标，借助这些指标数据评估相应的情况。

1.4 统计学分析

基于SPSS22.0对本研究得到的治疗数据进行统一处理，计量资料与计数资料二者分别开展t校验与卡方校验，并分别借助和%进行表示，P<0.05表征组间对比差异显著。

2 结果

2.1 治疗疗效比较

实验组患者的总治疗有效率为100.00%，显著大于对照组75.00%（P<0.05），详见表1。

表1  治疗疗效比较n(%)

2.2 血压情况比较

在用药治疗前，两组在舒张压与收缩压指标数据方面比较差异不显著（P>0.05）。在用药治疗后，观察组在舒张压与收缩压方面的指标数据比对照组显著更低（P<0.05），详见表2。

表2  血压情况比较（，mmHg）

2.3 临床治疗指标比较

在用药治疗前，在各个临床治疗指标方面比较差异不显著（P>0.05）。在用药治疗后，观察组在斑块中心杨氏模量、胫后动脉内膜中层厚度和血清25羟维生素D几个临床治疗指标方面比对照组显著更低（P<0.05），详见表3。

表3  临床治疗指标比较（）

3 讨论

随着老龄化问题日益严重，高血压等疾病的发病概率不断上升。老年患者身体机能逐渐退化，自身抵抗力相对较弱，非常容易出现高血压等疾病。当前关于老年高血压的疾病发病机制尚不明确，有关研究指出其和情绪、心功能改变、血压调节功能、年龄等这些因素之间具有紧密联系。老年高血压主要表现为心悸、胸闷和头晕等症状，不仅会影响患者生活质量，还会严重威胁他们的生命安全。此外，老年人群体的新陈代谢功能减弱，血脂容易堆积在血管之内，使得血管出现狭窄问题。伴随着身体各器官功能逐渐退化和血管弹性减弱，血压升高之后无法进行有效缓冲，进而增加了高血压问题的出现概率。同时，高血压患者也容易合并有各种类型心脑血管类的疾病，对他们身体健康和生命安全造成了严重危害。因此，临床上要尽早确诊和治疗老年高血压患者。

阿托伐他汀是当前临床治疗动脉粥样硬化以及预防冠心病中广泛应用的一种药物，本身活跃度不足，口服之后会在水解作用下对胆固醇合成过程产生抑制作用，使得胆固醇合成量大大降低，相应低密度脂蛋白受体合成量持续增加，直接影响了血液中的胆固醇含量。同时，阿托伐他汀钙片还能够对肝脏内源性合成胆固醇进行有效抑制，以此可以有效改善动脉粥样硬化情况，防范冠心病出现。但是必须要合理控制脂蛋白胆固醇（低密度）的含量，避免含量过高而诱发冠心病等疾病。而老年患者在合并高血压的情况下容易出现维生素D缺乏症状，借助补充维生素D3，能够改善患者体内磷、钙的吸收，保证血浆中它们含量保持饱和状态，同时也可以对血液当中的柠檬酸盐水平进行维持，防范高血压问题。在本次研究中，观察组在给予联合药物治疗后在血压控制效果以及有关临床治疗指标改善方面都显著优于对照组（P<0.05）。这反映出通过二者联合应用，可以极大提高老年高血压患者的血压控制效果。

综上所述，在老年高血压治疗中，采用联合阿托伐他汀和维生素D3两种药物进行治疗，可以有效控制患者的血压情况，改善他们的各项反应身体健康情况的指标，能够在临床进行推广与应用。

参考文献：

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[2]邵伟华,吕彩霞,王晓曦,等.维生素D联合阿托伐他汀钙对老年高血压患者颈动脉易损斑块的干预研究[J].中国心血管病研究,2020,24(12):1110-1111.

[3]叶芳,聂晓亚,彭李妉,等.维生素D3联合阿托伐他汀治疗老年高血压的临床效果[J].临床合理用药,2024,24(1):43-44.