血液透析治疗糖尿病肾病患者辅助耳穴埋豆联合中医护理的价值

血液透析治疗糖尿病肾病患者辅助耳穴埋豆联合中医护理的价值

柴盼盼  杨爱萍通讯作者关怀  吴桃桃  张易佳  魏学梅   王彤娟  

甘肃省第三人民医院 甘肃 兰州 730000

【摘要】目的：探究血液透析治疗糖尿病肾病患者辅助耳穴埋豆联合中医护理的价值。方法：将2023年1月～2024年2月医院60例糖尿病肾病患者随机分为观察组（n=30例，耳穴埋豆联合中医护理）与对照组（n=30例，常规护理），均行血液透析治疗，比较两组中医证候积分。结果：护理后，观察组中医证候各项积分低于对照组（P＜0.05）。结论：血液透析治疗糖尿病肾病患者辅助耳穴埋豆联合中医护理，可有效缓解患者临床症状。

【关键词】：血液透析治疗；糖尿病肾病患者；耳穴埋豆；中医护理

糖尿病肾病属于糖尿病常见并发症，即糖尿病患者血糖长时间无法有效控制造成肾脏结构、功能损害所引发[1]。其属于不可逆疾病，早期症状不太显著，缺少特异性表现，但随着病程增加，病情发展至终末期，对心血管伤害较大。血液透析为此病常见疗法，但血透治疗周期较长，治疗时，易引起高血压等不良风险，故需及时对其进行护理干预。基于此，研究以2023年1月～2024年2月医院糖尿病肾病患者60例为对象，分析耳穴埋豆联合中医护理的临床价值，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对2023年1月～2024年2月医院糖尿病肾病患者共60例按照1比1原则进行随机分组，观察组、对照组，各组30例。对照组男18例，女12例，年龄（均值）48-73（60.39±2.18）岁。观察组男17例，女13例，年龄（均值）49-72（60.43±2.22）岁。资料经过比较，未见具体差异（P＞0.05），可以对比。参与者均知情同意。本次研究项目已获得医学伦理委员会审核通过。

1.2方法

均行血液透析治疗。

对照组：常规护理。常规疾病知识介绍，观察并监测患者病情，遵医嘱提供药物指导等。

观察组：耳穴埋豆联合中医护理。（1）前者：穴位选择：耳神门、交感、耳背沟、耳尖、心、肝、肾等，行酒精消毒，在上述穴位上贴王不留行籽，对穴位行按揉，以其局部感觉酸、胀、烧灼感为主，连续按揉30-60s，3-5次/d，双耳交替埋豆，单耳持续埋豆3-4d。（2）后者：①情志护理：护理人员主动和患者沟通，对其提出疾病、治疗、护理相关问题进行解答；告知患者合理调节自我情绪，尽量减少大喜大悲，并患者存在的不同情绪，分别采用以情胜情、移情易性、五行音乐等方法，平复其情绪；鼓励患者培养个人爱好，如养花养鸟、绘画、唱歌等。②膳食调护：考量患者病情、体质、饮食习惯等，行辨证膳食调护，脾肾阳虚者，可多食用韭菜、肉桂、羊肉等；泄泻症状者，可食用萝卜、银耳、核桃等。③生活方面：提醒患者多看天气预报，注意增减衣物，以免着凉；告知患者注意休息，劳逸结合，适当进行运动，以其自身情况为主，行中医养生训练，如太极拳、八段锦、五禽戏、中华武术等；告知患者规律作息，早睡早起，尽量不熬夜，每日保证8h睡眠时间。④环境护理：合理布置病房环境，阴虚者，畏惧风寒，可将其安排在朝阳房间，并告知家属、患者室内不可大声喧哗，进出病房时，开关门动静小一点，营造安静环境。

1.3观察指标

观察中医证候积分。

1.4统计学分析

SPSS 20.0软件。计量（符合正态分布）、计数数据分别指代为（±s）、%，检验t、χ2；（P＜0.05）统计差异存在。

2.结果

护理前，无差异（P＞0.05）；护理后，观察组均较对照组更低（P＜0.05），见表1。

表1比较中医证候积分（±s，分）

3.讨论

祖国医学将糖尿病肾病归结为“消渴病”，现代中医学家认为，其多因先天禀赋不足、饮食失宜、情志失调、外感六淫所致[2]。因该疾病为慢性疾病，为防止病情后期恶化，建议患者尽早治疗。针对该疾病临床多采用血液透析治疗，但受到原发性疾病进展、血液透析容量负荷、钠盐摄入量等因素影响，易诱发顽固性高血压。故需及时对患者进行护理干预。

本次研究结果显示，护理后，同对照组进行比较，观察组中医证候各项积分均明显下降，说明耳穴埋豆联合中医护理可改善临床症状。分析其原因可知：耳穴埋豆为比较常见的中医方法，在耳穴上贴敷药物，可有效控制疾病；而且耳部腧穴、机体五脏六腑之间存在较大联系，对不同耳穴进行刺激，可改善脏腑功能。此外，此法还能调节血液循环速度，促使脑血流量增加，改善脑血管功能，稳定患者血流动力学，更好地控制血压水平，以免病情进一步发展。中医护理，以辨证、施护的原则进行各项护理操作，对不同证型的患者提出符合自身实际情况的护理方案，且辨证主要目的在于明确护理措施的依据、前提，施护则考量患者机体差异性、特殊性，对病症之间存在的联系辩证看待，并采取异病同护、同病异护的护理方案

[3]。如通过情志护理，可调整患者负面情绪，使其保持乐观心态；通过膳食调护，满足机体基本营养需求，提高机体免疫力；通过生活护理，可促使患者养成良好的生活习惯，利于病情好转。

综上所述，耳穴埋豆联合中医护理可促使血液透析治疗糖尿病肾病患者各项临床症状得以缓解，能够临床普及。

参考文献：

[1] 耿菁菁,任丽丽,李欣蕊. 中医特色护理在老年糖尿病肾病中的应用效果[J]. 四川生理科学杂志,2023,45(11):2004-2007.

[2] 章姣姣. 耳穴埋豆联合中医护理对糖尿病肾病血透患者高血压的影响[J]. 安徽医专学报,2023,22(2):60-62.

[3] 田远如,时宽凡,魏亚琼. 格林模式指导下的健康宣教在糖尿病肾病血液净化患者动静脉内瘘管理中的应用[J]. 国际护理学杂志,2024,43(6):1091-1094.