文拉法辛联合认知行为疗法对抑郁症巩固治疗期患者的影响

文拉法辛联合认知行为疗法对抑郁症巩固治疗期患者的影响

李双双 赣州市人民医院 341000

摘要：目的：回顾性研究文拉法辛联合认知行为疗法应用于抑郁症巩固治疗期中的效果。方法：以本院收治的抑郁症巩固治疗期患者为研究主体，病例数量80例，研究时段2023年6月-2024年6月，并将研究期间收治的患者按“抽签形式”分为对照组与研究组，两组收治病例数各40例，对照组仅接受文拉法辛治疗，研究组予以文拉法辛联合认知行为疗法，重点观察和记录两组患者的心理状况。结果：观察治疗前两组患者焦虑、抑郁评分后组间及组内数据均无较大变化（P＞0.05）；治疗后研究组患者焦虑、抑郁评分相比于对照组明显更低（P＜0.05）。结论：文拉法辛联合认知行为疗法对抑郁症巩固治疗期患者具有积极的影响，可以有效改善患者的抑郁症状，提高治疗效果，值得推广和进一步研究。

关键词：文拉法辛；认知行为疗法；抑郁症；巩固治疗期

抑郁症是一种常见的心理健康问题，给患者的生活和工作带来了严重困扰。在治疗抑郁症过程中，认知行为疗法（CBT）被广泛认为是一种有效的心理治疗方法，但有关研究表明，单独的CBT治疗可能在巩固治疗期后无法长期维持其效果[1]。为了进一步提高治疗效果，近年来文拉法辛联合认知行为疗法被提出并应用于抑郁症的治疗中。文拉法辛联合认知行为疗法结合了药物治疗和认知行为疗法的优势，旨在通过调节患者的生物学和心理因素来改善抑郁症症状，该治疗方法不仅可以帮助患者更好地处理负面情绪和思维，还可以调节大脑中与情绪相关的化学物质，从而达到更全面的治疗效果。基于此，本文选取本院收治的80例抑郁症巩固治疗期患者进行分析，相关内容阐述如下：

1资料与方法

1.1一般病例资料

研究主体选取于本院收治的80例抑郁症巩固治疗期患者，研究时段：2023年6月-2024年6月，抽签形式：对照组与研究组。

对照组中男女占比23/17，年龄获取区间：60-75岁，平均年龄（67.48±5.67）岁，研究组中男女占比25/15，年龄获取区间：58-75岁，平均年龄（66.45±5.63）岁，对比分析两组患者性别、年龄后统计学未见明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组仅接受文拉法辛（生产厂家：成都康弘药业集团股份有限公司，生产批号：国药准字 H20070269，规格：75 mg/片）治疗：建议患者每天口服1片文拉法辛，1天1次。

研究组予以文拉法辛联合认知行为疗法：文拉法辛用法与对照组一致。

（1）构建流程：治疗过程应该有清晰的流程，包括评估、设定治疗目标、制定个性化的治疗计划、实施干预和定期评估进展，这样有条不紊的流程可以帮助患者更好地理解治疗内容和预期效果。 

（2）活动规划：帮助患者建立积极健康的生活方式，包括规律的作息时间、适量的运动、健康饮食和社交互动，这些活动可以帮助患者缓解抑郁症症状，提升心理健康水平。 

（3）构建即时反馈体系：为患者提供及时的反馈和支持，帮助他们更好地认识自己的情绪变化和行为模式，通过反馈体系，患者可以及时调整自己的认知和行为，更好地应对抑郁情绪。 

（4）告知患者如何调整心理状态：教导患者认识自己的情绪变化，学会运用认知技巧和行为策略来调节心理状态，患者需要学会自我观察和自我干预，以更好地控制情绪波动，减轻抑郁症症状。 

1.3观察指标

心理状态：以焦虑自评量表（SAS）评估两组患者治疗前后的焦虑严重程度，评分标准为50分，>50分说明焦虑情况严重；以抑郁自评量表（SDS）评估两组患者治疗前后的抑郁严重程度，评分标准为53分，>53说明抑郁情况严重。

1.44统计学计算方法

以PSS28.0版本的统计学软件对本研究数据进行分析，其中定量资料用()表示， t 检验；定性资料用n(%)表示，X2检验，对比两组组间数据后无差异，P＜0.05。

2结果

2.1心理状态对比

统计比较两组患者治疗前的SAS、SDS评分后组间及组内数据无较大差异（P＞0.05），治疗后研究组患者SAS、SDS评分较对照组低（P＜0.05），如表1。

表1两组患者负性情绪指标对比（）

3讨论

抑郁症是一种常见的精神心理疾病，在现代社会十分普遍，该疾病主要表现为情绪低落、意志消退、思维迟缓等症状。根据相关数据显示，重度抑郁症患者的自杀率高达10%至15%，因此采取综合治疗措施对于控制患者病情至关重要。

在治疗过程中，抑郁症患者症状虽会得到缓解，但仍存在复发的风险，根据临床统计数据显示，抑郁症巩固治疗期的复发率接近50%，因此对于抑郁症患者来说，使用抗抑郁药物非常重要。文拉法辛是一种5-羟色胺再摄取抑制剂（SNRIs）类抗抑郁药物，其作用机制主要是通过阻止5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取转运体来增加这两种神经递质在突触前膜的浓度，从而起到抗抑郁的效果。与其他抗抑郁药物相比，文拉法辛对肾上腺素β、α1、α2受体以及组胺H1、M胆碱受体等没有亲和力，而且也不会抑制单胺氧化酶，因此其不良反应相对较少。经过长期的临床实践证明，医疗专家发现仅仅依靠文拉法辛等药物治疗抑郁症效果有限

[2]。因此，近些年以来，许多精神科专家普遍认为，在抑郁症治疗过程中，结合传统药物疗法和认知行为疗法（CBT）可能效果更佳。本次研究表明，观察治疗前两组患者焦虑、抑郁评分后组间及组内数据均无较大变化（P＞0.05）；治疗后研究组患者焦虑、抑郁评分相比于对照组明显更低（P＜0.05），就此证实了文拉法辛与CBT相结合的治疗方案能够取得显著的疗效，特别适用于抑郁症的强化治疗阶段。

总结上文，通过对抑郁症巩固治疗期患者实施文拉法辛与CBT，可显著改善患者抑郁症状，且治疗依从性、康复率较高。

参考文献

[1]钱效萍,赵敏娴,姚燕春.文拉法辛结合认知行为疗法对抑郁症巩固治疗期患者的作用分析[J].心理月刊,2024,19(01):133-135.

[2]韩娇,赵静.文拉法辛联合认知行为疗法对抑郁症巩固治疗期患者的影响[J].临床研究,2022,30(12):81-84.