无缝衔接一体化急救护理对严重创伤患者急救效率及预后的影响

无缝衔接一体化急救护理对严重创伤患者急救效率及预后的影响

浦同飞  刘江月（通讯作者）

云南新昆华医院  急诊科  云南昆明650301

摘要：目的：探究无缝衔接一体化急救护理对严重创伤患者急救效率及预后的影响。方法：便利选取云南省某三级综合医院急诊科就诊的66例严重创伤患者为研究对象，随机将其分为对照组和研究组，各33例。对照组予以常规急救护理，研究组予以无缝衔接一体化急救护理，对比两组患者的各阶段救治时间和抢救结局。结果：研究组较对照组各阶段救治时间缩短，抢救成功率增加，差异具有统计学意义（P＜0. 05）。结论：在急诊科严重创伤患者的护理工作中，运用无缝衔接一体化急救护理，可缩短各阶段救治时间，增加抢救成功率，对急诊效率的提升和患者的良好预后有一定的推进作用。

关键词：无缝衔接一体化；急救护理；严重创伤；急救效率；预后

随着社会的发展和人们出行的增多，意外事故导致的严重创伤时间逐渐增多，严重创伤是指在外力因素作用下人体组织或器官的重度受损[1]，若不能及时获得有效救治，患者可能产生无法逆转的机体损伤，严重时甚至危及生命。常规的急救护理因护理流程不清晰、院前急救和院内急救衔接不合理及各科室配合度低等原因，而影响患者的急救效率及预后。有研究表明，急救时间窗对挽救重度创伤患者有关键性作用，及时、高效的抢救措施可提升患者救治效果，改善患者不良结局[2]。无缝衔接一体化急救护理是建立在现代信息技术、院前急救、院内急救、专科诊断及治疗等多个层面上的新兴的护理模式，可用最大效率抢救患者，保障其生命安全[3]。相关研究表明，该模式应用在急性心肌梗死患者中，可降低其死亡率[4]。本文旨在研究无缝衔接一体化急救护理对严重创伤患者急救效率及预后的影响，现报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料

便利选取云南省某三级综合医院2023年04月至2023年11月期间急诊科就诊的66例严重创伤患者为研究对象，随机将其分为对照组和研究组，各33例。其中对照组男性20例，女性13例，年龄21~69岁，平均年龄（44.13±9.29）岁；研究组男性19例，女性14例，年龄20~66岁，平均年龄（43.84±10.16）岁，两组患者的创伤类型、创伤严重程度等一般资料平衡性良好，符合统计学要求（P>0.05）。

1.2护理措施

对照组予以常规急诊护理，。研究组予以无缝衔接一体化急救护理，具体内容如下：①组织管理：成立无缝衔接一体化急救护理小组，配备经验丰富、沉着冷静的急诊医生及护理人员，需定期对组内成员进行急救技能、急救护理知识、ICU等方面的培训，并对急救的关键性操作进行考核，确保组内人员的技术过硬。护理人员需定时对急救车辆的设备、药品、器械等进行检查，确保物资的充足及设备的正常运转。②信息管理：在接到急救电话时，应在上级部门及相关领导的指挥调度下进行工作，通过和120指挥中心联网，对救护车动态进行实时追踪，急救出诊人员需及时通过网络系统向医院急诊科及相关部门反馈患者实际情况，可通过提前制定相关接诊准备及诊治方案，缩短患者到达医院后的急救等待时间。③院前急救：急救出诊人员在急救现场需对患者病情进行初步评估，快速建立静脉通道，遵医嘱补液。清理患者口腔内异物，保持患者呼吸道畅通。 给予患者吸氧及初步包扎止血等。④院内急救：院内急救护理人员需进行明确分工，主要分为联络小组、气道护理小组、循环支持小组和体征监测小组，不同小组各司其职，同时通过互相协作配合，保障急救工作的顺利、有序进行。对确认病情需转诊的患者，立即开通绿色通道，做好院内转运工作，同时提前通知接诊科室，并告知患者的基本信息、创伤程度、急救措施、急救效果等，便于待接诊科室做好诊治准备工作。转运期间需合理固定患者，避免出现磕碰、坠床等意外，转运期间对患者病情变化及生命体征进行密切观察，出现异常及时采取有效措施干预。

1.3观察指标

观察两组患者的各阶段救治时间和抢救结局。

1.4数据处理

采用SPSS 25.0统计学软件包进行数据处理，计量资料以均数±标准差表示，组间比较使用t检验处理；计数资料以例数（%）表示，组间比较使用卡方检验。当P＜0.05，提示差异具有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的各阶段救治时间。

干预后，研究组的各阶段救治时间较对照组缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的各阶段救治时间比较（min）

2.2比较两组患者的抢救结局

干预后，研究组患者较对照组抢救成功率增加，差异具有统计学意义（

P＜0.05），见表2。

表2 两组患者抢救结局比较

3讨论

创伤是外力因素导致的组织器官、皮肤黏膜等损伤，严重的创伤发展进程迅速，容易出现全身器官功能障碍，病情极不稳定，严重威胁患者的生命安全。为改善严重创伤患者的预后，尽快的对其进行病情初步评估，及时开展急救有重要的作用。常规急救护理局限于急诊医生接诊后方对患者进行检查和急救，缺乏院前院内急救良好衔接及相关科室的信息共享等，在一定程度上延误了患者的救治及手术进程。无缝衔接一体化急救护理是集现场救治、入院急救、信息共享技术等为一体的信息救治模式，相较常规急救护理，流程更为标准。在实施无缝衔接一体化急救护理时，可以做到护理环节的无缝隙衔接，确保急救过程的有效性及连续性，可以最大限度的提升急救效率[5]。本研究将无缝衔接一体化急救护理应用于严重创伤患者的护理工作中，结果显示，各阶段救治时间缩短，抢救成功率增加，差异具有统计学意义（P＜0. 05）。

综上所述，在急诊科严重创伤患者的护理工作中，运用无缝衔接一体化急救护理，可缩短各阶段救治时间，增加抢救成功率，对急诊效率的提升和患者的良好预后有一定的推进作用。

参考文献

[1] 周琼玉. 无缝衔接一体化急救护理对严重创伤患者急救效率及预后的影响 [J]. 临床研究, 2024, 32 (03): 170-173.

[2] 梁晔桦. 基于应急预案的无缝衔接一体化急救护理模式在急诊抢救中的应用价值 [J]. 中国医药指南, 2023, 21 (25): 174-177.

[3] 王丽. 无缝衔接一体化急救护理干预在超急性期心肌梗死患者急诊抢救中的效果分析 [J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2022, 10 (13): 37-40.

[4] 樊莉. 无缝衔接一体化急救护理模式在超急性期心肌梗塞患者急诊抢救中的应用价值分析 [J]. 新疆医学, 2022, 52 (02): 214-217.

[5] 马秀平,张艳花,杨丽红,等. 无缝衔接一体化急救护理在严重创伤患者中的应用效果 [J]. 临床医学工程, 2021, 28 (06): 819-820.