孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床效果分析

孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床效果分析

刘娟 张宗盛

兰州新区第一人民医院 甘肃 兰州 730300

【摘要】目的：分析孟鲁司特和布地奈德用于老年支气管哮喘的价值。方法：随机均分2022年7月-2024年6月本院接诊老年支气管哮喘病人（n=74）。试验组用孟鲁司特和布地奈德，对照组用布地奈德。对比疗效等指标。结果：关于症状缓解时间和疗效：试验组优于对照组（P＜0.05）。不良反应：试验组0.0%，对照组10.81%，前者相较于后者更低（P＜0.05）。结论：老年支气管哮喘联用孟鲁司特和布地奈德，病人的疗效更高，不良反应更少，症状缓解时间也更短。

【关键词】支气管哮喘；孟鲁司特；布地奈德；疗效

     医院呼吸科中，支气管哮喘作为一种常见病，具有反复发作等特点，并以胸闷、喘息、咳嗽与气急等为主症，可损害病人健康，需积极干预[1]。目前，医生一般会采取药物疗法来对老年支气管哮喘病人进行干预，其常用药物有布地奈德等，但多年临床实践表明，单纯使用一种药物来治疗老年支气管哮喘，并不能取得较为显著的疗效[2]。本文选取老年支气管哮喘病人74名，病例选取时间是2022年7月-2024年6月，旨在分析孟鲁司特和布地奈德用于老年支气管哮喘的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2022年7月-2024年6月，本院接诊老年支气管哮喘病人74名。把入选病例按照随机数表法的方式均分2组。试验组：女16人、男21人，年纪下限60、上限84，平均（70.45±6.39）岁；病程下限1年、上限9年，平均（4.05±0.83）年。对照组：女15人、男22人，年纪下限61、上限86，平均（70.83±6.72）岁；病程下限1年、上限10年，平均（4.21±0.89）年。入组病例资料完整。入组病例知情本研究，且依从性较好。排除传染病、肝肾疾病、癌症、沟通障碍、失访与精神病。2组病程等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

试验组用孟鲁司特和布地奈德，详细如下：孟鲁司特，单次用药量10mg，口服，每日1次，疗程是14d，本药产自“鲁南贝特制药有限公司”，其国药准字是：H20083372。布地奈德，单次用药量2mg，用0.9%氯化钠溶液（3ml）稀释后，对病人施以雾化吸入治疗，每日2次，疗程是14d，本药产自“AstraZeneca Pty Ltd”，其国药准字是：H20140475。

对照组用布地奈德，详细如下：布地奈德，单次用药量2mg，用0.9%氯化钠溶液（3ml）稀释后，对病人施以雾化吸入治疗，每日2次，疗程是14d。

2组用药期间都接受平喘、吸氧和祛痰等基础治疗。

  1.3 评价指标[3]

1.3.1 记录2组咳嗽缓解时间与喘息缓解时间。

1.3.2 疗效评估。（1）无效，喘息与咳嗽等症状未缓解，相关指标未改善。（2）好转，喘息与咳嗽等症状有所缓解，相关指标明显改善。（3）显效，喘息与咳嗽等症状消失，相关指标恢复正常。最终结果计算：（好转+显效）/n*100%。

1.3.3 记录2组不良反应发生者例数。

  1.4 统计学分析

针对本研究中涉及到的各项数据，都用 SPSS 24.0 软件做处理，x²与t检验的资料是计数与计量资料，并且，计数和计量资料也用（%）和（±s）表示。差异符合统计学条件之时，P＜0.05。

2 结果

  2.1 症状缓解时间分析

对比咳嗽缓解时间与喘息缓解时间：试验组短于对照组（P＜0.05）。数据列于表1内。

表1： 查看症状缓解时间数据  （d，±s）

  2.2 疗效分析

对比评估后获得的总有效率：试验组94.59%，对照组78.38%，前者相较于后者更高（P＜0.05）。评估结果列于表2内。

表2： 查看疗效数据  [n，（%）]

  2.3 不良反应分析

对比统计后获得的不良反应数据：试验组0.0%，对照组10.81%，前者相较于后者更低（P＜0.05）。统计数据列于表3内。

表3： 查看不良反应数据  [n，（%）]

3 讨论

目前，支气管哮喘在我国临床上十分常见，其发病和呼吸道感染、微量元素缺乏、环境、药物、心理因素、遗传与气候等因素相关，病人发病后通常会出现胸闷、喘息、咳嗽与气急等症状，若不积极干预，将会导致呼吸困难等问题，危害性极大

[4]。布地奈德能对炎性细胞的活性进行抑制，其消炎作用非常好，并能有效预防呼吸道狭窄等问题的发生，能有效解除病人的呼吸道高反应但问题。布地奈德能降低粘附因子的活性，能减少炎性细胞的粘附，并能改善病人的血管收缩能力，能促进病人相关症状的缓解。孟鲁司特乃白三烯受体拮抗剂，能对白三烯的活性进行抑制，并能阻止嗜碱性与嗜酸性粒细胞的成熟，能减轻病人的气道炎性反应，同时也能改善病人的肺功能[5]。孟鲁司特能预防支气管痉挛等问题的发生，并能避免气道嗜酸性粒细胞出现浸润的情况，将之和布地奈德进行联用，可起到协同增效的作用，且病人用药期间也不会出现严重不良反应，能大大提高病人临床用药的安全性。伍静的研究[6]中，对100名老年支气管哮喘病人使用了布地奈德，并对其中50名病人加用了孟鲁司特，结果显示：联合组的疗效高于常规组。表明，布地奈德和孟鲁司特联合疗法对提升病人疗效具有显著作用。本研究，对比评估后获得的疗效数据：试验组更高（P＜0.05），这和伍静的研究结果相似。对比症状缓解时间：试验组短于对照组（P＜0.05）；对比统计后获得的不良反应：试验组更低（P＜0.05）。病人经孟鲁司特和布地奈德治疗之后，症状得到有效控制，疗效得到显著提升，未出现不良反应。

综上，老年支气管哮喘联用孟鲁司特和布地奈德，效果显著，不良反应也较少，症状缓解更为迅速，值得推广。

参考文献：

[1] 孙冰. 孟鲁司特钠咀嚼片与布地奈德福莫特罗联合治疗老年支气管哮喘患者的效果及安全性分析[J]. 反射疗法与康复医学,2023,4(21):98-100,104.

[2] 陈永琳. 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床效果[J]. 临床合理用药杂志,2022,15(4):58-60.

[3] 陈冬霜. 孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘的临床疗效以及对患者肺功能的影响[J]. 智慧健康,2022,8(16):96-99,103.

[4] 焦亚静,梁佳. 布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合孟鲁司特治疗中度持续老年支气管哮喘的效果分析[J]. 中国处方药,2021,19(5):118-119.

[5] 冯艳杰. 老年支气管哮喘患者应用孟鲁司特联合布地奈德治疗的临床价值[J]. 中国实用医药,2021,16(1):122-125.

[6] 伍静. 老年支气管哮喘采用孟鲁司特联合布地奈德治疗的临床效果分析[J]. 饮食保健,2021,23(28):52.