吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的研究

吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的研究

栾庭林

烟台市蓬莱第二人民医院  山东  烟台  265612

【摘要】目的：探究吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的效果。方法：将本院收治的76例痔疮患者作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组与观察组，各38例。对照组应用常规手术治疗，观察组应用吻合器痔上黏膜环切术治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组手术指标、肛肠动力学指标均显著优于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。结论：吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮效果显著，可有效促进患者康复，改善其肛肠动力学指标。

【关键词】吻合器痔上黏膜环切术；痔疮

痔疮是一种常见的直肠疾病，通常与肛门区域的组织移位密切相关。内部痔最为普遍，临床表现包括排便时出血、肛门不适和周围皮肤瘙痒。药物治疗和手术干预被认为是有效的治疗方法。尽管传统手术句有显著效果，但却经常伴随着并发症和广泛的手术切口。因此需要改进手术方案以降低风险，并提高安全性和治愈效果。基于此，本文研究了吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1资料

将本院收治的76例痔疮患者作为研究对象，通过随机数字表法分为对照组与观察组，各38例。对照组：男22例，女16例，年龄24-68（46.37±2.41）岁；观察组：男23例，女15例，年龄22-69（46.41±2.43）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规手术治疗：患者被安置于侧卧位，在接受标准的硬膜麻醉后，并调整至膀胱截石位。经过常规消毒及扩张肛门，露出痔核。随后，在肛门边缘和皮肤远端做切口，切除静脉曲张并取出痔核，然后对直肠黏膜进行缝合，并覆盖纱布以控制出血。

观察组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗：患者采用截石位，通过扩肛暴露痔疮并牵拉肛周皮肤，将痔疮放入环形肛门扩张器中。术后进行镇痛治疗，并缝合直肠黏膜，在直肠黏膜缝合处上方放置一个吻合器，然后穿过吻合器的缝线取出它，最后使用可吸收缝线关闭伤口。确认吻合环的完整性，并对任何出血情况进行纱布处理。

1.3观察指标

（1）手术指标：包括术中出血量、手术时间、切口愈合时间。（2）肛肠动力学指标：包括肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠静息压。

1.4统计学分析

通过SPSS20.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以“”表示，以t检验。若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2.结果

2.1手术指标对比

观察组术中出血量、手术时间、切口愈合时间分别为（16.44±4.42）ml、（46.07±14.23）min、（8.07±1.63）d；对照组分别为（32.73±7.42）ml、（62.57±17.83）min、（16.37±2.03）d。观察组手术指标显著低于对照组，组间对比明显（t=11.650，P=0.001；t=45.398，P=0.001；t=19.653，P=0.001）。

2.2肛肠动力学指标对比

观察组肛管静息压、肛管最大收缩压、直肠静息压分别为（52.24±2.63）mmHg、（122.53±7.14）mmHg、（9.83±1.04）mmHg；对照组分别为（62.37±3.49）mmHg、（136.28±10.26）mmHg、（8.06±0.92）mmHg。观察组肛肠动力学指标显著优于对照组，组间对比明显（t=14.299，P=0.001；t=6.781，P=0.001；t=7.858，P=0.001）。

3.讨论

近些年来，由于多种因素的综合影响，痔疮患病率明显上升。通常情况下，痔疮是由于肛门和直肠静脉充血、淤滞以及可能的扩张所致，导致排便时出血和不适等常见表现。尽管在早期阶段患者可能未察觉到明显异常，但随着病情进展，日常生活质量和排便功能可能受到不利影响。因此，在临床实践中，及时进行手术干预至关重要。

本研究结果显示，观察组手术指标、肛肠动力学指标均显著优于对照组，组间对比明显（P＜0.05）。提示吻合器痔上黏膜环切术治疗效果显著。这是因为作为一种创新的治疗方式，吻合器痔上黏膜环切术采用了特殊的治疗机制。手术的关键在于精确地去除直肠下壁黏膜及其深层组织，并巧妙地连接直肠上、下部位的黏膜，以产生对脱垂内痔和黏膜的牵拉和悬吊效果[1]。这种技术不仅减少了痔疮的血液供应，有效控制出血情况，还保留了肛垫组织，对恢复直肠下段正常解剖结构至关重要。尤其是由于手术后疼痛轻且伤口小，因此成为治疗痔疮首选方法[2]。但在日常生活中，患者还需积极预防痔疮，加强健康宣教，多运动、避免便秘、定时排便，并保持肛门周围清洁。

综上所述，吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮效果显著，可有效促进患者康复，改善其肛肠动力学指标。

参考文献

[1]党文.吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床效果分析[J].世界复合医学,2023,9(01):45-47+51.

[2]蔡棣甜,曾灿豪.吻合器痔上黏膜环切术与传统痔疮切除术治疗痔疮的临床疗效对比[J].基层医学论坛,2022,26(23):26-28.