淄博市职业病防治院 山东淄博 255000
[摘要]目的:对某单位868名职工体检结果进行分析,观察不同工龄职工健康状况。方法:获取2022年某单位于我院进行体检的868名职工体检资料,根据等距分组方法,分析不同工龄职工的健康状况。结果:随着工龄增加,血压异常职工占比逐渐上升,工龄在33~43年的职工SBP、DBP异常明显高于33年工龄以下的职工,P<0.05;并且血压异常职工中,绝大部分为血压异常升高。肝功能检测相关指标中,AST、ALT、GGT的占比也较高,但不同工龄组间对比并无明显差异(P>0.05)。结论:该单位职工体检异常情况多表现为血压异常,肝功能异常;而工龄越长的职工患上高血压的风险越高,而这也符合年龄增长引起的生理变化,因而要密切关注年龄较大的职工血压情况,注重职工肝脏健康状况。
关键词:职工体检;健康状况;血压;血常规;肝功能
随着社会经济的快速发展和人们生活方式的深刻变革,职工健康问题日益受到广泛关注。定期体检作为预防和早期发现疾病的重要手段,对于保障职工身心健康、提高工作效率具有重要意义[1]。近年来,高血压等慢性疾病在职工群体中的发病率呈上升趋势,尤其是工龄较长的职工,其健康状况更是值得关注[2]。为了深入了解某单位工龄与职工健康之间的关系,本研究对该单位共868名职工的体检结果进行了系统的分析,通过观察不同工龄段职工的健康状况,旨在掲示影响职工健康的潜在因素,进而为企业健康管理提供科学依据,现报告如下:
1材料与方法
1.1材料来源
研究材料来源于2022年我院开展的某单位868名在职职工体检资料,其中男802名、女66名,职工年龄在19~67岁,平均(37.22±8.60)岁;接触有害工龄在0~43年,平均(11.53±9.52)年;涉及岗位50余种。
1.2方法
获取868名职工体检资料,根据等距分组方法将接触有害工龄按照相等的间隔进行分组,即0~10年476名、11~21年261名、22~32年87名,33~43年44名。体检指标及方法:采用电子血压仪检测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏;抽取受检者空腹静脉血,应用迈瑞全自动血细胞分析仪BC-6800,BC-6900检测白细胞数(WBC)、红细胞数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板数(PLT)等血常规指标;应用日立7600生化分析仪检测肝功能相关指标,包括总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、谷酰转肽酶(GGT)。血压异常的判定参照我国卫健委2020年提出的判定标准;其他实验室检测指标参考所用仪器判定标准判读是否异常,具体如下:
SBP:90~139mmHg;DBP:60~90mmHg;脉搏:60~100次/min;WBC:3.5~9.5×109/L;RBC:男4.3~5.8×1012/L;女3.8~5.1×1012/L;Hb:男130~175g/L;女115~150g/L;Hct:男0.40~0.50;女0.35~0.45;PLT:125~350×109/L;TP:65~85g/L;ALB:40~55g/L;TBiL:男≤26μmol/L;女≤21μmol/L;DBiL:≤8μmol/L;AST:男15~40U/L;女13~35U/L;ALT:男9~50U/L;女7~40U/L;ALP:男45~125U/L;女35~100U/L;GGT:男10~60U/L;女7~45U/L。
1.3统计学
采用SPSS26.0统计学软件进行处理,计数资料以%表示,χ²检验;计量资料以方差(±s)表示,t检验,当P<0.05时表示两者差异显著。
2结果
随着工龄增加,血压异常职工占比逐渐上升,工龄在33~43年的职工SBP、DBP异常明显高于33年工龄以下的职工,P<0.05;并且血压异常职工中,绝大部分为血压异常升高。另外,肝功能检测相关指标中,AST、ALT、GGT的占比也较高,但不同工龄组间对比并无明显差异(P>0.05)。详见表1。
表1 不同工龄职工体检各指标异常结果
项目 | 0~10年(n=476) | 11~21年(n=261) | 22~32年(n=87) | 33~43年(n=44) | ||||||
异常 | 占比 | 异常 | 占比 | 异常 | 占比 | 异常 | 占比 | |||
血压 | SBP(mmHg) | 71 | 14.92% | 46 | 17.62% | 17 | 19.77% | 17 | 38.64%* | |
DBP(mmHg) | 86 | 18.07% | 45 | 17.24% | 21 | 24.42% | 15 | 34.09%* | ||
脉搏(次/min) | 32 | 6.72% | 14 | 5.36% | 5 | 5.81% | 3 | 6.82% | ||
血常规 | WBC(×109/L) | 32 | 6.72% | 11 | 4.21% | 4 | 4.65% | 1 | 2.27% | |
RBC(×1012/L) | 31 | 6.51% | 21 | 8.05% | 11 | 12.64% | 4 | 9.09% | ||
Hb(g/L) | 11 | 2.31% | 12 | 4.60% | 4 | 4.60% | 1 | 2.27% | ||
Hct | 0 | 0.00% | 0 | 0.00% | 0 | 0.00% | 0 | 0.00% | ||
PLT(×109/L) | 0 | 0.00% | 0 | 0.00% | 0 | 0.00% | 0 | 0.00% | ||
肝功能 | TP(g/L) | 16 | 3.36% | 6 | 2.30% | 0 | 0.00% | 0 | 0.00% | |
ALB(g/L) | 5 | 1.05% | 2 | 0.77% | 1 | 1.15% | 1 | 2.27% | ||
TBiL(μmol/L) | 8 | 1.68% | 9 | 3.45% | 4 | 4.60% | 2 | 4.55% | ||
DBiL(μmol/L) | 21 | 4.41% | 18 | 6.90% | 7 | 8.05% | 3 | 6.82% | ||
AST(U/L) | 62 | 13.03% | 41 | 15.71% | 11 | 12.64% | 4 | 9.09% | ||
ALT(U/L) | 51 | 10.71% | 25 | 9.58% | 9 | 10.34% | 5 | 11.36% | ||
ALP(U/L) | 15 | 3.15% | 16 | 6.13% | 6 | 6.90% | 3 | 6.82% | ||
GGT(U/L) | 46 | 9.66% | 22 | 8.43% | 9 | 10.34% | 7 | 15.91% | ||
注:与其他工龄组对比,*P<0.05.0
3讨论
近年来,随着职业健康监护体系的不断完善,越来越多的企业开始重视职工体检工作。对于电池生产相关单位而言,其生产过程中的职工健康问题一直是社会关注的焦点,电池生产过程中涉及的化学物质和工艺环节可能对职工的健康产生潜在影响[3]。因此,对电池生产单位职工进行定期体检,及时发现并预防职业病,保障职工身心健康,具有重要的现实意义。
本研究结果显示,不同工龄职工血常规相关指标异常情况并无显著差异。提示我们这些指标可能与工龄长短关联不大,这可能是由于这些指标更多受遗传因素、个人生活习惯和近期身体状况等因素影响,而非工龄因素所致。但从血压异常情况来看,随着工龄的增长,职工出现血压异常的比例呈现显著上升趋势,尤其是对于工龄在33至43年之间的职工,其血压异常的比例明显高于33年工龄以下的职工;同时血压异常主要表现为血压升高。这一现象可能反映了多个层面的健康问题,需要我们深入分析其原因,并据此提出应对措施。首先,长期在电池生产环境中工作,职工可能长期接触有害化学物质或暴露在噪声、震动等物理因素下,这些因素可能对职工的血压产生不良影响。工龄较长的职工由于长期暴露于这些潜在危害中,其血压异常的风险自然会增加[4]。其次,随着年龄的增长和工龄的延长,职工的生活习惯、饮食习惯以及心理状态都可能发生变化。如缺乏运动、饮食不规律、工作压力增大等,都可能导致血压升高。特别是对于工龄在33至43年间的职工,他们可能正处于事业的高峰期,家庭和社会责任也较重,因此更容易受到这些因素的影响[5]。工龄越长的职工其年龄必然也越大,而年龄是血压异常的一个重要的影响因素,随着年龄的增长,人体的生理机能逐渐衰退,血管弹性降低,心血管系统的调节能力减弱,这些生理变化都可能导致血压的异常。为了应对职工的血压异常问题,我们应当采取一系列综合性的措施:一是通过举办健康讲座、发放健康手册等方式,提高职工对血压异常的认识,使他们了解高血压的危害、预防措施和自我管理方法。二是鼓励职工定期体检,通过血压测量、血液检查等手段,及时发现并干预血压问题,防止病情恶化[6]。
另外,肝功能检测相关指标中,AST、ALT、GGT的占比也较高,但不同工龄组间对比并无明显差异。这一结果提示我们该单位职工的肝脏健康状况存在一定的问题。AST、ALT和GGT是反映肝细胞损伤的敏感指标,就具体结果而言,大多数异常情况均为指标异常升高。AST、ALT、GGT异常升高常与肝脏疾病、过度饮酒、药物损伤、不良饮食习惯等多种因素有关,意味着这些职工可能存在肝脏疾病的风险,如肝炎、肝硬化等。因此,针对这一问题,单位应当加强对职工肝脏健康的关注和管理,通过定期开展健康教育活动、改善工作环境和饮食条件、提供个性化的健康指导等措施,帮助职工改善生活习惯,降低肝脏疾病的风险。同时,也可以考虑定期进行健康体检,及时发现并处理肝脏功能异常的情况,保障职工的身体健康和工作效率。
综上所述,该单位职工体检异常情况多表现为血压异常,肝功能异常;而工龄越长的职工患上高血压的风险越高,而这也符合年龄增长引起的生理变化,因而要密切关注年龄较大的职工血压情况,注重职工肝脏健康状况。
参考文献:
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[3]李祝晶.血脂、肾功能及血清生化指标在不同类型高血压疾病诊断中的应用价值[J].现代医学与健康研究(电子版),2020,4(23):75-77.
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[5]吴昊.2019年长春市135家企业在岗职工职业健康检查结果分析[D].吉林:吉林大学,2022.
[6]梁俊.韶关市铅酸蓄电池企业职业病危害因素分布与检测分析[J].中国卫生工程学,2022,21(4):549-552.