甘肃省某二甲医院临床护士职业主观幸福感的现状及其影响因素调查

甘肃省某二甲医院临床护士职业主观幸福感的现状及其影响因素调查

咸琴琴李青 孟祥旭 杨磊 钟雪

解放军63600部队医院 甘肃  酒泉 732750

【摘要】 目的：讨论二甲医院护士职业主观幸福感的影响因素。方法：调查研究甘肃省某二甲医院在院护士102名。填写基本资料、压力源量表和职业幸福感量表，用以了解护士的职业主观幸福感的水平。按调查资料进行统计检验。发现，护士按年龄、加班情况、婚姻状况和年收入等分类，每一组职业主观幸福感差异没有统计学意义。按性别、夜班频次、所在科室和对工作是否满意等分类，每一组职业主观幸福感差异存在统计学意义。结论：性别、所在科室、夜班频次和对工作是否满意是影响医院护士职业主观幸福感的主要因素，建议甘肃省某二甲医院的管理人员对员工的投入应重点考虑值夜班和对工作不满意的人群。

【关键词】二甲医院；在职临床护士；职业主观幸福感

幸福感是个体意识到自己的需要得以满足和理想得以实现的时候产生的一种情感情绪。它是人类个体对客观存在的自我主观反映[1]。而职业主观幸福感是可以衡量一个人生活质量水平的重要评价指标[2]。随着我国医疗卫生事业的发展，护理工作的重要性越来越受到人们的重视，患者自己对于自己健康的需不断提高，所以护士不仅仅需要负担繁重的工作，与此同时还要保障护理工作的质量[3]。职业主观幸福感是护士个人在工作状态中的主观幸福感，可以衡量护士对工作的积极性和对工作的认知情况，而职业主观幸福感与很多因素相关，比如：职位，收入，人际和工作环境等。职业主观幸福感也影响着很多，比如：护士工作积极性，心理状态好坏等。因此调查护士职业主观幸福感对今后我国护理工作发展具有重要意义。

1.资料与方法

1.1 一般资料

调查以2023年2月选择在本医院工作时长达1年以上的在职临床护士102名为研究对象，排除病产假及事假的护士。护士女性67名，平均年龄（29.14±2.19）。 男性35名，平均年龄（25.26±6.14）。调查内容职业幸福感和护士基本情况：职业幸福感量表选用国际权威的职业幸福感量表。本量表内容组成16个因子表进行评分。包括对工作的满足和兴趣、对健康的担心、忧郁或愉快的心境、工作的劳累和压力、对情绪情感的控制、烦恼。得分越高，幸福感越低。评分方式为：按所选项等级得分 (A为1分，B为2分，C为3分，D为4分、F为5分 )，该量表效度为>0.7。护士基本情况调查：采用自己编写的人口学的基本情况调查表来进行调查，包括：性别、年龄、婚姻情况、所在科室、年工作收入、夜班频次和对工作是否满意等分类。

2 结果

2.1 护士职业主观幸福感状况

发放问卷调查表110份，收回完整的102份，共调查102名护士。根据护士职业主观幸福感量表，得出甘肃省某二甲医院护士主观幸福感得分。如表1所示。

表1  护士职业主观幸福感量表

2.2护士职业主观幸福感影响因素分析

护士按年龄、加班情况、婚姻状况和年收入等分类，每一组职业主观幸福感差异没有统计学意义。按性别、所在科室、夜班频次和对工作是否满意等分类，每一组职业主观幸福感差异存在统计学意义。如表2所示。

表2护士职业主观幸福感影响因素

续表2  护士职业主观幸福感影响因素

3 讨论

3.1 护士职业主观幸福感状况

甘肃省某二甲医院护士主观幸福感根据表1，得分越高幸福感越低。通过计算，忧郁或愉悦的心境均值分最高，分析得出此项对于幸福感影较大。对工作的满足和兴趣均值分最低分析得出此项对于幸福感影较小。根据上表得出护士普遍幸福感较低。

3.2护士职业主观幸福感影响因素

此次调查研究经过分析显示，甘肃省某二甲医院护士职业主观幸福感影响因素是性别、所在科室、夜班频次和对工作的满意度。在分析上存在统计学差异[4]。

 ① 性别因素：可能跟男性从事护理行业在社会上的认同感比较低，并且许多男性护理人员在日常工作中大多数在手术室、急诊、ICU室等压力比较高、风险比较大、工作量比较大的科室中有关系[5]。

② 所在科室中：比较忙的科室，由于值夜班频次过高、压力过大、过于消耗精力而导致幸福度较低，对工作不满意。

③ 在夜班频次方面：职业主观兴奋感的差异主要表现在夜班频次越高幸福感得分越低，考虑可能的原因夜班导致护士精神紧张，身心疲惫，睡眠质量不断下降以及睡眠时间缩短还有心理负荷过重。夜班次数越多职业主观幸福感越低。因为上夜班和人类的正常的生物作息规律相违背，容易引起疲倦、头晕眼花、心悸等症状。此外，夜班容易导致内分泌失调，使人的心情和心理受激素的影响容易变得烦躁不安，从而产生忧郁不好的心境。夜班工作及生活不规律发展造成吃饭的时间进行不规律，消化酶分泌不规律，容易引起胃肠道功能紊乱，常常出现便秘和腹痛，甚至导致胃肠道肿瘤的发生。夜间工作还对家庭生活有很大影响，夜间护士因为不能承担良好的家庭角色而备受压力，而妇女的压力更大。护理人员内心对家庭的挂念对孩子成长的缺失感也降低了护理人员的职业主观幸福感。但在奖金的分配上并不明显，夜班补贴不高，导致值夜班的护理人员心理失衡失调，自我和社会价值感不强，导致许多人盼望脱离夜班岗位。

④ 对工作满意度：对于工作满意度较高的护士有着更积极地工作态度和生活态度以及护理工作质量较高，自我认同和自我价值感较强，拥有较高的职业主观幸福感。反之，工作满意度低的护士在日常护理工作中经常抱怨没有办法全身心投入到护理工作中去，容易在工作中犯错误，造成医疗差错，起同时还会引患者的不满。这种不良循环导致护士对工作的满意度不高，从而影响护士的身体和心理健康，甚至有不少护理人员有离开护理队伍的倾向。

4 小结

综上所述，临床护士职业主观幸福感受性别、所在科室、夜班频次、对工作满意度影响。其中夜班频次是影响医院护士职业主观幸福感的主要因素。研究近些年，某些医院也提出“职业主观幸福感”的概念，护士的身心健康和职业主观幸福感越来越受到关注和重视。本研究通过对甘肃省内某二甲医院的临床护士职业主观幸福感现状及影响因素的调查，能够丰富相关理论，并在解决护士职业问题提出许多新的观点。比如：应该科学的安排排班，让年龄较大的护士尽量不值夜班，家里有小孩的护士减少夜班频率，提升夜班补贴，有能力的话夜班实行两班倒，建立健全医院护士值夜班相关制度等。从而为临床护士职业主观幸福感的提升提供切实可行的建议。建议甘肃省某二甲医院的管理人员对员工的投入应重点考虑值夜班和对工作不满意的人群。

参考文献

[1] 吴伟,张风琴,王妹,等.基于微信平台碎片化学习管理的叙事护理培训对护士主观幸福感的影响[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(2):151-153.

[2] 史艳茹,曾辉,付茸,等.心理弹性在军队医院合同护士个人-组织契合度与主观幸福感间的中介效应分析[J].现代医药卫生,2023,39(3):461-465

[3] 申娟,陈晓旭,赵欣,等.手术室护士心理弹性现状及在工作厌倦和主观幸福感中的中介作用[J].职业与健康,2023,39(2):183-187.

[4] 方慧玲,王健,黄德荣,等.基于Web of Science国外护士主观幸福感研究热点分析[J].护理学报,2023,30(1):7-11.

[5] 熊雪莲,肿瘤科护士心理资本和职业紧张感与主观幸福感的关系[J].现代养生,2023,23(1):63-65.