徐州市中心医院 江苏 徐州 221000
【摘要】目的:评价介入治疗肝脏恶性肿瘤的综合性护理应用效果。方法:选择2022年9月到2023年9月的介入治疗肝脏恶性肿瘤患者54例,随机分成实验组(27:综合性护理)与对照组(27:常规护理),分析生活质量评分、满意度。结果:实验组的生活质量评分与满意度高于对照组,P<0.05。结论:介入治疗肝脏恶性肿瘤的护理工作中,综合性护理科改善患者的生活质量,具有推广价值。
【关键词】介入治疗;肝脏恶性肿瘤;综合性护理
当前肝脏恶性肿瘤的发生率不断提高,由于多数患者在发现肿瘤的阶段已经是中晚期,需要介入性治疗,虽然介入治疗的操作性较为良好,创伤的面积较小,并发症的发生率较低,但是护理工作直接影响患者的康复效果,科学开展护理工作至关重要[1]。基于此,本文分析不同护理方式应用的有效性,为促使各项工作水平的提升做出贡献。
1 基本资料与方法
1.1基本资料
选入2022年9月到2023年9月的介入治疗肝脏恶性肿瘤患者54例,随机分成实验组与对照组,每组27例。
对照组:年龄在44岁-73岁,平均指标(56.55±2.33)岁,男性13例,女性14例。
实验组:年龄在44岁-74岁,平均指标(56.54±2.32)岁,男性12例,女性15例。
基本资料对比未见差异,P>0.05。
1.2方法
对照组:采用常规的护理方式,结合医嘱要求用药,做好基础性的护理工作,全面监测患者的体征指标。
实验组:采用综合性的护理方式:(1)介入治疗前的护理。为患者详细介绍肝脏恶性肿瘤的相关知识,分析介入治疗的目的、过程、可能的风险和预期效果,告知患者介入治疗中可能出现的疼痛情况、疼痛管理的方法重要性,主要是非药物镇痛心理调适、放松技巧、药物镇痛方法的使用,主动与患者沟通,分析其心理状态,给予正性鼓励支持,安排与恢复良好的同类疾病患者交流,分享治疗经验和积极心态,增强患者的信心,科学进行全面的基础检查,指导患者练习术中需要的体位,进行屏气训练,保证患者术前有充足的睡眠,避免过度劳累。同时,提醒患者注意个人卫生,减少感染风险。(2)介入治疗中的护理。密切监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征,确保患者在手术过程中的生理状态稳定,按照患者的疼痛程度,给予镇痛药物或采取非药物镇痛措施减轻患者的疼痛感,手术过程中护理人员应不断给予患者心理支持,告知手术进展,缓解其紧张、恐惧情绪,增强其信心,密切观察患者是否有出血、过敏等不良反应,一旦发现立即报告医生并采取相应措施,保证手术室或介入室的环境安静、整洁,减少外界干扰,为患者创造一个良好的手术环境。(3)介入治疗后的护理。术后继续监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征、观察患者的神志、面色和尿量等,发现并处理可能出现的并发症,患者术后需保持平卧位,头部偏向一侧,预防呕吐物误入呼吸道,病情稳定后逐步改为半卧位利于呼吸引流,术后初期患者应禁食,待胃肠道功能恢复后,可逐渐给予流质、半流质饮食,直至过渡到普通饮食。饮食应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主,避免辛辣、油腻、生冷的食物,术后患者可能会出现不同程度的疼痛,护理人员需定期使用疼痛评估量表进行评估,按照评估结果给予合适的止痛药物,采用物理疗法、按摩等非药物止痛方法辅助缓解疼痛,介入治疗后患者可能出现发热症状,护理人员应定时测量患者体温,如出现发热给予物理降温或药物降温,保持患者皮肤干燥,避免受凉。
1.3观察指标
(1)采用SF-36评分法评价生活质量,主要是躯体、生理、情感、社会功能,每项分数50分,分数越低证明生活质量越低。(2)采用自制问卷分析满意度,总分100分,80分以上是非常满意,60分到80分之间是一般满意,60分以下是不满意。
1.4 统计学分析
采用SPSS21.0软件,利用卡方、%与±计算分析,使用P<0.05的形式表示数据对比存在差异。
2 结果
2.1 生活质量评分
对照组低于实验组,P<0.05,详见表1。
表1.生活质量评分(±S)
组别 | 人数(n) | 躯体 | 生理 | 情感 | 社会功能 |
实验组 | 27 | 40.55±3.22 | 41.34±4.33 | 43.22±2.11 | 40.58±4.22 |
对照组 | 27 | 32.33±1.28 | 31.48±2.22 | 34.55±1.28 | 31.33±1.99 |
t | 12.3265 | 10.5291 | 18.2547 | 10.3017 | |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
2.2 满意度
实验组高于对照组,P<0.05,详见表2。
表2.满意度[n(%)]
组别 | 人数(n) | 非常满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意度 |
实验组 | 27 | 20(74.07%) | 6(22.22%) | 1(3.70%) | 26(96.30%) |
对照组 | 27 | 15(55.56%) | 3(11.11%) | 9(33.33%) | 18(66.67%) |
X2 | 7.8545 | ||||
P | 0.0050 |
3 讨论
肝脏恶性肿瘤介入治疗中综合性护理具有重要意义,护理人员能够积极开展针对性心理疏导,增加患者对护理人员的信任感,提高患者对治疗的依从性,综合护理中的健康教育指导能够增加患者对疾病和介入治疗的认知程度,有效缓解其焦虑、恐惧等负性情绪,保持积极的心态配合治疗。护理人员会定期评估患者的疼痛程度,按照评估结果给予合适的止痛药物[2],采用物理疗法、按摩等非药物止痛方法减轻患者的疼痛感,提高患者的舒适度,减轻其生理痛苦,与患者多交流其感兴趣的话题,帮助患者转移注意力,在一定程度上缓解生理疼痛。综合护理强调对患者生命体征的严密监测,发现并处理可能出现的并发症,确保患者的安全,由于介入治疗属于侵入性操作,对穿刺部位的护理尤为重要,综合护理要求护理人员做好穿刺部位的加压包扎和按压止血工作,密切观察有无出血、血肿等情况的发生,有效预防并发症的发生[3]。
参考文献:
[1] 刘翠.介入治疗肝脏恶性肿瘤的综合性护理研究[C]//第五届全国医药研究论坛论文集(四).2024.
[2] 孟慧惠.介入治疗肝脏恶性肿瘤的综合性护理研究[J].科技与健康, 2022, 1(7):7-9.
[3] 崔丽萍,陈伟娜,贾静.综合护理干预在^(125)I放射性粒子组织间隙植入术治疗恶性肿瘤患者中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2023, 29(16):145-148.