肩关节周围炎是什么，中医如何治疗？

肩关节周围炎是什么，中医如何治疗？

刘昌鹏

四川省成都市八一骨科医院   四川成都    610000

肩关节周围炎也就是我们常说的肩周炎，顾名思义肩周炎就是在肩部发生的一种疾病，该病会导致患者肩关节活动受阻，并使患者出现剧烈疼痛。中医在肩关节周围炎的治疗中具有丰富的治疗的治疗经验以及治疗手段。那么肩关节是怎么发生的呢？而中医针对肩关节周围炎又有什么独特的治疗手段呢？就让本文作者来为大家解疑答惑。

一、肩关节周围炎是什么？

（1）肩关节周围炎西医概念

首先，从该病名称中我们就可以得知，肩关节周围炎即发生于患者肩关节部位的一种疾病类型。肩关节周围炎会使患者肩部区域出现明显疼痛，且会影响肩关节的正常活动，因此该病也被称做冻结肩。肩关节周围炎或肩周炎使常见的临床肩部疾病，其主要临床特征表现为肩部的疼痛和肩部的活动受阻。从我国肩关节周围炎发病发生的分布情况来看，该病在老年群体中常见，且女性患者数量明显高于男性患者。同时在我国老龄化加快的背景下，我国肩关节周围炎患者数量和比重也在连年增加。该病已经逐渐成为了具有典型特征的老年病。目前临床上针对该病的病因尚未明确，该病的诱发因素较为复杂。从目前已知的情况来看，肩部关节外力损伤、肩关节长期使用导致的关节损伤、肩部关节炎性反应、免疫功能异常以及代谢性疾病引发的并发症都同肩关节周围炎之间存在密切的联系，且以上因素相互作用，就可能最终导致肩关节周围炎的发生。

（2）肩关节周围炎中医辨证

中医将肩关节周围炎归纳为“肩痹”范畴，并根据中医辨证将其分为四大类型。患者经常出现肩部疼痛症状，肩部关节活动受阻，舌苔薄白，脉象浮紧。且疼痛症状受到寒冷刺激时加剧，经热敷能够缓解。中医将这种肩关节症状归为“风寒湿痹型”；患者肩部经常在固定区域出现剧烈疼痛，肩部关节活动受限，舌苔暗或有瘀斑，脉象弦或涩。且在休息尤其是夜间睡眠时疼痛程度加剧。中医将这种肩关节症状归为“气滞血瘀型”；患者肩部关节疼痛，肩部关节活动受限，存在腰膝酸软、头晕耳鸣、舌淡红、脉微弱。且肩部疼痛情况在劳累后加剧，且随着休息缓解。中医将这种肩关节症状归为“肝肾亏虚型”；患者出现肩部疼痛，面色五华、心悸气短、舌淡苔薄、脉细弱，且肩部疼痛程度随着劳作加剧。中医将这种肩关节针状归为“气血两虚型”。根据不同肩关节类型，中医在治疗干预的侧重点上也有所不同。

二、中医治疗肩关节周围炎的手段

肩关节周围炎俗称肩周炎，中医将其归为“肩痹”范畴。该病在老年群体中常见，且女性多于男性，是常见的临床肩部疾病，该病的主要临床症状特征表现为肩部疼痛以及肩部活动受限。中医作为中国传统的治疗干预手段，是一种从人民生活实践以及工作需要中发展而来的一种治疗干预手段。中医根据辨证理论将肩关节周围炎分为风寒湿痹型肩周炎、气滞血瘀型肩周炎、肝肾亏虚型肩周炎以及气血两虚型肩周炎。中医在肩周炎的治疗中拥有丰富的治疗经验以及相应的治疗手段，根据肩关节周围炎的不同证型，采取不同的治疗干预手段，其中主要治疗手段包括括理筋手法、药物治疗、物理疗法、针灸治疗以及功能锻炼等。

（1）理筋手法

理筋手法是中医中用来治疗肩周炎的重要手段之一。通过对肩周炎患者开展推拿、按摩、揉捏等手法，来促进患者肩部血液循环，从而使患者的肩部肌肉得到缓解，从而改善患者肩部疼痛情况。在肩周炎治疗中，常用的理筋手法主要有滚法、拿捏法以及揉法等，通过选取患者肩前、肩后以及肩外侧作为干预区域开展理筋手法，从而实现放松肌肉，缓解疼痛，促进肩关节功能恢复的作用。

（2）药物治疗

在中医药物治疗肩周炎的过程中，通常遵循辨证施治的原则，依据不同的证型采取相应的治疗方案。常见的证型有气血虚型、风寒湿型以及瘀滞型。针对这些证型，中医会选用不同的中药方剂进行针对性治疗。例如，气血虚型患者常使用黄芪桂枝五物汤进行加减治疗；风寒湿型患者则多采用蠲痹汤进行加减；而瘀滞型患者则常用身痛逐瘀汤进行加减。除此之外，还可借助外用药物，如海桐皮汤进行热敷熏洗，或使用伤湿止痛膏等外贴剂，以缓解疼痛并促进病情恢复。

（3）物理疗法

物理疗法是中医治疗肩周炎的重要手段，涉及超短波、磁疗、蜡疗、光疗和热疗等方法，旨在缓解疼痛、改善血液循环和恢复肩关节功能。老年患者应慎用电疗，以免影响软组织弹性。

（5）针灸治疗

针灸作为中医治疗肩周炎的有效手段之一，其方法是根据患者的不同体质和症状，选择适当的穴位进行针刺治疗。例如，对于气血虚弱型的肩周炎患者，通常会选择肩髃、肩髎、手三里、足三里等穴位；对于风寒湿型的患者，则倾向于使用肩髃、肩髎、巨骨、合谷、曲池等穴位；而对于瘀滞型的肩周炎，常用穴位包括肩髃、肩髎、肩外、脯俞、阿是穴等。针刺疗法能够有效地调节气血、疏通经络、减轻疼痛。

（6）功能锻炼

功能锻炼在中医治疗肩周炎中扮演着至关重要的角色。自疾病初期起，患者就应主动开始进行功能锻炼，并将其持续应用于整个治疗过程。常见的锻炼方式包括俯身前后内外摆动、俯身画圈、爬墙以及使用滑车带进行臂上举等。这些练习有助于加强肩部肌肉，提升肩关节的灵活性，预防肌肉萎缩和关节粘连。

三、结语

中医治疗肩关节周围炎强调整体观念与辨证施治相结合，通过综合运用多种疗法，能够有效地缓解疼痛，恢复肩关节功能，并提升患者的生活质量。在治疗期间，患者需积极与医生合作，参与治疗和锻炼，以实现最佳的治疗效果。