健康体检者体检项目漏检原因及对策分析

健康体检者体检项目漏检原因及对策分析

吴一凡

甘肃医学院附属医院  健康管理中心   744000

【摘要】目的：分析既往健康体检者体检项目漏检原因，总结制定应对措施以提高健康管理中心护理服务质量。方法：对在本健康管理中心进行体检的286名受检者的体检报告做回顾性研究，纳入时间为2023年6月-12月期间。统计漏检项目及人数，计算漏检率，归类漏检原因，总结应对措施。结果：286份体检报告中有49份体检项目不全，占比17.13%；通过电话、网络平台等方式随访可知，漏检原因大致可分为主动漏检和被动漏检两类；针对原因制定克服措施。结论：健康体检中项目漏检具有普遍性，对健康体检的重要性加大宣传让受众普遍接受，同时加强受检者的管理与协调，严格保护其隐私，完善体检中心软硬件设施均可改观这一现象。

【关键词】健康体检；项目漏检；原因与对策

健康体检是为了了解受检者的身体健康状况，及早发现疾病迹象或者健康隐患，一般针对的是未病、初病、将病的健康或亚健康人群。所收集到的客观体检资料是受检者健康档案的重要组成部分，包括各项检查指标，均可作为受检者在医疗机构看病、开具处方的依据。现实社会中人人都讲体检重要，却在体检过程中由于各种原因，轻视这个检查、忽视那个项目，导致自己的体检报告不完整、不规范，体检项目漏检就是最常见的现象之一。在一定程度上影响了受检者健康状况评估与后续管理，甚至因漏检重要项目而耽误疾病治疗，产生严重后果[1-2]。为此，本文选择286份体检报告进行漏检原因分析，制定应对之策，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 将本院健康管理中心2023年6-12月期间接受体检的286名受检者的体检报告确定为研究的资料样本。报告显示有158名男性、128名女性，年龄在18-75周岁之间，平均年龄（45.2±1.4）周岁。筛查出存在漏检项目者49份，其中男性33例、女性16例，年龄20-68周岁，平均年龄（41.3±2.7）周岁，漏检率为17.13%。

1.2方法 能见到受检者本人的直接面对面探询，不能见到本人的通过电话联系或者网络平台回访，了解受检者漏检或者弃检的原因，做好录音或记录供总结分析，最后统计得出各项指标漏检率及总漏检率，制定针对性服务措施。

2结果

2.1漏检情况统计  统计出漏检人数49人，具体漏检项目情况详见表1。

2.2漏检原因统计，详见表2。

表1 各项目漏检情况统计（n，%）

体检项目               漏检人数             漏检率

     大便常规                           12                     24.49%

 尿常规                            10                     20.41%

 内科                              7                      14.29%

 外科                               6                      12.25%

眼科                              4                       8.16%

 耳鼻咽喉科                         4                       8.16%

 心电图                             3                       6.12%

     血液生化                           2                       4.08%

     B超                               1                       2.04%

合计                               49                      100%

表2 受检者漏检原因统计（n，%）

原因                      人数                        百分占比

健康体检意识不强                   19                         38.78%

对手工检查不重视                  13                          26.53%

工作忙没时间怕麻烦                8                           16.33%

害怕查出问题                      4                           8.16%

担心隐私泄露                       3                           6.16%

环境原因被动漏检                  2                           4.08%

合计                         49                         100%

3漏检原因分析

3.1主动漏检原因

3.1.1健康体检意识不强。在青少年人群中占有一定比例，主要原因是平时工作和生活中没有任何不适感，自我感觉良好，认为健康体检可有可无，即就是参加体检了，那也是迫于“单位要求”“不得已，走个形式”，对很多慢性病年轻化趋势没有足够认识。还有一部分中老年人觉得体检是“白花钱、没必要”“没病都会检出毛病来”，得过且过就好。这两部分人群在本次研究中因此原因漏检的有19人，漏检率38.78%。

3.1.2对手工检查不重视。这部分人对仪器检查、生化实验很重视，比如验血、B超、CT等很少有漏检的，却对医生的直接、直观手工检查不在乎，比如眼耳鼻喉科、外科，也就是对能看得着、摸得到的部位觉得没必要浪费时间和精力。本次研究中由于该原因漏检者13人，漏检率26.53%。

3.1.3工作忙没时间怕麻烦。这部分人以中青年人居多，多为重要岗位职员或领导，工作忙、没时间、怕麻烦可以理解，但以放弃或选择性检查而应付体检不应该，本次研究中有8人属于此情况，漏检率16.33%。

3.1.4害怕查出问题。有此担心的人害怕心、肺、脑等重要脏器真查出问题，心理承受不起或者经济上承担不起，还有一个原因是怕影响前途或事业，干脆不检。本组研究中有4人，漏检率为8.16%。

3.1.5担心隐私泄露。隐私是个敏感话题，人人都讳莫如深。如果查出恶性病患（乙肝、艾滋病）让别人知道，害怕影响人际关系，甚至工作、前途，所以不愿检查。本次有3人，占6.16%。

3.2被动漏检原因

体检场所因条件有限，各科室布局不尽合理，或者路标指引不明显，某些老年人“折腾不起”而被动放弃，还有比如眼底、心电图检查用时较长，有些人排队等不及而放弃。本次研究有2人属于被动漏检，漏检率4.08%。

4对策

针对本次研究中发现的漏检原因，制定相应的措施加以克服:①加大健康体检宣讲。不仅要在体检现场，还要在公共场合，通过各种平台和方式对健康知识进行宣讲，让人们认识到健康体检的重要性以及漏检的危险性。②优化体检流程。健康管理中心要科学合理的安排体检流程，各科室布局合理、各环节紧紧相扣，运行起来紧凑而不乱，紧张而有序，让受检者少跑来回路，减少等待时间，就是最大的便利。③提升医护人员职业素养。首先要有热情端正的工作态度；其次是业务熟练，工作认真有耐心；再次既严守流程和制度又能灵活变通，服务好每一位受检者；④严格保守受检者的体检结果。体检医护工作者要有高度的职业道德。检查中尽量安排同性别医护人员，设置遮挡牌物，操作室与检验室分开，无关人员禁入。检查结果独立封装，凭有效证件领取，不可随意转交。

总之，健康体检中项目漏检比较常见，原因也是多方面的，不是一朝一夕就能杜绝的，但是加强健康体检宣教，优化体检流程，营造舒适的体检环境，提高医护服务质量，在一定程度上能有效降低漏检率，完善受检者的健康资料。

参考文献

[1]赵雪梅，李叶，马少元，等.职业受照人群健康检查必检项目漏检原因分析[J].中国辐射卫生，2018，27（2）:117-119.

[2]毕珣，孙文军，刘淑红，等.武警某部干部健康体检项目漏检情况调查分析[J].武警后勤学院学报，2015，24（6）:485-487.