探讨自我管理教育模式在冠心病合并高血压患者护理中应用的可行性

探讨自我管理教育模式在冠心病合并高血压患者护理中应用的可行性

刘琴

广汉市人民医院心血管内科，四川 广汉 618300

【摘要】目的 探究自我管理教育模式在冠心病合并高血压患者中的效果。方法 选取2022年6月到2024年6月我院90例冠心病合并高血压患者，随机分组，各45例。对照组常规护理，观察组应用自我管理教育模式，比较两组护理效果。结果 观察组血压指标低于对照组；观察组健康行为执行率高于对照组（P＜0.05）。结论 在冠心病合并高血压患者之中，通过自我管理教育模式的实施，可帮助患者提升健康行为执行率，从而更好的控制血压指标。

【关键词】自我管理教育模式；冠心病合并高血压患者；血压指标；健康行为执行率

在临床中，冠心病是相对常见的疾病之一，常发生在中老年人群之中。该疾病的产生同冠状动脉硬化有着紧密练习[1]。随着该疾病的持续发展，动脉硬化程度也会越来越严重。如果无法及时进行该疾病的控制和治疗，则可能导致多种并发症的产生。其中，高血压则为此疾病的常见合并症之一，在冠心病合并高血压的影响下，将导致患者的病情更为严重，如若血压持续影响不受控，还可能危及患者的生命安全[2]。目前，针对该疾病，临床主要以药物治疗为主，但在治疗期间也强调患者的自我管理，认为饮食、生活习惯等均会对疾病的发生发展有着一定影响。因此，加强对患者的护理干预，注重提升其自我管理行为具有重要意义。为此，本文在研究冠心病合并高血压患者时，将通过自我管理教育模式的应用来帮助患者更好的控制疾病。阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2022年6月到2024年6月我院90例冠心病合并高血压患者，随机分组。对照组：男24例，女21例，年龄51-78岁，平均（62.58±2.45）岁。观察组：男23例，女22例，年龄51-79岁，平均（62.53±2.35）岁。两组资料均衡可比：P＞0.05。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：（1）确诊为冠心病合并高血压；（2）患者知情签字确认；（3）具有良好依从性。

排除标准：（1）资料缺失；（2）痴呆、精神异常患者；（3）不明原因失访者。

1.3 方法

1.3.1对照组

对照组常规护理，注重对患者的疾病观察，同时指导患者正确用药，叮嘱以健康的方式生活。

1.3.2观察组

观察组应用自我管理教育模式。具体如下：（1）创建自我管理教育小组：由科室医生、护士等组成小组，并统一进行自我管理教育执行内容的培训和考核，合格后方可上岗。后续，每位患者均需安排相应护士进行面对面的教育指导。（2）知识宣教：定期通过讲座方式将冠心病合并高血压的知识予以宣教，确保患者能够正确了解到疾病的有关知识。在宣教过程中，需重点进行的日常生活方式的阐述，强调自我管理对于疾病控制的重要意义。讲座结束后，还可为患者犯法相应的健康手册，并以图文方式呈现，叮嘱患者仔细阅读，从而对疾病有一个更确切的了解。（3）情绪管理：通过面对面的形式和患者进行谈话，了解患者的情绪状态，同时鼓励患者诉说内心的不满和担忧，并主动为其疏导，宣讲相应的正面案例，以提升患者的自信心。同时，还需给予患者足够的支持和安慰，并对患者的健康行为进行肯定，提升患者自我管理的积极性。（4）自我技能管理：根据患者情况为其制定相应的运动和饮食计划，并叮嘱患者正确执行。同时，邀请患者入微信群，通过线上方式每日在群内进行自我技能执行方式的大咖，由小组医护人员进行监督和记录。群内患者之间则互相鼓励，互相分享心得，确保其技能的有效执行。

1.4 观察指标

（1）观察两组的血压指标，包括舒张压、收缩压。

（2）观察两组的健康行为执行率。包括健康饮食、健康运动、科学用药、规律作息、情绪调节等。

1.5 统计学方法

应用统计学软件spss23.0对资料进行分析处理，计量资料（±s）与计数资料（%），分别应用t、x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组的血压指标

观察组血压指标低于对照组（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组的血压指标（±s，mmHg）

2.2 两组的健康行为执行率

观察组健康行为执行率高于对照组（P＜0.05）。如表2所示。

表2 两组的健康行为执行率[n(%)]

3讨论

在冠心病的持续发展中，高血压是相对常见的危险因素[3]。对于冠心病合并高血压的患者，如若不及时展开相应的治疗和控制，则可能导致机体持续处于一种高血压水平，从而加大动脉负荷，使其血管弹性受损，严重时还可能导致患者的生命安全受到威胁[4]。目前，临床针对该类患者主要会通过药物方式进行治疗，以常规的抗血栓、降脂、降压等方式为主。虽然通过药物能够暂时缓解患者病情，但疾病的发展同患者自身的生活、饮食方式等均有着一定联系。因此，在用药治疗的过程中还必须关注患者的生活方面，通过相应的护理措施来帮助调节患者的相关行为。

常规护理是临床中常用的一种护理方式，该护理方式的实施虽然能够注重对患者疾病方面的干预，但内容相对片面，且存在被动特点，不能达到理想的疾病管理目标。而自我管理教育模式的实施则能发挥患者的主观能动性，并激发患者一种更高的热情来进行疾病的自我管理[5]。在健康宣教中，也能让患者了解到疾病的有关知识和相应的防护技能，从而帮助其更好的执行和防控。另外，自我管理教育模式还能注重对患者心理、饮食等方面的干预，能够让患者以一种积极的心态来进行生活管理，更利于用药疗效的提升。在研究中，观察组冠心病合并高血压患者则采取的自我管理教育模式，对比常规护理，观察组血压指标更低，健康生活执行率更高，其结果的差异性均进一步证实了自我管理教育模式的可行性。

综上，在冠心病合并高血压患者中，自我管理教育模式的应用具有极高的可行度，利于帮助患者控制病情。

参考文献

[1] 李巍,张新红,王珂. KAP-HBM联合干预模式在高血压合并冠心病患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(21):96-99.

[2] 钟静. 自我管理教育模式在冠心病合并高血压患者护理中应用的可行性[J]. 中国冶金工业医学杂志,2023,40(2):157.

[3] 尹红. 医院-社区-家庭跟进式一体化健康管理模式在社区高血压合并冠心病患者中的应用研究[J]. 心血管病防治知识,2024,14(3):101-105.

[4] 邓美娟,顾艳芬,闫华,等. 自我管理教育模式在冠心病合并高血压护理中的干预效果[J]. 世界最新医学信息文摘,2022,22(73):102-105,110.

[5] 李辉. 自我管理教育模式在冠心病合并高血压患者中的应用效果[J]. 中国医药指南,2021,19(6):10-12.