PBL教学联合多媒体在肛肠科实习生教学中的应用研究

PBL教学联合多媒体在肛肠科实习生教学中的应用研究

周祥春

成都市双流区第一人民医院  中医肛肠科 四川  成都610000

[摘要]目的：分析PBL教学联合多媒体对肛肠科实习生教学中理论与临床技能考试成绩的影响。方法：将2021年1月至2024年1月本院中医肛肠科临床实习的本科生60名随机分组研究，对照组进行常规教学，观察组进行PBL教学联合多媒体，比较实习生理论与临床技能考试成绩。结果：观察组理论与临床技能考试成绩指标均高于对照组（P＜0.05）。结论：PBL教学联合多媒体能够提升中医肛肠科实习生的教学效果，促进实习生临床思维能力的发展，培养实习生的实践技能，获得更大的满足感。

关键词：肛肠科；多媒体；PBL教学；理论考试成绩；临床技能考试成绩

PBL（Problem-based Learning，PBL）就是以学生为中心、以问题为基础导向的教学模式，鼓励学生通过解决实际问题来构建知识、提升技能、发展自主学习能力。中医药在肛肠外科疾病的治疗方面具有独特的优势，中药本身也很有吸引力，当前中药市场已经出现越来越大的发展趋势，其涵盖的疾病种类较多，故在诊断和治疗方面也相对复杂。临床实习是实习生后续顺利工作的重点，也可以在实习期间提升实习生对知识与技能的掌握程度，而传统教学是教师主导的方式，实习生在学习过程中仅仅只是被动接受知识，不利于培养实习生临床思维能力，也会影响实习生对技能的掌握程度[1]。因此医学理论与临床实践相结合，充分调动医学生的学习积极性，提高临床实习带教质量，是临床医师在教学中应该注意加强的部分。PBL教学模式是一种有效的教学方案，主要以问题为导向，面向的群体则是实习生，针对具体疾病或病例进行集中讨论，帮助实习生进行与临床诊疗相关的学习和研究，帮助实习生建立系统的知识结构。除PBL教学模式，多媒体技术也已广泛的应用于教学领域，该技术将文字、图片、动画以及视频等多种形式综合应用，利用一系列资料进行教学活动，能够最大限度地调动学生的注意力，提高学生的思维能力。基于此，本文对2021年1月至2024年1月本院中医肛肠科临床实习的本科生60名进行PBL教学联合多媒体，报告如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

将2021年1月至2024年1月本院中医肛肠科临床实习的本科生60名为研究对象。观察组男18例，女12例，年龄22-25岁，平均年龄（23.33±0.78）岁；对照组男20例，女10例，年龄22-24岁，平均年龄（23.4±0.61）岁。所有实习生一般资料并未存在差异性表现（P＞0.05）。

1.2方法

对照组在实际教学期间给予常规教学方案，通过对患者进行床边访谈的方式掌握患者的具体表现，针对患者病例以“一对多”的模式授课。

观察组进行PBL教学联合多媒体，在实际教学过程中需要制定教案并提出问题，设计的题目要分步制定，知识点之间的逻辑联系要协调，之后在网上收集有关中医肛肠外科主题的相关书籍和材料，准备演讲提纲并向每个实习生展示演讲内容，教师应基于整体教学目标设计教学方案，借助多媒体技术的使用可以围绕具体主题开展教学方案，实习生可以利用课本、图书馆、网络等收集中医肛肠医学书籍资料，并将所有实习生进行分组，在小组沟通期间可以自由表达自己的想法，还可以将发现的问题有效解决，教师针对实习生存在常见、有争议的问题进行详细分析，并将重点、难点问题与患者诊疗数据进行对比验证，归纳总结后提出需要总结的重要知识点。

1.3观察指标

实习生理论考核与技能考核均采取闭卷，满分均为100分。

1.4统计学分析

本数据经SPSS23.0软件分析，计量资料指标（符合正态分布）用（±s）表示（t检验），P＜0.05存在统计学意义。

2 结果

2.1理论与临床技能考试成绩比较

观察组理论与临床技能考试成绩指标均高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1：理论与临床技能考试成绩比较（n,x±s）

3讨论

中医肛肠科所涵盖的疾病种类具有较多的特点，由于患者患病的部位较为特殊，其配合程度不高，实习生在中医肛肠科临床实践中，经常遇到患者不配合的情况，同时，我科患者患病部位特殊，患者私密性较强，患者的依从性和顺从性相对较差，临床上对该病的诊治存在一定的难度，导致实习生在临床操作和观察有一定的难度，例如病房内肛肠专科检查，如肛门镜、直肠触诊等只能用肢体进行，语言、口语等表达方式对于实习生来说是难以理解的，要想让实习生更好的掌握相关知识，就需要采取更加有效的教学方案。PBL教学是以实习生为中心的教学方法，在教学过程中强调基于问题的学习，借助多媒体技术的使用可以丰富教学过程，实习生能够将自己日常生活中积累的典型病例在网上进行搜查，如痔疮、肛裂、肛周脓肿等照片、检查方法、手术视频进行转化，实习生能够直观了解疾病病因、发病机制、发生发展以及诊断和治疗，在加深实习生记忆的基础上也能够激发实习生在临床实习的学习热情。

本研究结果显示，观察组理论与临床技能考试成绩指标均高于对照组（P＜0.05）。中医肛肠科实习生实习期间，传统教学模式主要以教师讲授作为重要的教学手段，在此期间忽视了实习生学习的主要因素，很容易造成实习生学习被动，无法培养实习生临床上形成正确的思维方法。而PBL是一种有效的教学方案，在实际教学期间可以构建有效的学习情境，在情境中能够充分引导实习生实现自主学习，并在小组的帮助下促使实习生主动讨论，提高实习生自主学习的积极性[2]。而PBL教学联合多媒体模式能够在多媒体技术的帮助下，让实习生更好的掌握相关知识，以分组的方式可以将实习生进行分析，每位实习生都可以在临床实习期间，借助小组讨论的方式发表自己的见解，针对不理解的内容将会由教师给予解答。相比于与传统教学模式，PBL教学能够将学生的被动接受转变成为主动的学习。多媒体技术则可将图片或视频等多种有趣的方式进行中医教学，能够加深学生的理解及记忆。该模式可以提升实习生的合作能力以及知识的掌握程度，还能够提高实习生的自主学习能力，采用多媒体结合PBL教学的方式将病例实际化，借助视频或者图片的帮助能够激发实习生的学习兴趣，且也能够在团队合作期间提高其团队合作能力，培养实习生形成更好的临床思维，为实习后续步入临床工作奠定坚实的基础。

综上所述，PBL教学联合多媒体在中医肛肠科临床实习教学中具有较好的效果，可以有效提高实习生理论知识的掌握程度，还可以有效促进实习生临床思维能力的培养，因此，可以将其用于临床推广使用。

参考文献

[1]龙庆,李俊,闻永,等.多媒体联合PBL教学在中医肛肠科临床见习教学中的应用研究[J].中国病案,2020,21(2):74-76.

[2]李远志,岳朝驰,龙庆,等.PBL-LBL双轨教学模式在中医肛肠科临床教学中的应用[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(17):35-37.