“老年痴呆”≠老糊涂！老年痴呆要抓住“治疗黄金期”

“老年痴呆”≠老糊涂！老年痴呆要抓住“治疗黄金期”

徐樱月；刘莎莎（通讯作者）；成俊睿；佘怡君；秦江霞；周静

重庆医科大学附属璧山医院（重庆市璧山区人民医院） 402760

随着年龄的增长，记忆力减退、认知功能会逐渐降低，其为自然老化的正常现象，而“老年痴呆”为一类神经退行性疾病，不能将其等同于普通的老糊涂，老年痴呆患者记忆、思维及行为能力的持续下降，会严重影响患者的日常生活，导致其丧失社会交往能力。那么，如何治疗老年痴呆？老年痴呆治疗黄金期是什么？让我们一同来看看吧！

老年痴呆最佳的治疗时机

老年痴呆症又被称为阿尔茨海默病，为神经退行性疾病，疾病对患者及其家庭会产生深远的影响，目前尚无根治方法，但是通过早期干预和治疗能够显著改善患者症状。其中把握老年痴呆症的最佳的治疗时机至关重要，即在症状初露端倪时，患者此时处于轻度认知障碍阶段，虽然患者大脑中神经元的损失无法避免，但是病情上尚未达到严重损害的程度，经由医疗专业人员采取一系列治疗方法能够延缓病情的发展，如药物治疗、认知训练和生活方式的调整等等。

其中，药物治疗多采用胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂，药物能够有效提高患者大脑中的神经递质水平，改善以及稳定患者的认识功能，避免出现认知障碍；药物治疗配合认知训练，面向患者组织开展解谜、记忆练习和语言游戏等脑力活动，能够有效地刺激患者的大脑提高其处理信息的能力。与此同时重视患者生活方式的调整，保持均衡的饮食、规律的体育锻炼和足够的睡眠，能够对患者的大脑健康产生积极的影响，期间带领老年痴呆患者开展社交活动，以减轻患者孤独感、消除抑郁情绪，能够避免患者认知能力的下降。

老年痴呆早期治疗至关重要，其不仅能够减缓病情的恶化速度，还能够帮助患者保持一定的社交能力和生活自理能力，维持患者的独立性和尊严，能够减轻家庭成员的负担。当出现记忆力减退、认知功能下降等迹象时，需及时就医寻求专业医生的帮助，通过系统的检查来全面评估并采取有效的治疗措施及时干预，利用当前的治疗手段延缓老年痴呆症的进展，提高患者的生活质量延长其健康寿命。由于老年痴呆症的早期症状与其他健康问题相似，因此正确的诊断至关重要，在医学评估后抓住最佳治疗时机、选择合适的治疗方案，能够最大程度的减轻疾病对患者所产生的消极影响。

老年痴呆如何治疗？

1.药物治疗

药物治疗在老年痴呆的治疗过程中发挥着重要的作用，近年来针对老年痴呆的药物研发取得了新进展，胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐、利他酰胆碱等）已被证实其可用于治疗老年痴呆，药物能够明显增加患者大脑中的神经递质乙酰胆碱的水平，有助于改善患者的认知功能和日常生活能力。但是药物并非治疗老年痴呆的“灵丹妙药”，其无法根治疾病或逆转已经发生的神经损伤，多数用于治疗老年痴呆的药物只能暂时缓解症状、延缓疾病的进展速度，因此，老年痴呆及早发现和诊断至关重要，尽早开始药物治疗能够最大限度地利用药物。

2.认知训练

认知训练是针对老年痴呆这一病症所设计的训练方法，通过一系列有目的性的练习和活动来增强患者的认知能力，训练程序科学且类型众多，如记忆训练、注意力训练以及思维训练，其中记忆训练以提高老年痴呆患者回忆信息能力为目标，包含单词列表、图片或数字串的记忆，在训练中患者需使用不同的记忆策略和技巧，能够帮助患者更有效地存储和检索信息；注意力训练能够提升老年痴呆患者的注意力和维持注意力的能力，训练包含追踪移动对象、响应特定视觉或听觉刺激等等；而思维训练则能够强化老年痴提高患者解决问题能力、决策能力和逻辑思维，训练中要求患者解谜、参与策略游戏，借助趣味脑力活动促进患者批判性和创造性思维的发展。定期开展认知训练能够给予老年痴呆患者大脑以持续的刺激，有助于建立和加强神经网络之间的连接，改善神经可塑性，且反复练习能够逐步提高患者的认知能力，延缓老年痴呆疾病的进展。而认知训练需根据患者的具体需求展开，且在专业医疗人员的指导下进行。

3.生活方式调整

老年痴呆症患者保持健康的生活方式，能够延缓病情的发展。保持均衡饮食是维持患者身体健康的基础，在日常饮食中包括新鲜蔬菜、水果、全谷物和优质蛋白质来源，同时减少高脂肪、高糖和高度加工食品的摄入，预防血管健康问题降低认知障碍的风险。适度的运动能够促进血液循环增强心脏功能，通过运动帮助控制体重，能够缓解老年痴呆症状。此外，良好的睡眠能够帮助巩固记忆、清除脑中的废物，如引发老年痴呆症的β-淀粉样蛋白。在调整老年痴呆患者生活方式的过程中，需保障社交活动的正常开展，借助积极的社交互动提高生活质量，刺激患者大脑减缓认知衰退。另外，老年痴呆患者需避免吸烟和过量饮酒预防认知障碍，其中烟草中的有毒物质会对血管造成损害，进而影响大脑血管健康，过量饮酒也会损害大脑结构和功能。

4.支持性护理

随着老年痴呆病情的不断发展，患者在日常生活中会遇到诸多挑战和困难，其需要更全面、更细致地支持和护理，以保障患者生活质量和心理健康得到保障。以日常生活中的照顾为例，家属以及护理人员协助患者进行个人卫生、饮食、穿衣等基本生活活动，若病情的恶化患者无法独立完成此类任务，家属和专业护理人员需给予帮助，耐心教导患者帮助其逐步适应生活中的各种变化，确保生活环境安全、舒适。