阿立哌唑与奥氮平治疗首发精神分裂症糖脂代谢安全性及药物成本-效果分析

阿立哌唑与奥氮平治疗首发精神分裂症糖脂代谢安全性及药物成本-效果分析

马赞相

重庆市江北区第二人民医院   400020

摘要：目的：探讨在进行精神分裂症治疗时，将阿立哌唑与奥氮平方案用于其中的效果，分析其安全性及药物成本-效果。方法：选择2023年5月至2024年5月，录入50名精神分裂症患者进行研究，分为对照组（n=50）与实验组（n=50）。对照组患者单纯应用奥氮平进行治疗，实验组则单纯应用阿立哌唑作为治疗药物，对两组患者治疗效果进行评估。结果：实验组患者的治疗总有效率，相较于对照组来说明显更优，各项数据对比差异显著，且具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者数据对比发现，实验组患者的糖脂代谢指标相较于对照组来说明显更优，数据经对比分析差异显著（P＜0.05）。结论：阿立哌唑在药物成本-效果方面也表现出一定的优势。综合分析结果表明，阿立哌唑在治疗首发精神分裂症时，不仅在疗效上优于奥氮平，还在糖脂代谢安全性和药物成本-效果方面具有更好的表现。因此，阿立哌唑可作为治疗首发精神分裂症的优选药物之一，值得在临床中推广应用。

关键词：阿立哌唑；奥氮平；精神分裂症；临床研究

   精神分裂症是一种严重的精神疾病，表现为思维、情感和行为的异常，给患者的日常生活和社会功能带来极大影响[1]。作为一种慢性疾病，精神分裂症的治疗目标不仅在于缓解急性症状，还包括维持长期稳定和预防复发。近年来，随着精神病理学和药理学研究的深入，新型抗精神病药物的开发为精神分裂症的治疗带来了新的希望。氯丙嗪，主要通过阻断多巴胺受体起作用，但其副作用较大，易引起锥体外系反应等不良反应[2]，阿立哌唑和奥氮平，则通过多巴胺和5-羟色胺受体的双重作用机制，具有较好的疗效和较低的副作用，被广泛应用于临床。阿立哌唑作为一种新型非典型抗精神病药物，其独特的药理作用机制使其在临床应用中展现出较好的疗效和安全性[3]。奥氮平也是常用的非典型抗精神病药物之一，虽然在疗效上表现优异，但其在长期使用中可能导致体重增加和代谢紊乱等问题，这在一定程度上限制了其临床应用。近年来，精神分裂症治疗的研究越来越关注药物的安全性和经济性。随着医疗资源的紧张和患者经济负担的增加，寻找一种既能有效控制症状又具有良好安全性和成本-效果的药物成为临床研究的重要方向。阿立哌唑和奥氮平作为两种常用的非典型抗精神病药物，其疗效、安全性和经济性对比研究具有重要意义。

1一般资料与方法

1.1一般资料

   选择2023年5月至2024年5月，录入50名精神分裂症患者进行研究，分为对照组（n=25）与实验组（n=25）。实验组中患者的男女比例为（男：女=13：12），患者的年龄信息区间介于36~75（51.52±3.96）岁；对照组中患者的男女比例为（男：女=11：14），患者的年龄信息区间介于20~50（50.65±4.06）岁。

两种患者资料可进行对比（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受奥氮平治疗。奥氮平初始剂量为10 mg/天，通常在1周内可根据患者的病情和耐受情况调整至最大剂量20 mg/天，多数患者的维持剂量为15 mg/天，个别患者可能需要调整至20 mg/天，每日晚间一次口服。

实验组患者接受阿立哌唑治疗，阿立哌唑初始剂量为10 mg/天，根据患者的病情和耐受情况，可在2周内逐渐增加至最大剂量30 mg/天，大多数患者的维持剂量为15-20 mg/天，个别患者根据病情可能需要调整至30 mg/天，每日早晨一次口服

1.3 评价标准

通过社会功能缺陷筛查量表（SSPI）评分评估患者的社会功能，并评价患者血液糖脂代谢指标来评估药物的代谢安全性的

1.4 统计学方法

    所有数据录入后，使用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果采用卡方/t值检验进行比较，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 治疗完成后两组患者的社会功能对比

实验组患者的治疗总有效率，相较于对照组来说明显更优，各项数据对比差异显著，且具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者社会功能对比统计表（±s，分）

    2.2 两组患者糖脂代谢指标对比

    两组患者数据对比发现，实验组患者的糖脂代谢指标相较于对照组来说明显更优，数据经对比分析差异显著（P＜0.05）。

表2 两组患者糖脂代谢指标对比

3讨论

精神分裂症是一种慢性且严重的精神疾病，其特征为思维、感知和行为的显著异常。首发精神分裂症患者通常首次出现症状，表现出急性精神症状如幻觉、妄想、混乱的思维和行为异常，针对患者进行有效治疗对于改善患者的预后至关重要，因为早期干预可以有效缓解症状并减少疾病的长期影响。精神分裂症的发病率大约为每年每10万人中有15至20人，全球范围内的患病率约为1%[4]。这一疾病多发于青壮年时期，男性的发病年龄通常早于女性，并且男性患者的病程通常较为严重。虽然精神分裂症的病因尚不完全明确，但遗传、环境和神经生物学等多种因素均被认为在其发病机制中起重要作用。

本研究结果显示，实验组（阿立哌唑）的治疗总有效率明显高于对照组（奥氮平）。在糖脂代谢方面，实验组患者的各项指标如甘油三酯、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均优于对照组，结果表明，阿立哌唑在治疗首发精神分裂症时，不仅在临床疗效上具有优势，还在代谢安全性方面表现出更好的效果。

阿立哌唑作为一种新型非典型抗精神病药物，其独特的药理作用机制使其在临床应用中展现出明显的优势，阿立哌唑通过部分激动多巴胺D2受体和5-羟色胺1A受体，同时拮抗5-羟色胺2A受体，从而在有效控制精神病性症状的同时，减少了锥体外系反应等不良反应，不仅提高了药物的疗效，还显著改善了患者的生活质量，阿立哌唑在长期使用中对体重和代谢参数的影响较小，这对于有代谢风险的患者尤其重要。

总的来说，本研究表明阿立哌唑在治疗首发精神分裂症时，具有较好的疗效和代谢安全性，且在药物成本-效果方面也表现出一定优势。相比于奥氮平，阿立哌唑在改善患者症状和减少代谢副作用方面均具有明显优势。因此，阿立哌唑可作为治疗首发精神分裂症的优选药物之一，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]汪剑, 赵勇, 何江丽, 房传龙, 齐龙, 陈赢. 阿立哌唑与奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效及对催乳素水平的影响[J]. 国际精神病学杂志, 2023, 50 (04): 655-658+662.

[2]吕玲. 阿立哌唑与奥氮平联合舍曲林治疗精神分裂症患者的效果比较[J]. 中国民康医学, 2023, 35 (16): 87-89.

[3]蒋鹏蕾, 陈丽玲. 阿立哌唑联合奥氮平对精神分裂症患者糖脂代谢及叶酸与维生素B_(12)水平的影响[J]. 中国乡村医药, 2023, 30 (16): 9-10+28.

[4]何雪珍. 奥氮平、阿立哌唑治疗精神分裂症对患者精神症状及认知功能的影响观察[J]. 现代诊断与治疗, 2023, 34 (11): 1646-1648.