湖北省荆门市人民医院
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【摘要】目的:探究盆底康复治疗仪联合凯格尔运动治疗盆底功能障碍临床效果。方法:将2022年9月至2024年6月我院收治的70例盆底功能障碍患者,随机分为观察组、对照组,各35例。对照组、观察组分别实施凯格尔运动治疗、盆底康复治疗仪联合凯格尔运动治疗。结果:在治疗有效率方面,观察组为94.28%,对照组为77.14%,观察组明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05);结论:实施盆底康复治疗仪联合凯格尔运动治疗在盆底功能障碍患者中,可以促进盆底局部血液循环,改善盆底肌肉的弹性,加快了肌肉的恢复速度,使患者能够更快地感受到症状的改善,从而提高治疗有效率,值得参考。
【关键词】盆底康复治疗仪;凯格尔运动;盆底功能障碍
盆底功能障碍(PFD)是指盆底组织因损伤、退化等原因导致盆底支持结构薄弱,进而引起盆腔脏器位置和功能异常的一系列疾病[1]。从病因来讲,怀孕和分娩是重要因素。孕期胎儿的重量逐渐增加,对盆底造成持续的压力,使得盆底组织逐渐松弛[2]。分娩过程中的难产、产程过长、器械助产等都会加重盆底组织的损伤。另外,年龄增长也是不可忽视的因素,随着年龄的增加,盆底肌肉和筋膜会逐渐萎缩、退化,弹性降低,从而导致功能障碍[3]。本研究主要以我院于2022年9月至2024年6月收治的70例盆底功能障碍患者为研究对象,对患者实施盆底康复治疗仪联合凯格尔运动治疗,并得出最终满意结果,具体操作如下:
1资料与方法
1.1临床资料
将我院于2022年9月至2024年6月收治的70例盆底功能障碍患者,随机分为观察组、对照组,各35例。观察组:年龄32岁-57岁,平均年龄(40.24±3.46)岁;对照组:年龄32岁-56岁,平均年龄(40.11±3.27)岁。对比两组临床资料,组间差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组实施凯格尔运动治疗。即:先让患者准确找到盆底肌肉,可以通过在排尿过程中尝试中断尿流的方式感受(注意此方法不能长期使用,以免引起泌尿系统问题)。患者可以采取仰卧位、坐位或者站立位进行凯格尔运动。运动时,收缩盆底肌肉,就像忍住放屁一样,保持收缩状态3-5秒,然后缓慢放松,重复收缩-放松动作,每次10-15分钟,每天进行3-4组。告知患者运动要循序渐进,避免过度疲劳。并且在日常生活中也可以有意识地进行凯格尔运动,比如在排队、看电视的时候。同时,要让患者记录自己的运动情况,方便医护人员根据实际情况调整康复方案。
观察组实施盆底康复治疗仪联合凯格尔运动治疗。即:在对照组的基础上增加盆底康复治疗仪的使用。在使用盆底康复治疗仪前,要对患者进行全面评估,包括盆底肌力、脏器脱垂情况等。患者需排空膀胱,舒适地躺在治疗床上。医护人员将电极片准确地放置在患者的盆底肌肉对应的体表位置,如会阴部两侧。然后开启仪器,根据患者的盆底肌力设置合适的电流强度、频率等参数。治疗过程中,仪器通过电刺激使盆底肌肉被动收缩,模拟正常的肌肉运动,增强肌肉力量。每次治疗时间一般在20-30分钟左右,每周进行2-3次。治疗期间,医护人员要密切观察患者的反应,询问患者是否有不适,如疼痛、烧灼感等,根据患者的感受适当调整仪器参数。
1.3观察指标
比较两组患者的治疗有效率。
1.4统计学分析
采用SPSS26.0分析,采用t/X2值检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在治疗有效率方面,观察组为94.28%(33/35),对照组为77.14%(27/35),观察组明显高于对照组,有统计学意义,P<0.05;见表1.
表1.两组患者的治疗有效率对比(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗有效率(%) |
观察组 | 35 | 27(77.14) | 6(17.14) | 2(5.71) | 33(94.28) |
对照组 | 35 | 16(45.71) | 11(31.42) | 8(22.85) | 27(77.14) |
X2值 | / | / | / | / | 4.200 |
P值 | / | / | / | / | 0.040 |
3讨论
凯格尔运动主要依靠患者自主收缩盆底肌肉来增强肌力,对于一些盆底肌肉力量薄弱、神经肌肉协调性差的患者来说,他们可能很难正确地收缩目标肌肉,或者难以达到足够的收缩强度和时间[4]。而盆底康复治疗仪通过电刺激可以直接刺激盆底肌肉,使肌肉产生被动收缩,这种刺激能够精准地定位到需要锻炼的盆底肌群,帮助患者找到正确的肌肉收缩感觉[5]。
本文研究结果显示:在治疗有效率方面,观察组为94.28%,对照组为77.14%,观察组明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05);双重作用能够更好地锻炼盆底肌肉,增强肌肉力量和耐力,对于改善盆底功能障碍的症状更为有效。因此,我们认为,在盆底功能障碍患者中,相较于实施凯格尔运动治疗而言,实施盆底康复治疗仪联合凯格尔运动治疗可以模拟正常的肌肉收缩,让患者更好地体会盆底肌肉收缩的感觉,从而在后续进行凯格尔运动时能够更准确地收缩肌肉。对于一些无法正确感知和有效收缩盆底肌肉的患者,这种电刺激可以帮助他们精准地定位并激活盆底肌群。
综上所述,实施盆底康复治疗仪联合凯格尔运动治疗在盆底功能障碍患者中,可以促进盆底局部血液循环,改善盆底肌肉的弹性,加快了肌肉的恢复速度,使患者能够更快地感受到症状的改善,从而提高治疗有效率,值得参考。
【参考文献】
[1]洪小燕. 盆底康复治疗仪联合凯格尔运动在产后盆底功能障碍性疾病患者中的应用效果 [J]. 中国民康医学, 2024, 36 (14): 67-69.
[2]李冬梅,李蕊,王翠花. 盆底康复治疗仪联合凯格尔运动对产后盆腔脏器脱垂患者盆底功能康复的影响 [J]. 中外医学研究, 2024, 22 (01): 131-134.
[3]吴英日,李赫男,王芳,等. 康复治疗仪联合凯格尔运动对产后盆底功能障碍性疾病初产妇盆底肌功能的影响 [J]. 中国实用医药, 2023, 18 (16): 156-158.
[4]楚燕芳,黄惠萍,孙赵娜. 盆底康复治疗仪联合凯格尔运动对自然分娩产妇的临床疗效 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2023, 10 (10): 4-6.
[5]杨丽娟. 盆底康复治疗仪联合Kegel运动对自然分娩产妇早期盆底康复及产后并发症的影响 [J]. 基层医学论坛, 2022, 26 (36): 85-87.